Torção das pernas do cisto ovariano
O conteúdo do artigo:
- Por que ocorre a torção?
- Por que a complicação é perigosa?
- Torção do cisto ovariano: sintomas
- Como diagnosticar patologia
-
Métodos de tratamento
- O que fazer em casa
- Intervenção cirúrgica
- Previsão e possíveis consequências
- Como evitar patologia perigosa
- Vídeo
Um cisto ovariano é uma formação benigna, que é uma cavidade com conteúdo líquido. A doença em si é freqüentemente assintomática, mas com o desenvolvimento de complicações, ocorre dor aguda na parte inferior do abdome. Uma das complicações perigosas é a torção da perna com cisto ovariano. O tratamento de tal condição é apenas cirúrgico e a ajuda deve ser fornecida imediatamente. Caso contrário, pode ocorrer peritonite e sepse.
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Por que ocorre a torção?
A torção de qualquer formação ovariana é possível - vários tipos de cistos, cistomas, tumores. Mais frequentemente, as formações com alta mobilidade estão sujeitas a isso - cistos e cistos paraovarianos e dermóides. O desenvolvimento de complicações é facilitado pela forma assimétrica de educação, densidade desigual.
Os motivos que levam a tal complicação não são totalmente compreendidos. Os seguintes fatores são importantes para a ocorrência de torção:
- Movimentos executados abruptamente - atividade física, dança, exercícios de ginástica. Acredita-se que a torção seja causada pela parada brusca dos movimentos rotacionais do tronco, quando a rotação do cisto ao redor do pedículo continua por inércia.
- Aumento da pressão intra-abdominal - com esforço, tosse, aumento do peristaltismo do intestino delgado.
Por que a complicação é perigosa?
Quando as pernas são torcidas, os vasos que irrigam o ovário (artéria ovariana, ramos da artéria uterina, veias) são dobrados. A intensidade do distúrbio circulatório depende se os vasos estão completa ou parcialmente comprimidos. Se os vasos estiverem completamente comprimidos, o suprimento de sangue para a neoplasia é interrompido. Isso leva à necrose e ao desenvolvimento de inflamação dos tecidos circundantes. Se os vasos estão parcialmente pinçados, as alterações são menos pronunciadas. O fluxo venoso é prejudicado, o suprimento de sangue arterial geralmente é preservado.
Torção do cisto ovariano: sintomas
Com essa complicação, os sintomas se desenvolvem agudamente. A gravidade dos sintomas depende da taxa de desenvolvimento da torção e do seu grau.
Com a torção completa, os sintomas de abdome agudo se desenvolvem:
| Sintoma | Explicação |
| Dor | O principal sintoma da patologia é a dor intensa. As sensações dolorosas são intensas, localizadas no abdômen inferior, ocorrem em paroxismos. |
| Intoxicação |
Devido à necrose tumoral, surgem sinais de intoxicação: · Náusea, vômito; · Aumento da temperatura corporal; · Diminuição da pressão arterial, taquicardia; Palidez da pele, suor frio. |
| Outros transtornos |
Se a inflamação se espalhar para outros órgãos, os seguintes sintomas podem ocorrer: • perturbação dos intestinos: flatulência, retenção de gases e fezes; · Danos aos órgãos do sistema urinário: urgência frequente, dor ao urinar; · Danos ao útero - sangramento da vagina. |
Como diagnosticar patologia
A presença de uma complicação pode ser suspeitada pela clínica e anamnese característica. Se uma mulher com cisto ovariano previamente identificado apresentar sintomas de abdome agudo, isso indica o desenvolvimento de complicações (torção da perna do cisto ou sua ruptura). O médico realiza um exame físico - a palpação determina a dor e a tensão da parede abdominal anterior.
No entanto, esses sinais são inespecíficos, ou seja, podem estar presentes em várias doenças. É necessário fazer um diagnóstico diferencial com aquelas doenças que causam a clínica do abdome agudo. Muitas vezes é necessário diferenciar a torção da perna do cisto ovariano com as seguintes doenças:
- apendicite aguda;
- Gravidez ectópica;
- apoplexia ovariana;
- obstrução intestinal aguda;
- cólica renal.
