Clonazepam
Clonazepam: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Uso na infância
- 10. Uso em idosos
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Clonazepam
Código ATX: N03AE01
Ingrediente ativo: clonazepam (clonazepam)
Produtor: REMEDICA (Chipre), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polônia)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-13
O clonazepam é um medicamento com efeitos sedativos, relaxantes musculares, ansiolíticos, anticonvulsivantes e antiepilépticos.
Forma de liberação e composição
O clonazepam é produzido sob a forma de comprimidos (30 unidades. Em blisters, 1 blister em caixa de cartão; 10 unidades. Em blisters, 3 embalagens em caixa de cartão).
A composição de 1 comprimido contém a substância ativa: clonazepam - 0,5 ou 2 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O clonazepam é um medicamento antiepiléptico pertencente ao grupo dos derivados das benzodiazepinas. Aumenta o efeito inibitório do ácido gama-aminobutírico na transmissão dos impulsos nervosos. Além disso, este composto estimula os receptores benzodiazepínicos localizados no centro alostérico dos receptores pós-sinápticos sensíveis ao ácido gama-aminobutírico (GABA) e localizados nos interneurônios dos cornos laterais da medula espinhal e na formação reticular ativadora ascendente do tronco cerebral.
O clonazepam desacelera os reflexos espinhais pós-sinápticos e reduz a excitabilidade das estruturas subcorticais do cérebro (hipotálamo, tálamo, sistema límbico).
O efeito ansiolítico da droga é explicado pelo efeito sobre o complexo da amígdala do sistema límbico. É expressa no enfraquecimento dos sentimentos de medo, ansiedade, ansiedade e diminuição do estresse emocional.
A sedação está associada ao efeito do clonazepam nos núcleos inespecíficos do tálamo e na formação reticular do tronco encefálico. Manifesta-se por uma diminuição da gravidade dos sintomas de natureza neurótica (ansiedade, ansiedade).
O efeito anticonvulsivante ocorre devido à ativação da inibição pré-sináptica. Isso evita a disseminação da atividade epileptogênica, que ocorre em focos epileptogênicos localizados nas estruturas límbicas, tálamo e córtex. No entanto, o estado de excitação do foco não é eliminado.
Foi comprovado que em humanos, o clonazepam minimiza rapidamente a atividade paroxística de vários tipos, incluindo "aderências" de localização temporal e de outra localização, complexos generalizados e lentos de "onda de pico", complexos de "onda de pico" que acompanham ausências (pequeno mal) e ondas e "picos" de natureza irregular.
As alterações no eletroencefalograma relacionadas ao tipo generalizado são suprimidas pela droga melhor do que as relacionadas ao tipo focal. Nesse sentido, o efeito positivo do uso de clonazepam é observado tanto na forma generalizada quanto na focal de epilepsia.
A razão para a ação relaxante muscular central é a inibição das vias inibitórias aferentes espinhais polissinápticas (isso se aplica às monossinápticas em menor grau). Presumivelmente, há também uma supressão direta da função muscular e da função nervosa motora.
Farmacocinética
Após administração oral, o clonazepam é absorvido pelo trato gastrointestinal em 90%. Seu nível máximo no plasma sanguíneo é atingido em 1–3 horas após a ingestão. A substância liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 5%. Também atravessa a barreira placentária e hematoencefálica e é determinado no leite materno.
O clonazepam é metabolizado no fígado em metabólitos que praticamente não apresentam atividade farmacológica. A meia-vida é de aproximadamente 20-60 horas. A droga é excretada na forma de metabólitos pelos rins (50–70%) e pelo trato gastrointestinal (10–30%). Aproximadamente 0,5% da dose administrada é excretada na urina na forma inalterada.
Indicações de uso
- Epilepsia (mioclônica, acinética; crises temporais, submáximas generalizadas e focais) em adultos e crianças;
- Fobias, síndromes paroxísticas de medo (em pacientes com mais de 18 anos);
- Agitação psicomotora em psicoses reativas;
- Fase maníaca da ciclotimia.
Contra-indicações
- Perturbações de consciência, respiração (gênese central);
- Parada respiratória;
- Miastenia grave;
- Glaucoma;
- Distúrbios funcionais graves do fígado;
- Idade até 18 anos (com medo paroxístico);
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Mulheres grávidas podem usar Clonazepam apenas para indicações absolutas. As mães que amamentam devem parar de amamentar.
O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes idosos (acima de 65 anos), bem como em pacientes com doenças crônicas do aparelho respiratório e distúrbios funcionais do fígado e rins.
