Amlodipina Cardio
Amlodipina Cardio: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Uso em idosos
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Amlodipina Cardio
Código ATX: C08CA01
Ingrediente ativo: amlodipina (amlodipina)
Fabricante: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-10
Preços nas farmácias: a partir de 62 rublos.
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Amlodipina Cardio é um bloqueador lento dos canais de cálcio de segunda geração que tem efeitos hipotensores e antianginosos.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: quase branco ou branco; dosagem 5 mg - formato oblongo biconvexo, com extremidades arredondadas e uma linha; dosagem de 10 mg - forma redonda cilíndrica plana com uma linha e um chanfro (7, 10, 14 ou 20 comprimidos em embalagens de blister; em uma caixa de papelão 1-5 embalagens e instruções de uso de Amlodipina Cardio).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: amlodipina - 5 ou 10 mg (besilato de amlodipina - 6,95 ou 13,9 mg);
- componentes auxiliares: lactose monohidratada, estearato de magnésio, talco, amido de batata, hipromelose.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A amlodipina é uma substância ativa da droga, pertence ao número de derivados da diidropiridina e é um BMCC de segunda geração (bloqueador lento do canal de cálcio), tem efeitos hipotensores e antianginosos (como resultado da ligação ao segmento S6 III e IV da subunidade alfa 1 do canal de cálcio tipo L).
O efeito hipotensor da amlodipina é devido a um efeito vasodilatador direto no músculo liso vascular. Uma dose única de Amlodipina Cardio para hipertensão fornece uma redução clinicamente significativa da pressão arterial (pressão arterial) na posição deitada e em pé do paciente por 24 horas. O desenvolvimento de hipotensão ortostática durante a terapia é bastante raro. A amlodipina ajuda a reduzir o grau de hipertrofia do miocárdio ventricular esquerdo. O medicamento não afeta a condutividade e a contratilidade do miocárdio e não causa aumento reflexo da frequência cardíaca (frequência cardíaca). Tem uma propriedade natriurética fraca, inibe a agregação plaquetária e aumenta a taxa de filtração glomerular.
O efeito antianginal da amlodipina está associado à expansão das artérias periféricas e coronárias e das arteríolas: em pacientes com angina pectoris, a gravidade da isquemia miocárdica diminui; devido à expansão das arteríolas periféricas, há uma diminuição da OPSS (resistência vascular periférica total), há uma diminuição da pré-carga no coração, uma diminuição da demanda de oxigênio do miocárdio. Amlodipina em áreas isquêmicas e inalteradas do miocárdio dilata as artérias coronárias e arteríolas, aumenta o fluxo de oxigênio para o miocárdio (especialmente em pacientes com angina vasoespástica); previne o aparecimento de espasmos das artérias coronárias (incluindo aquelas associadas ao tabagismo). Uma única dose diária de Amlodipina Cardio para angina de peito ajuda a aumentar o tempo para a realização de atividades físicas,durante a sua implementação retarda o aparecimento de um ataque de angina de peito e depressão do segmento ST (em 1 mm), reduz a frequência dos ataques de angina e o uso de nitroglicerina e outros nitratos para o seu alívio. Tem um efeito hipotensor dependente da dose a longo prazo.
A gravidade da microalbuminúria na nefropatia diabética não aumenta.
Não tem efeito adverso no metabolismo e na concentração plasmática de lipídios e pode ser usado no tratamento de pacientes com asma brônquica, gota e diabetes mellitus concomitantes. Uma diminuição significativa da pressão arterial é observada após 6-10 horas, a duração do efeito terapêutico de Amlodipina Cardio é de 24 horas.
Farmacocinética
A amlodipina é lentamente absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A biodisponibilidade absoluta média é de 64%. O tempo para atingir C max (concentração máxima) de uma substância no soro sanguíneo é de 6 a 9 horas, C ss (concentrações séricas de equilíbrio) - 7–8 dias de uso diário.
A ingestão de alimentos não afeta a absorção de Amlodipina Cardio. V Média d (volume de distribuição) - 21 l / kg de peso corporal, assim, a maior parte da dose é nos tecidos, menos do que metade da dose absorvida entra na corrente sanguínea. A maioria (95%) da amlodipina no sangue liga-se às proteínas do plasma sanguíneo. O metabolismo ocorre no fígado de forma lenta, mas ativa, embora não haja um efeito significativo de primeira passagem. Os metabólitos não têm atividade farmacológica pronunciada.
O T 1/2 (meia-vida) após uma dose única de amlodipina em seu interior fica na faixa de 31-48 horas, com a administração repetida de Amlodipina Cardio, o valor desse indicador é de aproximadamente 45 horas. Aproximadamente 60% da dose ingerida é excretada pelos rins, principalmente na forma de metabólitos, e na forma de substância inalterada - 10%. Além disso, a excreção é realizada através dos intestinos (20-25%) e no leite materno.
