Sinusite durante a gravidez: tratamento, quão perigoso e quais são as consequências
O conteúdo do artigo:
- Sintomas de sinusite
-
Características do tratamento da sinusite durante a gravidez
Terapia medicamentosa
- Possíveis consequências da sinusite durante a gravidez
- Vídeo
A sinusite maxilar, ou sinusite, é uma inflamação que ocorre nos seios maxilares. As principais causas de sua ocorrência são infecções virais, bacterianas ou fúngicas. O enfraquecimento do sistema imunológico durante a gravidez é um fator de risco para o desenvolvimento da doença.
Quando os primeiros sintomas de sinusite aparecem, você deve consultar um médico para aconselhamento
Nos seios maxilares, a infecção pode advir de focos crônicos nas amígdalas, cavidade nasal ou oral com rinite, patologias radiculares ou cárie dos dentes da mandíbula superior. O aparecimento da doença também é facilitado pela presença de rinite perene hipertrófica e alérgica, anomalias congênitas no desenvolvimento do crânio facial, traumas na face e nariz, pólipos no nariz e curvatura do septo nasal.
Os agentes infecciosos, atingindo a membrana mucosa da cavidade nasal e seios da face, causam seu inchaço, inflamação e aumento da produção de muco. O fluxo de secreção dos seios da face pela fístula é perturbado, o que cria condições favoráveis para o crescimento de bactérias. Como os sintomas do estágio inicial da patologia são semelhantes aos da rinite comum, a terapia para sinusite maxilar nem sempre é iniciada em tempo hábil.
Com a escolha errada do tratamento ou a não observância das orientações do otorrinolaringologista, a forma aguda da doença se transforma em crônica após várias semanas. O tratamento deve ser realizado sob supervisão estrita de um médico, pois a doença pode causar complicações graves, incluindo meningite.
Sintomas de sinusite
A presença de inflamação nos seios maxilares pode ser reconhecida pelos seguintes sintomas:
- dor nos seios da face e parte frontal;
- congestão nasal;
- dor de cabeça dolorida que piora ao inclinar-se para a frente;
- o aparecimento de uma secreção amarela ou verde das passagens nasais;
- tosse que piora à tarde e à noite;
- aumento da temperatura corporal;
- gosto podre na boca.
Características do tratamento da sinusite durante a gravidez
Muitos medicamentos são contra-indicados ou usados com extrema cautela durante a gravidez. A seleção da terapia medicamentosa é realizada levando-se em consideração o estado de saúde da mulher. O médico pondera os benefícios potenciais do medicamento para a mãe com os possíveis riscos para o bebê. O perigo reside nos efeitos agressivos das drogas no corpo e em sua toxicidade. As substâncias ativas que compõem muitos medicamentos podem penetrar na barreira hematoencefálica para o sangue do feto e causar graves consequências.
Para terapia medicamentosa, o médico seleciona os medicamentos com o menor efeito tóxico
A sinusite purulenta é mais perigosa durante a gravidez. É caracterizada pela presença de catarro viscoso e quase indissociável que preenche os seios da face e toda a cavidade nasal.
O tratamento medicamentoso da sinusite maxilar purulenta é ineficaz; para aliviar rapidamente o quadro do paciente, costumam recorrer à punção de uma cavidade cheia de pus. O procedimento ajuda a normalizar a pressão sinusal. Caso contrário, a formação de pus continuará, e a gestante poderá desenvolver complicações graves.
Em alguns casos, para evitar punções e sinusites, a fim de estimular a saída de fluido dos seios maxilares, são prescritas técnicas de tratamento minimamente invasivas - procedimentos com cateter sinusal YAMIK, sinusoplastia com balão. Sua vantagem é considerada alta eficiência e risco mínimo de complicações.
Um dos métodos eficazes de tratamento em casa é a inalação fria com nebulizador com água mineral ou óleos essenciais
Para o tratamento da sinusite durante a gravidez podem ser usados antibióticos de amplo espectro de ação, antiinflamatórios, podem ser prescritos enxágue e aquecimento da cavidade nasal, remédios populares podem ser usados. Além disso, para o tratamento da sinusite maxilar durante a gestação, são indicadas inalações frias com óleos essenciais ou água mineral. Recomenda-se realizar esses procedimentos usando um nebulizador.
Enxaguar o nariz com soluções anti-sépticas, decocções / infusões de ervas medicinais e soluções salinas são consideradas bastante seguras e eficazes. Ao mesmo tempo, o muito utilizado preparado fitoterápico à base de raiz de ciclâmen - Sinuforte, como o suco caseiro de ciclâmen, é contra-indicado, o que se deve ao conhecimento insuficiente do efeito da planta nas gestantes.
No caso de um curso sem complicações da doença, a fisioterapia pode ser prescrita como adjuvante ou, em alguns casos, como substituto do tratamento medicamentoso. O método específico de exposição, a duração do curso e a frequência dos procedimentos são determinados por um fisioterapeuta, tendo em consideração as contra-indicações e a sensibilidade individual.
É importante levar em consideração que apenas o médico deve escolher a terapia, pois a automedicação pode ter consequências negativas. Por exemplo, o aquecimento pode ser usado apenas durante a remissão na ausência de secreção purulenta. O tratamento da sinusite purulenta durante a gravidez em casa usando esse método só contribuirá para a propagação da inflamação.
