Cisto do seio maxilar
O conteúdo do artigo:
- Cisto do seio maxilar direito ou esquerdo: o que é
- Cisto do seio maxilar esquerdo ou direito: as principais causas
- Tipos de formações císticas
- Os principais sintomas
- Métodos de diagnóstico
-
Como tratar a patologia
- Tipos de operação
- Indicações para remoção do cisto do seio maxilar
- Vídeo
O cisto do seio maxilar (VChP, seio maxilar) é uma doença rara que ocorre principalmente em jovens. Freqüentemente, a patologia é assintomática e é descoberta por acaso durante a realização de pesquisas adicionais por outro motivo. O tratamento consiste em intervenção cirúrgica, outros métodos terapêuticos não permitem a eliminação da formação cística.
O cisto do seio maxilar geralmente tem origem odontogênica (dentária)
Cisto do seio maxilar direito ou esquerdo: o que é
Um cisto é um tumor benigno, que é uma cavidade com fluido em seu interior. O conteúdo pode ser viscoso, purulento ou seroso.
Um cisto pode ocorrer em qualquer seio paranasal, incluindo o seio maxilar. O seio maxilar é uma formação pareada localizada na região da mandíbula superior. O HPP possui uma abertura natural por onde se comunica com a cavidade nasal. Sua parede inferior é delgada, o que contribui para a rápida transição do processo patológico desde a raiz dos dentes. A membrana mucosa do HPP contém um pequeno número de vasos sanguíneos e nervos e, portanto, a doença costuma ser assintomática. Ambos os seios da face (direito ou esquerdo) podem ser afetados, mas o envolvimento bilateral é extremamente raro.
A doença forma-se com mais frequência aos 14-22 anos de idade. Praticamente não ocorre na velhice e na infância.
Cisto do seio maxilar esquerdo ou direito: as principais causas
Não há um único motivo que levaria ao aparecimento de uma formação cística. O principal mecanismo para o desenvolvimento da patologia é a violação da comunicação do VSP com a cavidade nasal. O bloqueio da fístula leva ao acúmulo excessivo de muco em seu interior. Os seguintes fatores podem levar à obliteração da anastomose:
- Lesões na face e mucosa nasal. Pode levar anos desde a lesão até os primeiros sintomas, por isso os pacientes nem sempre se lembram disso.
- Processos inflamatórios da cavidade nasal e VChP - rinite crônica, sinusite.
Os motivos que levam à formação do cisto odontogênico do seio maxilar são considerados separadamente. Essas formações estão sempre associadas a doenças dentárias. O processo inflamatório se espalha para o seio maxilar através da parede inferior. A causa pode ser qualquer doença inflamatória dos dentes ou gengivas do maxilar superior (cárie, periodontite, gengivite, osteomielite do osso maxilar).
Tipos de formações císticas
Existem vários tipos de formações císticas do VSP - verdadeiras (retenção), falsas, odontogênicas.
| Variedade | Descrição |
| Verdadeiro (retenção) |
Formado a partir das glândulas da membrana mucosa, cujos dutos de saída estão obstruídos. Sua parede é revestida com epitélio ciliado. |
| Falso (semelhante a cisto) | A principal diferença entre as formações semelhantes a cistos é a ausência de um revestimento epitelial. As razões do seu desenvolvimento não são totalmente compreendidas, o principal fator etiológico é o efeito do alérgeno. |
| Odontogênico | Os cistos odontogênicos estão associados a doenças dentárias. Eles estão sempre localizados na parte inferior do VSP, enquanto outras variedades podem ocorrer em qualquer área. |
Separadamente, existem 3 formas de formação cística, dependendo da natureza do conteúdo:
- mucocele (muco);
- piocele (pus);
- hidrocele (conteúdo seroso).
Os principais sintomas
As manifestações clínicas dependem de vários fatores - a localização do processo, a duração da doença, o tamanho do cisto, a natureza do conteúdo, a presença de complicações.
