Envenenamento por sulfeto de hidrogênio
O sulfeto de hidrogênio (sulfeto de hidrogênio, dissulfeto de hidrogênio) é o composto mais simples de enxofre e hidrogênio, H 2 S. É um gás incolor com um cheiro específico de ovo podre; o cheiro de sulfeto de hidrogênio concentrado não é sentido devido ao dano ao nervo olfatório, seguido pela perda do olfato. Refere-se a substâncias inflamáveis, em uma concentração no ar de 4 a 45% forma uma mistura explosiva com o oxigênio.
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Está contido em pequenas quantidades no organismo, refere-se às chamadas substâncias gasosas sinalizadoras, desencadeando alterações fisiológicas ou bioquímicas e participando de sua regulação.
O sulfeto de hidrogênio é um subproduto na indústria têxtil, de couro, peles, na fabricação de borrachas sintéticas, asfalto, na indústria de refino de petróleo (na extração e processamento de óleo poli-enxofre), em usinas de gás e coque.
Freqüentemente formado e liberado durante a decomposição de rochas e minerais contendo compostos de sulfeto (pirita, etc.), em minas e trabalhos durante as operações de detonação.
Na vida cotidiana, o sulfeto de hidrogênio é encontrado como um produto da decomposição de substâncias orgânicas contendo enxofre nas águas residuais.
Como ocorre o envenenamento por sulfeto de hidrogênio?
Com sua alta volatilidade, o sulfeto de hidrogênio entra no corpo principalmente por meio do trato respiratório, mas também pode ser absorvido pela pele intacta.
Por ser uma substância altamente tóxica, tem forte efeito irritante nas mucosas dos olhos e do trato respiratório, provoca alterações patológicas no sistema nervoso central; como os cianetos, ele inibe as funções das enzimas oxidativas e provoca uma violação dos processos de respiração intersticial.
A intoxicação com sulfeto de hidrogênio é possível quando você está em instalações de produção onde a concentração máxima de gás permitida é excedida (no ar da área de trabalho - 10 mg / m 3). A gravidade da toxicidade causada pela concentração de gás no ar e o tempo de exposição, por exemplo, uma concentração letal de 830 mg / m 3 por 30 minutos ou 1100 mg / m 3 por 5 minutos.
O envenenamento por sulfeto de hidrogênio é geralmente agudo e ocorre quando:
- violação da segurança no trabalho;
- violação de processos tecnológicos;
- emergências de emergência.
Freqüentemente, os trabalhadores em indústrias onde o sulfeto de hidrogênio é usado ou emitido são expostos regularmente a pequenas doses de gás, que podem levar à intoxicação ocupacional crônica por sulfeto de hidrogênio.
O envenenamento doméstico por sulfeto de hidrogênio é improvável.
Sintomas de envenenamento
O envenenamento agudo por sulfeto de hidrogênio pode variar em gravidade.
Na intoxicação leve, os principais sintomas são devidos ao efeito irritante do H 2 S: corrimento profuso pelo nariz, lacrimação, hiperemia conjuntival, sensação de areia nos olhos, ardor e cócegas na nasofaringe, rouquidão.
No caso de intoxicação moderada, os sinais da ação sistêmica da toxina se somam aos sintomas locais: cefaléia, tontura, náusea, vômito, diarreia, fraqueza grave, descoordenação motora, aumento da freqüência cardíaca, hipotensão. No exame externo, é observada coloração cianótica da pele.
O envenenamento grave é caracterizado pela atividade prejudicada dos sistemas cardiovascular (taquicardia, arritmia, hipotensão grave, pulso em forma de fio) e respiratório (respiração superficial improdutiva, falta de ar). O efeito neurotóxico se manifesta por depressão de consciência ou agitação psicomotora, um estado de euforia, muitas vezes a vítima fica atordoada ou inacessível ao contato e pode ocorrer coma.
Quando exposto a concentrações extremamente altas de sulfeto de hidrogênio (1000 mg / m3 e acima), uma forma fulminante ou apoplética de envenenamento pode se desenvolver: após várias respirações, surgem convulsões tônicas e clônicas, perda de consciência e coma. A probabilidade de morte por paralisia dos centros respiratórios ou vasomotores é elevada.
A intoxicação crônica com sulfeto de hidrogênio se manifesta em várias formas clínicas:
- neurastenia tóxica (síndrome astenovegetativa), na qual prevalecem os fenômenos de fraqueza irritável (astenização, instabilidade emocional), sudorese dos pés e das palmas das mãos, diminuição da sensibilidade da pele, visão e audição, as mulheres podem desenvolver irregularidades menstruais;
- encefalomielopolineuropatia, manifestada por dor de cabeça, tontura, distúrbios óptico-vestibulares (sensação de que o chão está escorregando sob seus pés, paredes inclinadas, o teto cai, etc.) de intensidade variável, apatia severa ou preocupação excessiva com o bem-estar, podem aparecer alucinações táteis, auditivas;
- uma forma polineuropática, manifestada por diminuição da sensibilidade até anestesia completa, dor e fraqueza nos membros, ao longo dos troncos nervosos, perda progressiva de massa muscular.
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Primeiros socorros para envenenamento por sulfeto de hidrogênio
- Evacue a vítima do local de contaminação.
- Fornece acesso a ar fresco (janelas abertas, portas, roupas apertadas desabotoadas).
- Se a vítima estiver inconsciente, deite-se de lado ou de costas com a cabeça voltada para o lado para evitar possível aspiração de vômito.
- Enxágue os olhos, o nariz e a pele exposta com solução de bicarbonato de sódio a 2% (1 colher de chá de bicarbonato de sódio em um copo de 200 ml de água) ou com bastante água corrente e enxágue a boca.
- Aplique loções oculares frias com ácido bórico a 3%.
- Aplique 1-2 gotas de vaselina nos olhos.
- Forneça uma bebida alcalina abundante (água mineral, leite).
Quando é necessária atenção médica?
Se houver suspeita de intoxicação por sulfeto de hidrogênio, é necessário procurar ajuda médica em 100% dos casos.
O tratamento é sintomático: em caso de colaptoide, realiza-se terapia anti-choque, em caso de síndrome convulsiva administram-se sedativos, etc.
O antídoto para o sulfeto de hidrogênio é a metemoglobina, portanto, em caso de intoxicação grave, indica-se a introdução de cromossom ou solução a 1% de azul de metileno na glicose (10 ml de azul para 20 ml de glicose) - com isso, forma-se metemoglobina, que se liga ao sulfeto de hidrogênio.
Possíveis consequências
As complicações do envenenamento agudo com sulfeto de hidrogênio podem ser:
- dores de cabeça sistemáticas;
- hipertermia persistente com calafrios;
- eczema, dermatite de contato;
- conjuntivite;
- doenças gastrointestinais (pancreatite, hepatite) de gênese tóxica;
- bronquite, broncopneumonia, edema pulmonar;
- doenças da glândula tireóide;
- insuficiência renal;
- distrofia do miocárdio, enfarte do miocárdio;
- encefalopatia (frequentemente com defeitos neurológicos e intelectuais intensos).
Prevenção
Para evitar o envenenamento por sulfeto de hidrogênio, você deve:
- cumprir os requisitos de segurança no local de trabalho;
- utilizar equipamentos de proteção individual em contato com sulfeto de hidrogênio (óculos, respirador ou máscara de gás, luvas, traje de proteção);
- submeter-se regularmente a exames médicos preventivos.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