Instruções para o uso de Clonazepam: método e dosagem
O clonazepam é administrado por via oral.
Para epilepsia, os seguintes regimes de dosagem são comumente usados:
- Adultos: a dose inicial é de 0,5 mg 3 vezes ao dia, depois a dose é aumentada gradualmente (a cada 3 dias em 0,5-1 mg); dose diária de manutenção - 4-8 mg (3-4 doses divididas); a dose máxima diária é de 20 mg;
- Crianças: a dose inicial é de 0,5 mg 2 vezes ao dia, depois a dose é aumentada gradualmente (a cada 3 dias em 0,5 mg); dose diária de manutenção - 1-3 mg (crianças menores de 5 anos) ou 3-6 mg (crianças 5-12 anos); a dose diária máxima é de 0,2 mg / kg.
No tratamento da síndrome do medo paroxístico, os adultos geralmente recebem 1 mg de Clonazepam por dia (máximo de 4 mg por dia).
Efeitos colaterais
Durante o uso de Clonazepam, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer: sensação de fadiga, sonolência, tontura, descoordenação, ataxia, fraqueza, distúrbios visuais, distúrbios da fala e da memória, nervosismo, labilidade emocional, enfraquecimento da capacidade de absorver conhecimento, diminuição da libido, depressão, desorientação, hipersalivação, sinais de inflamação catarral do trato respiratório superior, constipação, diminuição do apetite, dor abdominal, dor muscular, micção frequente, irregularidades menstruais, eritro-, trombo- e leucocitopenia, aumento da concentração sanguínea de fosfatase alcalina e transaminases, manifestações alérgicas na pele, reações paradoxais, incluindo insônia e agitação (requer descontinuação da terapia).
Overdose
Uma overdose de Clonazepam pode ser suspeitada pelos seguintes sintomas: diminuição da pressão arterial, bradicardia, fraqueza grave, sonolência, confusão, enfraquecimento dos reflexos, agitação paradoxal, tremor, nistagmo, disartria, ataxia, falta de ar ou falta de ar, depressão do centro respiratório e da atividade cardíaca, comatoso …
Como tratamento, a lavagem gástrica e a ingestão de um sorvente - carvão ativado - são prescritos. A terapia sintomática também é recomendada para manter a função respiratória e estabilizar a pressão arterial. Está provado que a hemodiálise é ineficaz.
Instruções Especiais
O uso prolongado de Clonazepam pode levar ao enfraquecimento do seu efeito.
Durante a terapia e por mais 3 dias após o seu término, o álcool não deve ser consumido.
Com o cancelamento do tratamento, a dose é gradualmente reduzida, uma vez que uma interrupção brusca do medicamento (principalmente após um longo curso) pode levar ao desenvolvimento de dependência psicofísica e ao aparecimento de sintomas de abstinência.
É impossível dirigir veículos e realizar manutenção de dispositivos mecânicos em movimento durante o período de terapia.
Uso infantil
No tratamento de longo prazo de crianças com clonazepam, é necessário ter em mente o risco de efeitos colaterais no desenvolvimento mental e físico, que podem ter consequências em longo prazo e aparecer muitos anos após o início da terapia.
Uso em idosos
De acordo com as instruções, o Clonazepam é utilizado com cautela em pacientes idosos, uma vez que a taxa de eliminação do fármaco pode abrandar nos mesmos, podendo ocorrer diminuição da tolerância, principalmente no caso de insuficiência cardiopulmonar diagnosticada.
Interações medicamentosas
O efeito do clonazepam é potencializado por antipsicóticos, barbitúricos, antidepressivos, anticonvulsivantes, álcool, analgésicos narcóticos e drogas que reduzem o tônus do músculo esquelético.
O enfraquecimento da ação do medicamento é observado com o uso simultâneo da nicotina.
O uso simultâneo de álcool pode levar ao desenvolvimento de reações paradoxais, manifestadas como comportamento agressivo ou agitação psicomotora, possivelmente um estado de intoxicação patológica.
Análogos
Os análogos do clonazepam são: Rivotril, Clonazepam IC.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro e seco fora do alcance de crianças em temperaturas de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de Clonazepam
De acordo com as revisões, o clonazepam é eficaz para epilepsia, hipertonia muscular, síndrome de West e tendência a convulsões. No entanto, alguns pacientes observam que o tratamento é acompanhado de sonolência, vício e outros efeitos colaterais.
O preço do clonazepam nas farmácias
Em média, o preço do Clonazepam com uma dosagem de 2 mg é de 128-152 rublos (o pacote inclui 30 comprimidos).
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