Terapia medicamentosa
Para a terapia medicamentosa da sinusite maxilar durante a gravidez, são selecionados os medicamentos com o menor efeito tóxico. O médico define o regime de dosagem e a duração do curso individualmente.
Com sinusite no início da gravidez, bem como no 2º e 3º trimestres, os seguintes remédios podem ser usados:
- Cedex: antibacteriano do grupo das cefalosporinas, produzido em cápsulas. Quando prescrito durante a gravidez, o regime de dosagem é ajustado. A duração do curso varia de 5 a 10 dias;
- Augmentin: um antibiótico penicilina semi-sintético de amplo espectro na forma de comprimidos e pó para a preparação de uma suspensão oral. Não tem efeito teratogênico durante a gravidez, mas só pode ser usado nos casos em que o efeito terapêutico para a mãe excede significativamente o risco potencial para o feto. A dosagem do medicamento é definida dependendo da gravidade da infecção, idade, peso corporal e função renal do paciente. A duração do curso recomendada não é superior a 10 dias;
- Linex: medicamento que normaliza a microflora intestinal. É prescrito para terapia com antibióticos para reduzir seu efeito no trato gastrointestinal. Disponível em cápsulas para administração oral. Doses mínimas são recomendadas durante a gravidez. A duração média do curso não ultrapassa um mês;
- Sinupret: medicamento em forma de gotas e drageias, indicado para sinusite aguda e crônica com formação de secreção viscosa. A droga remove o muco dos seios da face, torna a respiração mais fácil, alivia o inchaço e a inflamação. Durante a gravidez, é recomendável tomar comprimidos, pois os colírios contêm etanol. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico individualmente;
- Cinabsina: um remédio homeopático com um pronunciado efeito antiinflamatório e imunomodulador. Disponível na forma de losangos. Depois de avaliar o risco potencial para o feto e os benefícios para a mãe, pode-se tomar até a recuperação completa. De acordo com as avaliações, o remédio não causa efeitos colaterais;
- Aqua Maris: um preparado local que hidrata a mucosa nasal e limpa a cavidade nasal. Disponível na forma de spray nasal dosimetrado. A composição inclui água do mar, que impede o crescimento de bactérias e a formação de pus, facilitando a respiração. Imediatamente antes das injeções, é importante limpar a cavidade nasal da secreção acumulada. Possível uso combinado com gotas vasoconstritoras, que são injetadas 10-15 minutos após o procedimento. Pode ser usado até a recuperação completa;
- Nazivin: um vasoconstritor em forma de gotas e spray nasal. Durante a gravidez, é prescrito com cautela. É importante não exceder o regime posológico recomendado pelo médico e usar o medicamento por não mais do que 5 dias. Se não houver melhora nas primeiras 48 horas de uso do produto, deve-se consultar um médico;
- Sanorin: descongestionante, agonista alfa-adrenérgico, spray nasal. Uma vez na cavidade nasal, o agente tem um efeito vasoconstritor rápido, pronunciado e prolongado - ele estreita os vasos sanguíneos das membranas mucosas da cavidade nasal e reduz o fluxo sanguíneo neles. Graças a isso, o inchaço e a hiperemia são reduzidos, a permeabilidade das vias nasais é melhorada e a respiração nasal é facilitada. Na gravidez, é usado somente após uma avaliação cuidadosa da proporção de riscos potenciais com benefícios para a mãe e o feto. A duração do curso não deve exceder 7 dias.
Possíveis consequências da sinusite durante a gravidez
A meningite é uma consequência com risco de vida do tratamento prematuro da sinusite purulenta. É caracterizada pelo desenvolvimento de forte dor de cabeça, fotofobia, aumento da sensibilidade da pele, temperatura corporal e reação a sons. Durante a gravidez, a meningite é especialmente perigosa, uma vez que devem ser tomados antibióticos para tratá-la, a maioria dos quais contra-indicados durante este período.
Com distúrbio prolongado da respiração nasal, a hipóxia fetal pode se desenvolver
Na ausência de terapia adequada, a inflamação dos seios maxilares pode se espalhar para o globo ocular, causar edema retiniano e infecção da órbita e, como resultado, levar à perda de visão.
A sinusite maxilar aguda, que apareceu pela primeira vez no contexto da gravidez, rapidamente se torna crônica. As principais queixas nesse caso são: fraqueza geral, aumento da fadiga e congestão nasal persistente, que atrapalha a respiração normal.
A sinusite não afeta diretamente o feto. Com a infecção local, as bactérias e os vírus que levam à inflamação não conseguem penetrar na barreira placentária. No entanto, a congestão nasal persistente em uma mulher reduz o suprimento de oxigênio para o sangue e pode levar ao desenvolvimento de hipóxia fetal.
Com o tratamento impróprio ou inoportuno da sinusite, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para aliviar rapidamente a condição do paciente. A intoxicação grave do corpo da mãe, como a anestesia geral, pode afetar negativamente a condição do feto. Nesses casos, o nascimento prematuro ou de um bebê com baixo peso ao nascer não está excluído.
A sinusite durante a gravidez, como qualquer outra doença inflamatória, requer diagnóstico atempado e seleção cuidadosa da terapia, tendo em consideração as contra-indicações para este período. Também é importante observar medidas para prevenir o desenvolvimento de complicações, incluindo alimentação adequada, adesão à dieta diária, higiene nasal diária e exclusão de hipotermia.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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