Insuficiência Vascular
Breve descrição da doença
A insuficiência vascular é uma violação da circulação sanguínea local ou geral, que se baseia na insuficiência da função dos vasos sanguíneos, causada por sua vez por uma violação da sua permeabilidade, uma diminuição do tónus, do volume de sangue que passa por eles.
A falha pode ser sistêmica ou regional (local), dependendo de como as violações estão se espalhando. Dependendo da taxa da doença, pode haver insuficiência vascular aguda e crônica.
A insuficiência vascular pura é rara; na maioria das vezes, a insuficiência do músculo cardíaco se manifesta simultaneamente com os sintomas de insuficiência vascular. A insuficiência cardiovascular se desenvolve devido ao fato de que os mesmos fatores freqüentemente afetam o músculo cardíaco e a musculatura dos vasos. Às vezes, a insuficiência cardiovascular é secundária e a doença cardíaca ocorre devido à má nutrição dos músculos (falta de sangue, baixa pressão nas artérias).
Razões para o aparecimento
A causa da doença geralmente são distúrbios da circulação sanguínea nas veias e artérias que surgem por vários motivos.
Basicamente, a insuficiência vascular aguda se desenvolve devido a lesões craniocerebrais e gerais anteriores, várias doenças cardíacas, perda de sangue, em condições patológicas, por exemplo, em envenenamento agudo, infecções graves, queimaduras extensas, lesões orgânicas do sistema nervoso, insuficiência adrenal.
Sintomas de insuficiência vascular
A insuficiência vascular aguda se manifesta na forma de desmaio, choque ou colapso.
O desmaio é a forma mais branda de fracasso. Sintomas de insuficiência vascular com desmaios: fraqueza, náuseas, escurecimento dos olhos, perda rápida de consciência. O pulso é fraco e raro, a pressão é baixa, a pele está pálida, os músculos estão relaxados, não há convulsões.
Em colapso e choque, o paciente fica na maioria dos casos acordado, mas suas reações são inibidas. Há queixas de fraqueza, baixa temperatura e pressão arterial (80/40 mm Hg e menos), taquicardia.
O principal sintoma da insuficiência vascular é uma diminuição acentuada e rápida da pressão arterial, o que provoca o desenvolvimento de todos os outros sintomas.
A insuficiência crônica da função vascular geralmente se manifesta na forma de hipotensão arterial. Convencionalmente, esse diagnóstico pode ser feito com os seguintes sintomas: em crianças maiores - pressão sistólica abaixo de 85, até 30 litros. - pressão abaixo de 105/65, em pessoas idosas - abaixo de 100/60.
Diagnóstico da doença
Na fase do exame, o médico, avaliando os sintomas de insuficiência vascular, reconhece qual a forma de insuficiência que se manifestou, desmaio, choque ou colapso. Nesse caso, o nível de pressão não é decisivo no diagnóstico, você deve estudar a história da doença e descobrir as causas da crise. É muito importante na fase do exame estabelecer que tipo de insuficiência se desenvolveu: cardíaca ou vascular. o atendimento de emergência para essas doenças é prestado de diferentes maneiras.
Se a insuficiência cardiovascular se manifestar, o paciente é forçado a sentar-se - na posição supina, sua condição piora significativamente. Se houver desenvolvimento de insuficiência vascular, o paciente deve se deitar, porque nesta posição, seu cérebro é melhor suprido com sangue. A pele com insuficiência cardíaca é rosada, com vascular - pálida, às vezes com uma tonalidade acinzentada. Além disso, a insuficiência vascular se distingue pelo fato de que a pressão venosa não aumenta, as veias do pescoço estão colapsadas, as bordas do coração não se deslocam e não há congestão pulmonar característica de patologia cardíaca.
Depois de feito um diagnóstico preliminar baseado no quadro clínico geral, o paciente recebe os primeiros socorros, se necessário, é hospitalizado e é prescrito um exame do aparelho circulatório. Para fazer isso, ele pode ser designado para se submeter a ausculta de vasos sanguíneos, eletrocardiografia, esfigmografia, flebografia.
Tratamento da insuficiência vascular
Cuidados médicos para insuficiência vascular devem ser fornecidos imediatamente.
Com todas as formas de desenvolvimento de insuficiência vascular aguda, o paciente deve ser deixado em posição supina (caso contrário, pode ser fatal).
Caso ocorra desmaio, é necessário afrouxar a roupa do pescoço da vítima, dar tapinhas nas bochechas, borrifar água no peito e no rosto, deixar cheirar amônia, ventilar o ambiente. Esta manipulação pode ser realizada de forma independente, geralmente um efeito positivo ocorre rapidamente, o paciente recupera a consciência. Em seguida, chame definitivamente um médico que, após realizar testes diagnósticos simples no local, irá injetar por via subcutânea ou intravenosa uma solução de cafeína com benzoato de sódio 10% - 2ml (a uma pressão reduzida fixa). Se for observada bradicardia grave, administra-se adicionalmente atropina 0,1% 0,5-1 ml. Se a bradicardia e a pressão arterial baixa persistirem, o sulfato de orciprenalina 0,05% - 0,5-1 ml ou solução de adrenalina 0,1% é injetado por via intravenosa. Se após 2-3 minutos o paciente ainda estiver inconsciente, pulso, pressão, sons cardíacos não são detectados,não há reflexos, essas drogas já são injetadas intracardiacamente, e são feitas respiração artificial e massagem cardíaca.
Se, após o desmaio, medidas adicionais de ressuscitação forem necessárias, ou a causa do desmaio permanecer obscura, ou isso aconteceu pela primeira vez, ou a pressão do paciente após trazê-lo à consciência permanecer baixa, ele deve ser hospitalizado para exames e tratamento adicionais. Em todos os outros casos, a hospitalização não é indicada.
Pacientes com colapso que estão em choque, independente da causa que ocasionou esse quadro, são encaminhados com urgência ao hospital, onde o paciente recebe o primeiro atendimento de emergência para manter a pressão e a atividade cardíaca. Se necessário, pare o sangramento (se necessário), realize outros procedimentos para terapia sintomática, com foco nas circunstâncias que causaram o ataque.
Com um colapso cardiogênico (freqüentemente se desenvolve com insuficiência cardiovascular), a taquicardia é eliminada, o flutter atrial é interrompido: atropina ou izadrina, adrenalina ou heparina são usados. Para restaurar e manter a pressão, mesaton 1% é injetado por via subcutânea.
Se o colapso for causado por uma infecção ou envenenamento, cafeína, cocarboxilase, glicose, cloreto de sódio e ácido ascórbico são injetados por via subcutânea. A estricnina 0,1% é muito eficaz nesse tipo de colapso. Se tal terapia não der resultado, mezaton é injetado sob a pele, prednisolona hemissuccinato é injetado na veia, cloreto de sódio 10% é injetado novamente.
Prevenção de doença
A melhor prevenção da insuficiência vascular é a prevenção das doenças que a podem causar. Recomenda-se monitorar o estado dos vasos sanguíneos, consumir menos colesterol, fazer exames regulares do sistema de abastecimento de sangue e do coração. Em alguns casos, os pacientes hipotensos recebem um curso profilático de medicamentos de suporte de pressão.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
