A medicina moderna é um reflexo da sociedade de consumo. Beco sem saída - sempre há uma saída
Coast Eugene A
professor associado do departamento de cirurgia FPK e PPV NSMU
vice-diretor de cuidados cirúrgicos MSH CST
em st. Novosibirsk-Gl. OAO "RZD"
Discussão científica de especialistas do projeto
"profissionais de jogos. O que é consciência?"
RF, Novosibirsk
E-mail: biggmen @ rambler. ru
A sociedade moderna, tendo percorrido um longo e nem sempre positivo caminho de mudança e conscientização, chegou ao seu estado atual, que se vê mais claramente no exemplo de seus componentes dos quais depende sua sobrevivência e seu desenvolvimento. Isso é, antes de tudo, saúde e cultura em sua compreensão ampla, que inclui não apenas a arte, as tradições nacionais, mas também a educação. Mas, no âmbito deste artigo, serão abordadas questões do estado de saúde.
No estágio atual de desenvolvimento, a humanidade atingiu seu ápice na formação de uma sociedade de consumo. O consumo é fundamental em quase todas as áreas. Isso também não poupou remédios. Se rastrearmos o longo período de desenvolvimento da medicina como tal, chamaremos a atenção para o fato de que historicamente sua formação se originou da necessidade humana de sobrevivência. E os médicos da antiguidade que estiveram nas origens do negócio médico gozavam de grande honra e respeito na sociedade, uma influência significativa nas pessoas, pois permitiam que se livrassem de suas doenças e, às vezes, até salvassem a vida do paciente. Eram pessoas com um conhecimento profundo do assunto e uma consciência da responsabilidade que recai sobre eles. Essas eram pessoas de alto caráter moral. Basta lembrar os grandes doutores da antiguidade como Hipócrates e seu princípio "Primum non nocere!"que significa "Primeiro de tudo - não faça mal!". Ou o princípio "Faça o bem!", Pregado por Paracelso. No decorrer do seu desenvolvimento, a sociedade teve um impacto significativo no desenvolvimento da medicina e fez com que os princípios da atitude do consumidor em relação à produção começassem a penetrar no setor da saúde. Isso pode ser visto claramente no exemplo de como a prestação de cuidados de saúde se tornou a prestação de cuidados de saúde. O próprio conceito de ajuda desapareceu da compreensão da interação médico-paciente e tornou-se um personagem consumidor de serviço. Ou seja, o paciente, de pessoa que recorreu ao médico em busca de ajuda, se tornou um cliente que dita seus pedidos. O médico deixa de ser um aliado na luta contra as doenças, mas passa a ser um artesão que atende as necessidades do paciente. Isso não leva em consideração o fato de que a pessoa que solicitou ajuda médica,freqüentemente ele não consegue avaliar de forma adequada e completa a importância e profundidade do problema que ele tem, e formular adequadamente seus pedidos. Há mais uma questão não sem importância - o financiamento da saúde, que está diretamente relacionado ao surgimento de uma relação serviço-consumidor. Na maioria dos países do mundo, de uma forma ou de outra, e na Rússia em particular, o trabalho de saúde é baseado no princípio da medicina de seguros com regulamentação estatal. Os fluxos financeiros são baseados na compra e venda de um serviço. Como a seguradora atua como intermediária entre o paciente e o profissional médico, ela passa a ditar as condições para a prestação dos serviços médicos. São estabelecidos critérios, requisitos, padrões, procedimentos para a prestação deste serviço. E as necessidades do próprio paciente são colocadas em segundo plano,dando lugar às exigências das seguradoras, que ditam o volume e os padrões do atendimento médico. Freqüentemente, esses requisitos são significativamente distorcidos. O atendimento médico nem sempre se torna integral, visando uma assistência integral à pessoa, mas se transforma em um conjunto limitado de serviços. Com essa abordagem, o componente espiritual e moral na relação médico-paciente se perde, dando lugar ao quadro material em que médicos e pacientes são colocados pelos detentores dos fluxos financeiros. Assim, há um distanciamento entre o paciente e o médico, uma cunha se abre entre eles. Daí a desconfiança do médico, que não é visto como um aliado na luta contra uma doença, mas como um vendedor de serviços médicos, e o médico no paciente vê um potencial comprador dos serviços que presta. Isso também dá origem a outra consequência infeliz dessa desunião - o extremismo do consumidor. O paciente vê o médico como um vendedor e, às vezes, um criminoso em potencial, e o médico vê no rosto do paciente como um litigante em potencial. Assim, surge uma situação paradoxal quando, em vez de se tornarem aliadas na luta contra a doença, as pessoas constroem entre si toda uma rede de obstáculos, regras de comunicação entre si. Antes de iniciar o processo de tratamento, a linha de defesa do médico contra o paciente, e do paciente contra o médico, já começa a ser construída. E isso é apoiado no mais alto nível legislativo, coberto pela necessidade de construir confiança entre o médico e o paciente. Na verdade, recursos significativos são gastos não na construção de confiança, mas