A depuração total da substância é de 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). A excreção de amlodipina em pacientes com mais de 65 anos diminui (T 1/2 é de 65 horas) em comparação com pacientes jovens, mas essa diferença não tem significado clínico.
O alongamento do valor de T 1/2 no contexto de insuficiência hepática sugere que, com administração prolongada, o acúmulo de amlodipina no corpo será maior (T 1/2 - até 60 horas). A insuficiência renal não afeta significativamente a cinética da amlodipina. O medicamento não é removido durante a hemodiálise. Penetra na barreira hematoencefálica.
Indicações de uso
- hipertensão arterial: como monoterapia ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas;
- angina de esforço estável e angina de Prinzmetal (angina vasoespástica): em monoterapia ou em combinação com outros antianginosos.
Contra-indicações
Absoluto:
- hipotensão arterial grave (em pacientes com pressão sistólica inferior a 90 mm Hg. Art.);
- angina instável (exceto para angina de Prinzmetal);
- colapso, choque cardiogênico;
- estenose aórtica clinicamente significativa;
- intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose ou deficiência de lactase;
- gravidez e lactação;
- idade até 18 anos;
- intolerância individual aos componentes da droga, bem como aos derivados diidropiridínicos.
Parente (os comprimidos de Amlodipina Cardio são prescritos sob supervisão médica):
- disfunção hepática;
- insuficiência cardíaca crônica de etiologia não isquêmica (classificação NYHA - classe funcional III-IV);
- síndrome da doença do seio (bradicardia grave, taquicardia);
- estenose aórtica / mitral;
- hipotensão arterial;
- infarto agudo do miocárdio (e dentro de um mês após o infarto do miocárdio);
- GOKMP (cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva);
- idade avançada.
Amlodipina Cardio, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Amlodipina Cardio são tomados por via oral.
Regime de dosagem recomendado:
- hipertensão arterial e angina de peito: dose inicial de 5 mg uma vez ao dia; máximo - 10 mg por dia uma vez;
- hipertensão arterial: dose de manutenção - 2,5–5 mg por dia.
Quando combinado com diuréticos tiazídicos, β-bloqueadores e inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina), não é necessário ajuste da dose.
Efeitos colaterais
Tomar Amlodipina Cardio pode levar ao desenvolvimento dos seguintes eventos adversos [> 10% - muito frequentemente; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01% - muito raro]:
- sistema nervoso: frequentemente - aumento da fadiga, tontura, dor de cabeça, sonolência; infrequentemente - labilidade de humor, parestesia, mal-estar geral, astenia, hiperestesia, neuropatia periférica, insônia, tremores, nervosismo, ansiedade, depressão, sonhos incomuns; muito raramente - aumento da sudorese, apatia, enxaqueca;
- sistema cardiovascular: frequentemente - fluxo de sangue para a pele do rosto, palpitações, edema periférico (inchaço dos pés e tornozelos); infrequentemente - redução excessiva de pressão arterial; muito raramente - desenvolvimento / agravamento da evolução da insuficiência cardíaca, vasculite, síncope, falta de ar, hipotensão ortostática, arritmias cardíacas (incluindo bradicardia, fibrilação atrial e taquicardia ventricular), dor no peito, enfarte do miocárdio;
- sistema digestivo: frequentemente - dor abdominal, náusea; infrequentemente - flatulência, anorexia, dispepsia, vômito, diarréia ou constipação, secura da mucosa oral, sede; raramente - aumento do apetite, hiperplasia gengival; muito raramente - aumento da atividade das transaminases hepáticas, hepatite, hiperbilirrubinemia, gastrite, pancreatite, icterícia (devido a colestase);
- sistema geniturinário: infrequentemente - micção dolorosa / frequente, impotência, noctúria; muito raramente - poliúria, disúria, ginecomastia;
- sistema musculoesquelético: infrequentemente - artrose, artralgia, mialgia, cãibras musculares, dor nas costas; raramente - miastenia gravis;
- sistema respiratório: infrequentemente - rinite, falta de ar; muito raramente - tosse;
- órgãos hematopoiéticos: muito raramente - trombocitopenia, leucopenia, púrpura trombocitopênica;
- tegumento ósseo: raramente - dermatite; muito raramente - xeroderma, alopecia, distúrbios da pigmentação da pele, suor frio;
- reações alérgicas: eritema multiforme, angioedema, prurido, erupção cutânea (incluindo erupção eritematosa, maculopapular, urticária);
- outros: raramente - conjuntivite, calafrios, xeroftalmia, diplopia, zumbido nos ouvidos, violação de acomodação, sangramento nasal, dor nos olhos; muito raramente - hiperglicemia, parosmia.