Para confirmar o diagnóstico, métodos de diagnóstico adicionais são prescritos. Um exame de ultrassom (ultrassom) permite confirmar o diagnóstico, outros exames são prescritos para fins de diagnóstico diferencial. Em casos difíceis, a laparoscopia diagnóstica é realizada.
| Método de diagnóstico | Explicação |
| Ultra-som dos órgãos pélvicos |
O ultrassom é o mais comumente usado. Quais mudanças são características: · O tumor é visualizado; · A educação turvou contornos; · A cápsula está engrossada; · Em uma pequena pelve, a efusão é determinada. |
| Hemograma completo (CBC) | No KLA, os sinais de inflamação são freqüentemente detectados - um aumento na ESR, leucocitose. |
| Radiografia simples dos órgãos abdominais | A radiografia é prescrita para fins de diagnóstico diferencial. Quando as pernas do cisto são torcidas, as alterações geralmente estão ausentes, exceto nos casos em que a inflamação se espalhou para o peritônio. |
| Laparoscopia diagnóstica | É realizado nos casos em que outros estudos não conseguiram confirmar ou excluir o diagnóstico. |
Métodos de tratamento
O atendimento de emergência é uma operação urgente. A cirurgia é o único tratamento eficaz. Remédios e remédios populares não ajudarão a se livrar da patologia.
O que fazer em casa
Se você suspeitar de torção da perna do cisto ovariano, chame uma ambulância imediatamente. Todos os tratamentos subsequentes devem ser realizados em ambiente hospitalar.
Em casa, você deve ficar deitado, excluir movimentos bruscos, não aplicar calor ao abdômen.
Dor abdominal aguda é o principal sintoma de torção da perna do cisto ovariano
Intervenção cirúrgica
A operação pode ser realizada por laparoscopia ou laparotomia. Cada método tem suas próprias vantagens e desvantagens.
- Laparoscopia - sua vantagem é menos trauma. Para acessar os ovários, são feitas 3 punções na parede abdominal anterior. A operação é realizada por meio de um laparoscópio - um dispositivo especial equipado com uma câmera de vídeo, lentes e um sistema de ampliação.
- A laparotomia é uma operação mais traumática, mas dá ao cirurgião uma visão melhor. Em uma laparotomia, uma incisão é feita na parede abdominal anterior.
A escolha do acesso, assim como o escopo da operação, depende do tempo decorrido desde a torção e da gravidade das alterações necróticas.
| Volume de operação | Indicações | Descrição |
| Laparotomia com ooforectomia | Início tardio da cirurgia, necrose, peritonite |
Nesta operação, a perna do tumor é cortada sem uma torção preliminar, o ovário é removido. Em seguida, é revisada a cavidade abdominal, se necessário, é instalada drenagem. |
| Laparoscopia com detorsão tumoral | Início precoce da cirurgia, o fluxo sanguíneo é restaurado | Se a operação for iniciada precocemente, uma intervenção de preservação do órgão é realizada - detorsão do tumor. Nesta operação, as pernas torcidas do tumor são desenroladas. Se após 15 minutos houver sinais de restauração da circulação sanguínea, o ovário não é removido. A remoção do cisto ou ressecção do ovário (remoção da formação cística com parte do ovário) é realizada. |
Previsão e possíveis consequências
Com a operação oportuna, o prognóstico é favorável e ocorre a recuperação completa. As cirurgias de preservação de órgãos permitem que os pacientes preservem sua função reprodutiva.
Como evitar patologia perigosa
A prevenção consiste na realização de exames preventivos regulares ao ginecologista com ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Se um cisto ovariano for detectado, o tratamento apropriado é necessário - uma operação planejada ou o uso de anticoncepcionais orais. Antes da operação, recomenda-se excluir movimentos bruscos e atividade física significativa.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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