no estabelecimento dos direitos e obrigações de ambas as partes, prevalecendo os direitos do paciente e as responsabilidades do médico. Ao mesmo tempo, esquece-se que o médico, assim como o paciente, são membros iguais da sociedade e têm a mesma responsabilidade para consigo, a sociedade e a humanidade como um todo. Esquece-se que o próprio paciente, além do direito de receber atendimento médico, também é responsável pela manutenção de sua saúde. Ao encorajar o princípio da interação serviço-consumidor, o princípio fundamental da medicina - a prevenção, é esquecido. A prevenção torna-se economicamente não lucrativa neste paradigma de relacionamento. E isso se expressa claramente no aumento do número de doenças crônicas na população, no aumento anual da mortalidade e da morbidade, que é atribuído a outros fatores. É abafado que a compra e venda de serviços médicos só se torna economicamente viável quando há aumento do consumo desse serviço. Para entender isso, não é preciso ter formação econômica, mas basta não olhar enviesado para esse problema. Sim, a medicina está se tornando mais de alta tecnologia, mais perfeita do ponto de vista da ciência oficial moderna, mas isso leva a uma melhoria na qualidade de vida das pessoas? Certamente leva até certo ponto. No entanto, a ênfase no desenvolvimento de uma assistência médica de alta tecnologia, sem ênfase na prevenção de doenças, leva ao aumento do número de consumidores desse serviço médico de alta tecnologia. Os princípios da medicina estabelecidos por N. A. Simashko, os princípios da medicina preventiva não são economicamente lucrativos.mas isso leva a uma melhor qualidade de vida para as pessoas Certamente leva até certo ponto. No entanto, a ênfase no desenvolvimento de uma assistência médica de alta tecnologia, sem ênfase na prevenção de doenças, leva ao aumento do número de consumidores desse serviço médico de alta tecnologia. Os princípios da medicina estabelecidos por N. A. Simashko, os princípios da medicina preventiva não são economicamente lucrativos.mas isso leva a uma melhoria na qualidade de vida das pessoas. Certamente leva até certo ponto. No entanto, a ênfase no desenvolvimento de uma assistência médica de alta tecnologia, sem ênfase na prevenção de doenças, leva ao aumento do número de consumidores desse serviço médico de alta tecnologia. Os princípios da medicina estabelecidos por N. A. Simashko, os princípios da medicina preventiva não são economicamente lucrativos.
Existe mais um fator importante que influencia os cuidados de saúde. Esta é a influência das relações políticas e econômicas. Isso é claramente visto no exemplo da adesão da Rússia à Organização Mundial do Comércio (OMC) em 12 de agosto de 2012. Por um lado, isso tornou a assistência médica russa mais aberta na arena internacional, aumentou a disponibilidade de assistência médica no exterior e tornou possível introduzir métodos avançados de tratamento e diagnóstico na prática diária de maneira mais intensa. Por outro lado, isso exigiu uma série de reformas, que nem sempre são positivas para a saúde nacional. Isso se deveu à necessidade de harmonizar a saúde com as normas e regulamentos internacionais, como o Acordo Geral sobre Comércio de Serviços (GATAS),Acordo sobre a Aplicação de Medidas Sanitárias e Fitossanitárias (SPS), Barreiras Técnicas ao Comércio (TBT), Aspectos Comerciais dos Direitos de Propriedade Intelectual (TRIPS), etc. As medidas tomadas geraram efeitos positivos e negativos. Claro, isso causou um aumento significativo no nível de tecnologias de assistência médica, mas também criou uma série de problemas. Isso é uma diminuição da disponibilidade de assistência médica, criando toda uma camada de serviços médicos pagos, isso é uma saída de pessoal qualificado para o exterior, uma diminuição na participação de medicamentos, produtos, equipamentos de produção nacional e uma série de outros problemas. Contra o pano de fundo dessa mudança dramática na saúde, a estrutura de financiamento também mudou. O financiamento da saúde passou a ter caráter comercial, regulado pelas relações de mercado. O financiamento de áreas economicamente mais rentáveis tem aumentado, exigindo investimentos significativos, mas dando um efeito econômico de longo prazo e estável, esquecendo que as áreas economicamente menos rentáveis têm a mesma importância e a falta de financiamento adequado tem um preço - a vida humana. Como resultado de tais reformas, a direção do desenvolvimento da saúde passou a ser determinada não pela comunidade médica, com base nas necessidades da população, mas pelas relações de mercado, ou seja, empresas de financiamento médico, companhias de seguros.a direção do desenvolvimento da saúde passou a ser determinada não pela comunidade médica, com base nas necessidades da população, mas pelas relações de mercado, ou seja, empresas de financiamento médico, companhias de seguros.a direção do desenvolvimento da saúde passou a ser determinada não pela comunidade médica, com base nas necessidades da população, mas pelas relações de mercado, ou seja, empresas de financiamento médico, companhias de seguros.
