Parada respiratória
A insuficiência respiratória é uma condição do corpo de natureza patológica, durante a qual o sistema respiratório externo não fornece uma composição de gases sanguíneos normal ou é alcançada apenas com um aumento do trabalho respiratório (falta de ar).
Esta doença pode ser diagnosticada por uma redução da pressão parcial de oxigênio de 45 mm Hg. Arte.
Classificações de insuficiência respiratória
Existem várias classificações para esta doença.
1. Classificação por patogenética.
- Ventilação;
- Parenquimatoso.
A ventilação é caracterizada por hipercapnia e hipoxemia (a hipoxemia pode ser facilmente tratada com oxigenoterapia). Os motivos do aparecimento são:
- fraqueza ou fadiga dos músculos responsáveis pela respiração;
- defeito mecânico da estrutura musculoesquelética do tórax;
- disfunção do centro responsável pela respiração.
- cifoescoliose;
- peso pesado;
- danos aos músculos responsáveis pela função respiratória;
- DPOC.
Na forma parenquimatosa, observa-se hipóxia, de difícil correção com oxigenoterapia. Esta classificação surge devido a:
- pneumonia;
- edema pulmonar cardiogênico;
- RDSV.
2. Classificação pela taxa de desenvolvimento.
- insuficiência respiratória crônica;
- insuficiência respiratória aguda.
A forma crônica pode se desenvolver de forma gradual e imperceptível por vários meses ou anos, bem como após a recuperação incompleta da forma aguda.
A insuficiência respiratória aguda pode se desenvolver em poucos minutos, horas ou dias, é fatal e em quase todos os casos se desenvolve juntamente com distúrbios hemodinâmicos. Também pode se desenvolver se uma pessoa já tiver uma forma crônica (devido à exacerbação ou descompensação de uma forma crônica de insuficiência respiratória).
3. Classificação por graus de gravidade.
Existem três graus de insuficiência respiratória de acordo com a gravidade do curso.
No primeiro grau (menor), às vezes ocorre falta de ar, o pulso em repouso é de cerca de 80 batimentos por minuto e não há cianose ou há cianose insignificante.
No segundo grau (moderado), ocorre falta de ar mesmo durante o esforço normal, o pulso tende a aumentar e a cianose é distinta ou significativa.
Durante o terceiro grau de insuficiência respiratória (pronunciada), observa-se falta de ar mesmo em estado de calma, o pulso é muito rápido e a cianose é difusa, pronunciada.
Atendimento de emergência para insuficiência respiratória aguda
O atendimento de emergência para insuficiência respiratória aguda visa restaurar e manter a desobstrução e drenagem das vias aéreas, eliminar anormalidades concomitantes na circulação sanguínea, melhorar a troca gasosa nos pulmões e a ventilação alveolar.
Para garantir uma via aérea desobstruída, o paciente deve primeiro ser colocado na posição correta. Freqüentemente, as violações da patência na faringe são causadas por uma retração na hipofaringe da língua. Na laringe, traquéia e brônquios, a obstrução pode causar a entrada de corpos estranhos, acúmulo de secreções patológicas, edema ou espasmo, bem como compressão das vias aéreas por lesão mecânica ou inchaço. A primeira coisa a fazer é colocar a vítima do lado direito.
Para prevenir e eliminar o afundamento da língua, a mandíbula inferior é movimentada para frente e, ao mesmo tempo, é realizada hiperextensão da articulação occipital-cervical. Para isso, é necessário, com a ajuda da pressão com os polegares, mover a mandíbula inferior para baixo e, em seguida, com os dedos localizados nos cantos da mandíbula, empurrá-la para a frente, ao mesmo tempo que inclina a cabeça para trás. Essas manipulações ajudarão a restaurar rapidamente a desobstrução da faringe.
O afundamento da língua também é evitado com a ajuda de dutos orais especiais. Antes de sua introdução, a orofaringe é higienizada com gaze ou aspirada a secreção.
Você também pode fornecer atendimento de emergência com intubação traqueal, conicotomia ou traqueotomia.
Tratamento de insuficiência respiratória
Tratamento combinado de insuficiência respiratória. Primeiro, você precisa determinar o tipo e o grau de insuficiência respiratória e com que rapidez ela se desenvolve. É necessário tratar a falha em si e a causa que a leva.
A oxigenoterapia é usada principalmente para tratar a insuficiência respiratória. Nos casos em que a respiração e a composição dos gases sanguíneos não melhoram, é realizada ventilação assistida não invasiva com pressão positiva de dois níveis. Se isso não ajudar, o uso de ventilação mecânica invasiva é recomendado. Ao mesmo tempo, é necessário tratar a doença de base com antibioticoterapia. Os pulmões devem ser ventilados até que a boa respiração espontânea seja totalmente restaurada.
Insuficiência respiratória em crianças
Existem muitas razões para a insuficiência respiratória em crianças. Ocorre em crianças devido a doenças do trato respiratório, obstrução das vias aéreas após regurgitação ou vômito, parênquima pulmonar, retração da língua, trauma ou doenças do sistema nervoso central, distrofias musculares, miastenia gravis, bem como após ingestão de corpos estranhos ou trauma torácico.
É possível identificar a insuficiência respiratória na criança por hipoxemia, hiper e hipocapnia. Deve-se notar que a hipercapnia não se desenvolve sem hipoxemia - eles são combinados.
A hospitalização por insuficiência respiratória de terceiro grau é obrigatória.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
