Cortisol aumentado: sintomas, sinais, causas do cortisol aumentado em mulheres
O conteúdo do artigo:
- Causas de altos níveis de cortisol
- Sinais de cortisol alto
- Exame de sangue para cortisol: como doar corretamente
- Como diminuir os níveis de cortisol no sangue
O cortisol (hidrocortisona) é um hormônio esteróide secretado pelas células do córtex, ou seja, a camada externa das glândulas supra-renais sob a influência do hormônio adrenocorticotrópico produzido pela glândula pituitária. Ele participa ativamente da regulação de muitos processos biológicos do corpo:
- regulação do metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras;
- contração das fibras musculares;
- diminuição da atividade dos processos inflamatórios;
- supressão da atividade da histamina e, por isso, diminuição da gravidade das reações alérgicas;
- a formação de reações de estresse (portanto, às vezes é chamada de hormônio do medo ou hormônio da morte).
Nos casos em que o nível de cortisol é aumentado, desenvolvem-se não apenas doenças endócrinas, mas também doenças sistêmicas.
Causas de altos níveis de cortisol
O nível de cortisol no sangue não é constante; ele muda ao longo do dia. É mais alto nas horas da manhã, durante o dia diminui gradualmente e atinge o mínimo por volta das 22-23 horas. Nas mulheres, o nível do hormônio no sangue depende da fase do ciclo menstrual. Em mulheres grávidas, o cortisol é dobrado ou mais (talvez um aumento de cinco vezes), mas isso não é uma patologia. Além disso, ocorrem aumentos fisiológicos da hidrocortisona durante a lactação.
Os níveis normais de cortisol aumentam durante a gravidez e a lactação
Nas mulheres, o cortisol é elevado na presença de doença do ovário policístico. A síndrome do ovário policístico se manifesta pela presença nos ovários de muitas formações císticas, cuja ocorrência está associada a todo um complexo de doenças endócrinas (disfunções do hipotálamo, hipófise, córtex adrenal, pâncreas e glândulas tireóide, ovários).
Certos medicamentos podem provocar um aumento do cortisol em homens e mulheres:
- anfetaminas;
- contraceptivos orais, estrogênios;
- corticotropina;
- metoxamina;
- vasopressina;
- interferon;
- naloxona;
- metoclopramida.
O excesso do hormônio no sangue pode ser causado pelo fumo, ingestão de álcool e drogas.
Um aumento no nível de hidrocortisona é observado com as seguintes patologias:
- hiperplasia do córtex adrenal;
- tumores benignos (adenoma) e malignos (carcinoma) do córtex adrenal;
- disfunção da glândula pituitária;
- Doença de Itsenko-Cushing;
- transtornos mentais (depressão, condições estressantes);
- doença hepática (hepatite crônica, cirrose, insuficiência hepática crônica);
- algumas doenças sistêmicas;
- alcoolismo crônico;
- obesidade ou anorexia.
Sinais de cortisol alto
Quando o cortisol está elevado, os sintomas são os seguintes:
- aumento do apetite (e desejo de comer algo muito calórico ou doce);
- aumento da sonolência;
- diminuição da concentração, prejuízo da memória;
- obesidade - no caso de aumento do cortisol, suprime-se a secreção de estrogênio e criam-se os pré-requisitos para a deposição de tecido adiposo;
- humor deprimido, estados depressivos - altos níveis de cortisol suprimem a atividade da dopamina e da serotonina (os chamados hormônios do prazer);
- má cicatrização de feridas;
- dor nas articulações.
Nas mulheres, pode-se suspeitar que o cortisol está elevado, com aparecimento de hirsutismo, edema, irregularidades menstruais, além de candidíase recorrente resistente ao tratamento (candidíase vaginal).
O hirsutismo pode ser um sintoma de cortisol alto em mulheres.
O aumento do cortisol em crianças é manifestado pela puberdade prematura, tanto em meninas quanto em meninos.
Se os níveis de cortisol permanecerem altos por longos períodos de tempo, as consequências podem ser graves, incluindo:
- hipertensão arterial;
- diminuição do volume do tecido muscular;
- aumento da deposição de gordura visceral;
- diminuição da imunidade geral;
- aterosclerose;
- diabetes;
- doença isquêmica do coração, infarto do miocárdio;
- derrame;
- infertilidade.
Portanto, essa condição deve ser prontamente identificada e tratada ativamente.
Exame de sangue para cortisol: como doar corretamente
Para determinar o nível de hidrocortisona, além de realmente detectá-la no sangue, é feito um exame de sangue geral e bioquímico, um estudo de urina coletada em 24 horas (urina diária), em alguns casos (raramente) - um exame de saliva.
Em um adulto, a concentração de hidrocortisona no sangue é de 138-165 nmol / l. Em laboratórios diferentes, os indicadores da norma podem diferir, portanto, quando um resultado é obtido, ele é avaliado com base nos valores de referência fornecidos pelo laboratório que realizou o estudo.
Quando encaminhados a um laboratório para teste de cortisol, os pacientes recebem as seguintes recomendações:
- seguir uma dieta com baixo teor de sal (não mais de 2-3 g por dia) por três dias antes da coleta de sangue;
- limite a atividade física pelo menos 12 horas antes de fazer o teste.
48 horas antes do próximo estudo, todos os medicamentos que podem afetar o nível de cortisol (fenitoína, andrógenos, estrógenos) são cancelados. Caso não seja possível, indique no formulário de encaminhamento o medicamento utilizado e a sua dosagem.
Em alguns casos, um teste de cortisol é feito examinando a saliva
A coleta de sangue é realizada entre 6 e 9 da manhã. Antes da coleta de sangue, os pacientes são colocados em um sofá em uma sala silenciosa e podem descansar por pelo menos 30 minutos, após o que o sangue é retirado de uma veia. Caso seja necessário determinar a dinâmica diária do cortisol, prescreve-se coleta de sangue repetida no período de 16 a 18 horas.
Como diminuir os níveis de cortisol no sangue
Nos casos em que a hipersecreção de cortisol está associada a uma ou outra doença, ela é tratada ativamente por um médico de perfil adequado (endocrinologista, ginecologista, hepatologista, narcologista).
Se o aumento do cortisol se deve a razões funcionais, recomenda-se modificação do estilo de vida e da dieta alimentar para reduzi-lo.
- Siga a rotina diária, dando tempo suficiente para descanso adequado e sono noturno.
- Vá para a cama no máximo 22 horas, a duração do sono deve ser de 8 a 9 horas. Se tiver dificuldade em adormecer, deve consultar um médico para a escolha de um comprimido para dormir.
- Apresente o máximo possível de emoções positivas em sua vida.
- Aprenda técnicas de relaxamento, desenvolva resistência ao estresse.
- Beba bastante água (1,5-2 litros) ao longo do dia.
- Recuse bebidas ricas em cafeína (café, chá forte, cola, energia), dê preferência à água.
- Regularmente inclua pratos de peixe, especialmente frutos do mar na dieta. Se isso não for possível por um motivo ou outro, você pode tomar óleo de peixe em cápsulas.
- Exclua alimentos refinados (arroz branco, massa, pastelaria, pão branco) da dieta.
- Evite atividades físicas que aumentem significativamente a frequência cardíaca (como corrida ou ciclismo), pois aumentam os níveis de cortisol. Em vez disso, é recomendável praticar Pilates, ioga, natação.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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