Resumindo o acima exposto, podemos concluir que o estado da saúde moderna é determinado pela divisão de um médico e um paciente em um consumidor e um prestador de serviços, a formação de uma atitude de consumidor de um paciente em relação a um médico, a falta de cooperação entre um paciente e um médico no processo de tratamento e a divisão de trabalhadores médicos e pacientes em criminosos e consumidores extremistas em potencial., dependência do medicamento às exigências das seguradoras, falta de atenção ao enfoque preventivo no processo de tratamento. Este estado de coisas não pode deixar de suscitar a questão "O que fazer?" Algum ato legislativo pode mudar a situação atual? Dificilmente. A resposta está na própria especialidade médica. Se nos voltarmos para os princípios fundamentais e fundamentais da medicina, entenderemosque se baseia em valores espirituais e morais, nos fundamentos da ética médica. A alta responsabilidade de um trabalhador médico e suas qualidades espirituais e morais pessoais determinam todo o futuro destino da medicina. As qualidades espirituais pessoais desenvolvidas de um trabalhador médico colocam em primeiro lugar os princípios de “não fazer mal”, “fazer o bem”, observar a deontologia, ser justo, respeitar os direitos humanos e a dignidade. Ele encara o problema de saúde como um todo, como um problema não só do corpo físico, mas da personalidade do paciente, identificando a personalidade do paciente com a sua. Não permite a destruição de tal identidade. Compreende a vulnerabilidade, a fragilidade de uma pessoa, a finitude de sua vida na terra. Assim, coloca a vida do paciente acima dos benefícios econômicos e dos interesses das instituições financeiras. A formação de tal abordagem espiritual e moral pessoal para o processo de tratamento é possível com uma compreensão da natureza dual de uma pessoa (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). É necessário perceber a presença em uma pessoa tanto de um componente material, animal, quanto de sua parte espiritual, que a pessoa, como pessoa, é livre para escolher entre valores materiais e valores de uma ordem espiritual superior. É importante compreender que nada pode impedir que tal escolha seja feita (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Assim, a questão da escolha da própria pessoa, e também do trabalhador médico, pode se tornar a base para a manutenção de elevados valores espirituais e morais na medicina e contribuir para a formação de uma sociedade espiritualmente orientada como um todo.
