Cisto No Seio Da Face: Sintomas, Tratamento, Consequências

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Cisto no seio da face

O conteúdo do artigo:

Localização de cistos
Causas da doença
Variedades de cistos no seio da face
Sintomas
Diagnóstico
Táticas terapêuticas
Previsão e medidas preventivas
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Um cisto no seio da face é uma cavidade patológica cheia de conteúdo líquido. Pode ser congênita e adquirida, pode ocorrer tanto em adultos quanto em crianças. As manifestações clínicas dependem da localização da neoplasia, tipo, tamanho e presença de complicações. As formações císticas mais comuns dos seios paranasais maxilares. O principal método de tratamento da patologia é operacional.

Os cistos se desenvolvem como resultado da inflamação prolongada da mucosa do seio nasal

Localização de cistos

Neoplasias císticas benignas são formadas em todos os seios paranasais paranasais:

maxilar, localizado entre a borda inferior das órbitas e o processo alveolar da mandíbula superior;
frontal, localizada nas escamas do osso frontal;
rede, localizada entre as órbitas oculares e a cavidade nasal;
em forma de cunha, ou principal, dividido por um septo em duas metades, e localizado no corpo do osso esfenóide.

De todos os cistos dos seios da face do nariz, mais da metade é responsável pelas formações cavitárias dos seios da face maxilar.

Causas da doença

Os cistos nos seios paranasais, na grande maioria dos casos, são causados por processos inflamatórios das membranas mucosas que revestem sua superfície interna. As doenças crônicas de natureza bacteriana e alérgica (sinusite, sinusite frontal, etmoidite, esfenoidite) perturbam a regeneração dos tecidos e a permeabilidade dos ductos das glândulas mucosas, provocando o acúmulo de líquido secretado.

Curvatura do septo nasal, hipoplasia da concha nasal, anomalias dos dentes de leite contribuem para o aparecimento de cavidades patológicas. Os cistos congênitos no nariz são uma consequência de malformações intrauterinas.

Variedades de cistos no seio da face

Existem vários tipos principais de formações ocas dos seios acessórios do nariz.

Tipo de cisto	Mecanismo de formação
Verdadeiro	Ocorre por violação da permeabilidade dos ductos excretores das glândulas da membrana mucosa dos seios da face por edema inflamatório, processos cicatriciais ou hiperplásicos, necrose. A produção contínua e o acúmulo de secreções líquidas levam a um alongamento gradual das paredes da glândula e à formação de uma cavidade revestida de dentro para fora com um epitélio cilíndrico. A localização típica é a parede inferior ou externa do seio.
Falso	Forma-se na espessura da membrana mucosa, por isso não possui revestimento epitelial. É uma formação semelhante a um cisto ou linfangiectásica. Pode ser único ou múltiplo, é mais comum em crianças, em grande parte dos casos é de natureza alérgica.
Odontogênico	Ocorre no seio maxilar, tanto direito quanto esquerdo. Na origem, o papel principal é desempenhado pela patologia das raízes e tecidos de molares pequenos ou grandes. Existem dois tipos: folicular e peri-raiz ou radicular. A base do primeiro é um germe dentário impactado subdesenvolvido, chamado de folículo ou dente de leite inflamado; o segundo são alterações necróticas ou granuloma epitelial no ápice da raiz de um dente cariado contra o fundo de atrofia do tecido ósseo da mandíbula superior.
Congênita	É o resultado de patologia congênita da mandíbula superior, esfenoide, frontal, ossos etmóides, ductos das glândulas mucosas, do próprio tecido glandular ou das estruturas adjacentes do revestimento dos seios da face.

Sintomas

A patologia pode ser assintomática e ser um achado acidental na radiografia nasal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética do crânio facial, realizada durante o exame de outra doença.

A natureza das queixas é amplamente determinada pelo tamanho, localização e duração da existência da formação cística.

