Anoftalmia
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Anoftalmia - subdesenvolvimento ou ausência completa do globo ocular, vias visuais, nervo óptico e junção. A frequência de nascimento de crianças com patologia semelhante do sistema visual é de 3 a 6 casos por 100.000 recém-nascidos. A doença ocorre com a mesma frequência em todos os países do mundo, em crianças de ambos os sexos.
A anoftalmia também é mencionada quando o globo ocular é removido cirurgicamente.
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Causas e fatores de risco
A anoftalmia congênita é uma doença genética herdada de forma autossômica recessiva. Isso significa que para que a doença se desenvolva, a criança deve receber duas cópias do gene alterado, uma do pai e da mãe de cada uma. Se apenas um gene alterado for herdado, os globos oculares da criança se desenvolverão, mas serão pequenos (microftalmia).
A causa da anoftalmia secundária é a remoção cirúrgica do globo ocular.
Formas da doença
Dependendo do início da doença, a anoftalmia congênita e a adquirida são isoladas. Por sua vez, a forma congênita da doença é dividida em dois tipos:
- Anoftalmia verdadeira. O paciente apresenta ausência total de tecido ocular. O início da patologia está associado à hipoplasia da parte anterior do cérebro ou à amarração inadequada do nervo óptico. Nessa forma da doença, a lesão costuma ser bilateral.
- Anoftalmia imaginária. Ocorre como resultado de um atraso no desenvolvimento da taça óptica ou vesícula óptica secundária. A lesão ocular pode ser bilateral e unilateral.
Sintomas
O principal sintoma clínico da anoftalmia é a ausência do globo ocular. Com a verdadeira forma da doença, o paciente retém os apêndices do olho, mas seu tamanho é muito menor do que o normal. A cavidade conjuntival é pequena, as pálpebras são pequenas.
Na anoftalmia imaginária, um olho rudimentar é encontrado no fundo da cavidade orbitária.
Na anoftalmia, os ossos da órbita, as pálpebras e os tecidos adiposos próximos ficam para trás no desenvolvimento. Esse fenômeno torna-se o motivo do surgimento de assimetria na estrutura do rosto da criança.
Diagnóstico
O diagnóstico da anoftalmia é feito com base no quadro clínico da doença, bem como nos dados de radiografias do crânio. Na anoftalmia imaginária, a abertura visual pode ser vista na radiografia do crânio, enquanto na forma verdadeira da doença ela está ausente.
Tratamento
No caso de anoftalmia, deve-se realizar próteses de cavidade ocular, o que permite garantir o correto crescimento e desenvolvimento do crânio facial da criança, evita o aparecimento de defeitos pronunciados na aparência e proporciona um bom efeito cosmético.
Próteses da cavidade ocular previnem o crescimento e desenvolvimento anormais do crânio da criança
Conforme a criança cresce, o tamanho de seu crânio também aumenta. Isso acarreta a necessidade de repetidas intervenções cirúrgicas, que consistem na retirada da antiga prótese do globo ocular e sua substituição por uma nova e maior. É por isso que atualmente a maioria dos oftalmologistas no tratamento da anoftalmia em crianças prefere aderir a uma técnica não cirúrgica: após a anestesia local, um preparado de ácido hialurônico é injetado na criança até o fundo da órbita.
O tratamento da anoftalmia com injeção pode começar desde os primeiros dias de vida de uma pessoa. A terapia é realizada em regime ambulatorial e não causa desconforto aos pacientes. Ao mesmo tempo em que são proporcionadas as condições necessárias para o correto crescimento e desenvolvimento dos tecidos que circundam a órbita ocular, evita-se o desenvolvimento de assimetria facial. Após o término do período de crescimento, uma prótese tradicional é instalada.
Possíveis complicações e consequências
A principal complicação da anoftalmia é a formação incorreta do esqueleto facial.
Previsão
É impossível restaurar a função visual com anoftalmia. O prognóstico para a vida é amplamente determinado pela presença de malformações concomitantes do sistema nervoso e dos órgãos internos.
Prevenção
A anoftalmia congênita é uma doença genética que não pode ser prevenida. Se na família houve casos de nascimento de filhos com anoftalmia ou microftalmia, então, na fase de planejamento da gravidez, o casal é recomendado para acompanhamento médico e genético.
A prevenção da anoftalmia adquirida é prevenir lesões no globo ocular, detecção atempada e tratamento de doenças oftálmicas.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