Quase todas as pessoas sãs estão dispostas a aceitar e apoiar com confiança que os valores espirituais e morais devem prevalecer na sociedade e na medicina em particular. Mas nem todo mundo está pronto para lhe dizer como fazer isso. Quais são os mecanismos e ações realmente eficazes que podem reverter esta situação. Não basta focar nos atos legislativos, na mudança do sistema educacional e no processo de formação das gerações mais jovens. Muitas tentativas, empreendidas anteriormente e até agora, não trouxeram resultados suficientemente confiáveis e completos. A atitude do consumidor na sociedade continua ganhando força. Não é difícil compreender que as fontes fundamentais do problema em consideração estão na esfera da própria pessoa como pessoa. Nenhum ato legislativo ou reforma pode forçar uma pessoa a se tornar espiritual e moral. Além disso, as tentativas desse tipo de coerção sempre causam resistência recíproca e conflito na sociedade. Se considerarmos essa questão do ponto de vista da teoria da satisfação das necessidades, um exemplo marcante disso é a teoria de A. Maslow, a teoria da autonomia funcional dos motivos de Gordon W. Allport e muitas outras teorias humanísticas, não fornecem ferramentas para o desenvolvimento espiritual e moral da sociedade. Pelo contrário, eles estão estimulando mais o foco na realização de suas próprias necessidades, e principalmente nas necessidades do plano material. Mas a divisão dos níveis de necessidades humanas em si mesma está repleta de um núcleo racional. Em que consiste? Se partirmos do fato de que cada pessoa é inerentemente um ser de natureza dual, dividido em uma parte orientada para o material,“Animal” e de orientação espiritual, espiritual e moral, torna-se claro que as necessidades humanas são multidirecionais, dependendo de qual componente de uma pessoa prevalece. Isso explica a divisão das necessidades em necessidades materiais e necessidades de natureza espiritual e moral (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Com base nesse entendimento, torna-se explicável porque a teoria da satisfação das necessidades na prática nem sempre é implementada. Tudo depende de qual o ponto de vista predominante é a própria pessoa. Se prevalece o desejo de valores materiais, o desejo de autorrealização como criatura que vive das necessidades de uma sociedade de consumo, então essa teoria acaba sendo correta. No entanto, se uma pessoa coloca os valores espirituais e morais acima dos interesses do consumo de bens materiais, então a teoria da satisfação das necessidades deixa de funcionar. Uma pessoa segue o caminho de seu desenvolvimento espiritual quando suas necessidades pessoais, e muitas vezes básicas, ficam em segundo plano. Deve ser entendido como um fato sem importância. Se um indivíduo está na posição predominante de consumidor de valores materiais, sua vida e relacionamentos com as pessoas ao seu redor serão construídos de acordo com as leis e padrões de uma sociedade de consumo material. Se sua posição é espiritual e moral, então a natureza de sua interação é construída a partir dos postulados de uma sociedade espiritual e moral. Assim, fica claro que o predomínio de valores espirituais e morais no setor saúde,assim como a formação de uma sociedade espiritual e moral como um todo, só é possível se cada pessoa assumir uma posição espiritual e moral predominante. É a escolha pessoal de cada pessoa que pode fazer essas mudanças na sociedade. E esta é a esfera de responsabilidade de cada pessoa como indivíduo. E esse tipo de tomada de decisão de cada indivíduo não depende do estado da sociedade como um todo. É necessário compreender claramente que a sociedade de consumo moderna não é capaz de obrigar uma pessoa como pessoa a fazer esta ou aquela escolha. Só pode dar ofertas de um tipo ou de outro, impor seus serviços e necessidades, e aceitá-los ou não é escolha de todos. Qual é a nossa escolha - esse é o resultado que obtemos todos os dias. Se você olhar para esse tipo de abordagem de um ponto de vista global, parece duvidoso,que a escolha de uma pessoa individual pode mudar qualquer coisa na sociedade como um todo. No entanto, você precisa entender a fractalidade de todos os eventos que ocorrem. O estado da sociedade como um todo é um reflexo fractal da relação das pessoas em equipes, famílias e, por fim, um reflexo das decisões diárias de cada pessoa individualmente. Se for assim, então, antes de tudo, é necessário compreender qual é a essência da tomada de decisões cotidiana pela própria pessoa, que influencia tão ativamente o estado da sociedade como um todo, fractalmente? A resposta a esta pergunta vem da compreensão da natureza dual da própria pessoa, da presença de sua parte materialmente orientada, “animal” e do componente espiritual e moral, que sai, que pode ser condicionalmente chamado de “angelical” (https://allatra.tv/video/illjuzija -Eu coloco). A moderna sociedade de consumo com sua esfera de marketing desenvolvida é um reflexo fractal dessa dualidade. A cada dia, propõe-se fazer uma escolha no sentido de uma ou outra oferta, adquirir um produto ou serviço de uma ou outra natureza, solicitar tratamento a uma determinada instituição médica, avaliar uma determinada pessoa ou acontecimento. Estas são apenas propostas, às vezes bastante intrusivas, convincentes e diretivas. E o princípio de recebimento de tais propostas é quase sempre o mesmo - esta é uma instrução diretiva para a ação seguida por uma parte motivacional. Esse tipo de proposta estereotipada para tomar essa ou aquela decisão pode ser observada na própria pessoa todos os dias. Para fazer isso, é suficiente apenas observar o processo de pensamento em curso na mente da própria pessoa do lado de um observador externo, ou literalmente escrever as diretivas de pensamento que chegam. Assim, fica claro que, ao longo de sua vida, cada pessoa constantemente toma uma decisão na adoção ou não de certas diretrizes e propostas. Basta perceber que é a adoção cotidiana de tais decisões em favor do material, animal, ou em favor do modo de vida espiritual e angelical, em favor de interesses mercantis pessoais ou em favor dos interesses do desenvolvimento espiritual e moral da própria pessoa e da sociedade como um todo, que determina de maneira fragmentada sua escolha nos relacionamentos na família, e depois na equipe e na sociedade como um todo. É preciso também compreender o fato de que, tendo adotado a postura de ser espiritual e moral,uma pessoa se torna um exemplo para as pessoas ao seu redor, como se "infectasse" as massas com sua espiritualidade. Isso fica claro no exemplo do trabalho dos neurônios-espelho do cérebro.