O aparecimento da doença é gradual, os sintomas desenvolvem-se ao longo dos anos. No período inicial, a doença progride de forma imperceptível e não é acompanhada de quaisquer sinais externos. Os cistos pequenos não aparecem de forma alguma; os sintomas se desenvolvem à medida que seu tamanho aumenta. Os sinais relativamente iniciais de patologia incluem:
- uma sensação de peso, que aumenta quando a cabeça é inclinada;
- dor compressiva que se irradia para os dentes, órbita ocular, nariz;
- edema na projeção do seio maxilar.
Com o aumento do tamanho da formação cística, a assimetria da face se desenvolve gradativamente - o inchaço na região da parede anterior aumenta, o globo ocular se desloca. Todas as mudanças se desenvolvem de um lado (direito ou esquerdo). Cistos grandes levam a dores de cabeça frequentes, dificuldade na respiração nasal devido ao deslocamento da parede lateral do nariz.
Métodos de diagnóstico
Se você suspeitar dessa patologia, deve consultar um médico - dentista ou otorrinolaringologista. O médico ouvirá as reclamações, fará exames e prescreverá exames complementares. De acordo com o quadro clínico, só se pode suspeitar da presença de um processo patológico na projeção do HPP. Para esclarecer o diagnóstico, um exame adicional é necessário.
| Método de pesquisa | Explicação |
| Radiografia simples | A radiografia simples é o método diagnóstico mais acessível. É realizado em duas projeções (direta e lateral). O raio X simples permite detectar alterações no VSP, mas não é suficiente para determinar a natureza e a localização da patologia. |
| Radiografia de contraste | Para esclarecer a localização e o tamanho, a radiografia de contraste é prescrita. O agente de contraste é injetado no seio da face através de uma abertura natural e, em seguida, a foto é tirada. |
| Soando | A sondagem permite penetrar na cavidade sinusal sem abri-la. |
| Tomografia computadorizada (TC), imagem por ressonância magnética (MRI) do cérebro | A TC e a ressonância magnética são os métodos de pesquisa mais informativos. Eles permitem que você determine com precisão a localização da formação cística, seu tamanho e contornos. |
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são os métodos mais precisos para diagnosticar cistos HPP
Como tratar a patologia
O tratamento da doença envolve intervenção cirúrgica. É impossível se livrar da formação cística com a ajuda de medicamentos e remédios populares. Em alguns casos, não é realizada operação radical, prescreve-se observação, em alguns casos - métodos auxiliares de tratamento.
Tipos de operação
Existem vários tipos de operações que são usadas para remover uma formação cística. Na maioria das vezes, são prescritas cirurgia endoscópica e uma abertura suave do VSP através da parede anterior.
| Tipo de operação | Vantagens e desvantagens | Como vai a operação |
| Intervenção endoscópica | A principal vantagem é a baixa invasividade da operação, raramente ocorrem complicações perigosas. A desvantagem é que nem todos os cistos podem ser removidos endoscopicamente. | A anestesia não é necessária para o procedimento. Na pele não são feitas incisões, através de uma abertura natural na cavidade nasal, e então um dispositivo especial é inserido no seio da face e o cisto é retirado. |
| Abrindo pela parede frontal | A principal vantagem é a capacidade de remover grandes formações. As desvantagens incluem alto trauma, necessidade de uso de anestesia. | O seio é acessado por meio de uma incisão na parede anterior do seio. A formação cística é removida, se necessário, a anastomose é ampliada. |
Indicações para remoção do cisto do seio maxilar
A cirurgia é o único tratamento eficaz. Quais são as indicações para intervenção cirúrgica:
- o diâmetro da formação é superior a 1 cm;
- crescimento progressivo;
- supuração;
- assimetria da face;
- sintomas clínicos graves.
Se não houver indicação de operação, é indicada a observação. Com doenças concomitantes da cavidade oral, o tratamento adicional é indicado - extração dentária, terapia com antibióticos.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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