Localização	Sinais clínicos
Seio maxilar	Com um diâmetro de educação significativo e pressão prolongada na parede do seio, são possíveis: deslocamento do globo ocular do lado da lesão para frente e para cima, até a órbita; restrição de mobilidade para baixo; esmagamento, como um pergaminho, à palpação da parede inferior da órbita; lacrimação unilateral devido a lacrimejamento prejudicado; protuberância na área do canto interno do olho; diplopia inconstante (visão dupla).
Frontal	Dor de cabeça persistente, deslocamento do globo ocular para a frente e / ou para baixo, às vezes protrusão da parede inferior do seio nasal, sentida à palpação. Em casos graves, o estreitamento da fissura palpebral é possível.
Em forma de cunha	Dor no olho, deslocamento de um ou dois lados do globo ocular para a frente, diminuição da acuidade visual devido a neurite retrobulbar ou atrofia primária do nervo óptico, possível paralisia dos músculos oculares devido a lesão do nervo motor, visão dupla, às vezes inchaço das pálpebras, perda de sensibilidade da pálpebra superior, córnea, partes da testa.
Malha	Respiração nasal dificuldade, diminuição do olfato, estreitamento do lúmen das passagens nasais. O acúmulo de secreções nas fossas nasais, a formação de pólipos, como no curso crônico da sinusite, são possíveis.

O aparecimento de fraqueza, febre, aumento da dor são possíveis com o desenvolvimento de complicações. Uma das mais perigosas e frequentes é a supuração do cisto, em que o conteúdo mucoso, seroso e purulento preenche a cavidade sinusal e a distende.

Diagnóstico

Ao fazer um diagnóstico, uma análise abrangente das queixas e exames do paciente é complementada por:

radiografia dos seios paranasais em duas projeções;
Tomografia computadorizada;
Imagem de ressonância magnética;
punção diagnóstica;
exame citológico, bioquímico e microbiológico do puntato.

Em fotos de raio-x, o cisto parece uma sombra arredondada contra o fundo de uma cavidade nasal cheia de ar. É possível realizar um estudo com contraste, revelando uma formação em forma de defeito de enchimento arredondado.

Táticas terapêuticas

O tratamento da patologia é cirúrgico. A remoção de um cisto em seio nasal é realizada na presença de queixas e com alta probabilidade de complicações. Os médicos usam dois tipos principais de cirurgia.

Método cirúrgico	Características técnicas
Clássico	O acesso à parede externa do seio é feito através de uma incisão da membrana mucosa sob o lábio superior, a formação cística é removida pela abertura formada.
Endoscópico	Permite remover a formação cística sem incisões: o sistema óptico e os instrumentos endoscópicos são inseridos através da cavidade nasal e aberturas naturais dos seios paranasais.

A técnica endoscópica permite:

reduzir o tempo de operação;
reduzir o trauma do tecido;
minimizar a probabilidade de complicações;
reduzir o tempo de internação.

O otorrinolaringologista se dedica ao tratamento das formações cavitárias dos seios acessórios. A remoção de cistos odontogênicos é realizada em conjunto com dentistas para minimizar complicações.

Se o diagnóstico revelar um cisto sinusal significativo causando queixas, a neoplasia é removida

A existência de uma cavidade cística nos seios paranasais pode impedir sua drenagem e provocar o desenvolvimento de um processo inflamatório crônico, portanto, analgésicos, anti-histamínicos, antibacterianos muitas vezes fazem parte do complexo de medidas terapêuticas. Isso é feito tanto na fase de preparação para a cirurgia quanto no pós-operatório. A seleção dos antibióticos é realizada de acordo com os resultados de um estudo microbiológico de secreções ou conteúdo cavitário obtido durante a punção.

Previsão e medidas preventivas

Na presença de neoplasias císticas dos seios acessórios do nariz, o prognóstico de vida e saúde dos pacientes é favorável. O nível moderno de diagnósticos e o tratamento complexo oportuno tornam possível obter uma recuperação completa. A ocorrência de recidivas não é típica desta patologia.

As medidas preventivas gerais incluem:

diagnóstico precoce de cistos dos seios acessórios do nariz;
identificação e tratamento de doenças da cavidade nasal e seios paranasais de natureza inflamatória e alérgica;
saneamento da cavidade oral;
correção de anomalias no desenvolvimento da mandíbula superior e nasofaringe.

O cumprimento dessas condições permite reduzir a possibilidade de formação de uma cavidade patológica no seio da face ou prevenir o desenvolvimento de complicações, se houver.