Resumindo o exposto, podemos afirmar com segurança que uma ferramenta eficaz e convincente que permite mudar a escala de atitudes do consumidor na sociedade e na medicina em particular é a escolha diária da própria pessoa. Basta abandonar os pensamentos negativos e mercantis que são destrutivos em favor de pensamentos de bondade e amor, em favor de pensamentos de gratidão e um desejo sincero de ajudar cada pessoa sem interesses pessoais, e o resultado não demorará em um tempo fractal. Ao mesmo tempo, um pensamento positivo sincero, apoiado na ação, torna-se um reduto de mudanças fundamentais tanto na vida da pessoa como na sociedade em geral. E isso vale não só para o pessoal médico, que, ao tomar tais decisões, deve ser um exemplo para os outros, mas também para cada pessoa. A adoção por cada pessoa pessoalmente de pensamentos e decisões de ordem espiritual e moral em sua vida aqui e agora, a cada segundo, tornará possível mudar radicalmente toda a situação na sociedade como um todo na direção do amor, compaixão, misericórdia. E isso pode e deve ser a base para o desenvolvimento da sociedade moderna.
Resumindo, é preciso dizer que não é tão importante em que estágio de desenvolvimento se encontra a sociedade moderna, quão profundamente se enraizaram os postulados da sociedade de consumo, nunca é tarde para embarcar no caminho do desenvolvimento espiritual e moral. Nunca é tarde demais para uma pessoa que levantou uma pedra para jogá-la em seu irmão e abrir sua mão. Cada indivíduo, como pessoa, deve perceber que é sua decisão, feita aqui e agora, que decide o destino não apenas de sua própria vida, mas também da vida da sociedade como um todo. Esta ferramenta é bastante simples, mas ao mesmo tempo complexa. Porque nada é mais fácil do que recusar-se a aceitar pensamentos negativos e destrutivos. E quanto mais simples for, mais difícil será para uma pessoa acreditar e aceitar. É importante perceber que não há melhor momento para iniciar essas mudanças do que agora. Não deixe para amanhãporque a vida de uma pessoa é passageira e pode não haver amanhã.
Lista da literatura usada:
Khramtsov A. F. Globalização da política social e reformas russas. (Relatório científico e analítico). - M., 2009.
Vinogradov V. V. Economia da Rússia: livro didático. - M: Jurist, 2002.
Zhdanovskaya A. O que é a OMC? No interesse de quem as decisões são tomadas na OMC? Por que a OMC é perigosa? // Política de esquerda. - 2009. - Nº 9. - S.38-55.
Dezhina I. “Brain Drain” da Rússia: Mitos e Realidade. - M: Science Science, 2011.
Ulumbekova G. E. Análise da disponibilidade de medicamentos na Rússia e no exterior // Nova farmácia: gestão eficaz. - 2010. - No. 4. - S. 48-49.
Maslow A. Motivação e personalidade / A. Maslow. - SPb., 2002.-- 480 p.
Recurso da Internet:
Recurso da Internet:
McClelland D. Human Motivation. - SPb.: Peter, 2007.-- 672s.,: Ill. - (Série “Mestres em Psicologia”). Página 130
Gordon W. Allport. A autonomia funcional dos motivos. // American Journal of Psychology. 1937. Vol. 50. P.141-156
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