Overdose
A sobredosagem é manifestada por vasodilatação periférica excessiva em combinação com uma diminuição pronunciada e possivelmente prolongada da pressão arterial, bem como colapso e choque.
Terapia: o paciente deve assumir uma posição horizontal e elevar os membros inferiores acima do nível da cabeça. Mostra lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado. A hemodiálise é ineficaz.
É necessário manter o funcionamento do sistema cardiovascular, monitorar o desempenho dos pulmões e do coração, o volume de sangue circulante e o débito urinário. Para restaurar o tônus vascular, são prescritos vasoconstritores (caso o paciente não tenha contra-indicações ao seu uso); para eliminar as consequências do bloqueio dos canais lentos de cálcio, o gluconato de cálcio é administrado por via intravenosa.
Instruções Especiais
Durante o período de terapia, é necessário manter a higiene dental e ser observado por um dentista (a fim de prevenir dores, hiperplasia e sangramento das gengivas). O peso e a ingestão de sódio devem ser monitorados e uma dieta adequada seguida.
Com o aumento da dose de amlodipina em pacientes idosos, é necessária uma monitoração mais cuidadosa de sua condição, que está associada a um aumento de T 1/2 e depuração do medicamento. Se a função hepática estiver comprometida, Amlodipina Cardio é prescrita com cautela, o que também está associado ao alongamento de T 1/2.
O término da terapia com o desenvolvimento de síndrome de abstinência não é acompanhado, no entanto, a abolição de Amlodipina Cardio é recomendada para ser realizada com uma redução gradual da dose. Na crise hipertensiva, o perfil de segurança da amlodipina não foi estabelecido.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Em alguns doentes, principalmente no início da toma de Amlodipina Cardio, podem desenvolver-se sonolência, tonturas e outros fenómenos indesejáveis do sistema nervoso central. Nestes casos, deve-se ter cuidado ao dirigir.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Amlodipina Cardio durante a gravidez / lactação está contra-indicado.
Uso infantil
Uma vez que não foi estudado o perfil de segurança de Amlodipina Cardio em doentes com idade inferior a 18 anos, o medicamento não é prescrito a este grupo de doentes.
Por violações da função hepática
Ao prescrever Amlodipina Cardio, o estado dos doentes com compromisso da função hepática deve ser cuidadosamente monitorizado.
Uso em idosos
Ao prescrever Amlodipina Cardio, o estado dos doentes idosos deve ser cuidadosamente monitorizado.
Interações medicamentosas
Com angina pectoris estável, Amlodipina Cardio pode ser combinada com outros medicamentos antianginosos, incluindo nitratos de ação longa / curta e β-bloqueadores. Para o tratamento da hipertensão arterial, o uso combinado de diuréticos tiazídicos, α-bloqueadores, inibidores da ECA ou β-bloqueadores é seguro.
Possível uso combinado com antiinflamatórios não esteroidais (principalmente com indometacina), hipoglicemiantes orais e medicamentos com ação antibacteriana.
Outras interações possíveis:
- bloqueadores α1, antipsicóticos: com o uso combinado, observa-se um aumento do efeito hipotensor da amlodipina;
- diuréticos (tiazida e alça), verapamil, inibidores da ECA, β-bloqueadores e nitratos: com o uso combinado, um aumento dos efeitos hipotensores e antianginosos da amlodipina é observado;
- fármacos com ação antiviral (ritonavir): ocorre um aumento nas concentrações plasmáticas de amlodipina;
- isoflurano, neurolépticos: o efeito hipotensor dos derivados da di-hidropiridina é aumentado;
- preparações de lítio: no contexto do uso combinado, as manifestações de neurotoxicidade (na forma de náuseas, vômitos, diarreia, ataxia, tremor, zumbido) podem aumentar;
- Suplementos de cálcio: a eficácia da amlodipina pode diminuir.
Análogos
Análogos de Amlodipina Cardio são Amlodipina, Acridipina, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipina, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de Amlodipine Cardio
Avaliações de Amlodipine Cardio são poucas. É indicado que o fármaco tem um efeito terapêutico rápido, embora seja possível o desenvolvimento de fenómenos indesejáveis, nomeadamente reacções alérgicas.
O preço do Amlodipina Cardio nas farmácias
O preço aproximado do Amlodipina Cardio (30 comprimidos de 10 mg) é de 77 rublos.
Amlodipina Cardio: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Amlodipina Cardio 5 mg comprimidos 30 unid. RUB 62 Comprar |
Amlodipina Cardio 10 mg comprimidos 30 unid. 79 RUB Comprar |
Amlodipina Cardio 10mg comprimidos 30 unid. 141 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!