Herpes em mulheres grávidas
Herpes é uma infecção viral caracterizada por erupção cutânea de vesículas agrupadas na pele e nas membranas mucosas. As principais áreas de lesão são lábios, membranas mucosas da boca, língua, olhos e órgãos genitais externos. Existem dois tipos de vírus herpes simplex humano: labial (tipo um) e genital (tipo dois). O vírus do herpes, independentemente do seu tipo, pode ser assintomático. Atualmente, a infecção pelo vírus do herpes na população mundial ultrapassa 75%. O vírus do herpes de qualquer tipo não é tratável. No entanto, a terapia antiviral suprime efetivamente o vírus no corpo, evitando a manifestação de seus sintomas.
O mecanismo de infecção com o vírus do herpes
A infecção por qualquer tipo de vírus herpes simplex ocorre por meio do contato direto com uma pessoa infectada. Com o curso latente do herpes, uma pessoa pode não estar ciente da existência do vírus no corpo. A infecção por herpes labial também pode ocorrer por meio de gotículas transportadas pelo ar e pelo uso doméstico ao usar itens de higiene pessoal de outras pessoas, talheres. Na infecção primária, bolhas dolorosas cheias de um líquido claro aparecem nas membranas mucosas da boca, língua e lábios.
A infecção com o vírus herpes simplex do segundo tipo ocorre sexualmente por meio do contato vaginal, anal ou oral. Na maioria dos casos, o agente causador do herpes genital é o vírus herpes simplex do segundo tipo (em casos raros do primeiro tipo). Nesse caso, o preservativo não oferece proteção completa, pois o herpes pode se manifestar em áreas da pele que não são cobertas pelo preservativo.
As exacerbações de herpes genital e labial ocorrem com hipotermia, estresse, exaustão, menstruação, outras doenças, bem como fatores que contribuem para a diminuição da imunidade.
Herpes em mulheres grávidas: possíveis riscos
O vírus do herpes em mulheres grávidas ocupa o segundo lugar depois do vírus da rubéola (vírus da rubéola) em termos de gravidade das patologias causadas no feto. Durante a gravidez, o corpo da mulher passa por uma série de alterações físicas e hormonais que afetam a imunidade do corpo.
O herpes em mulheres grávidas ocorre em quatro formas clínicas:
- A principal forma de herpes é a infecção do corpo pela primeira vez durante a gravidez. A doença é caracterizada pelas manifestações clínicas de herpes (erupção cutânea localizada). Não há anticorpos para os vírus herpes simplex tipos 1 e 2 no corpo do paciente;
- O primeiro episódio do vírus do herpes - a infecção do corpo ocorreu antes da gravidez com um curso assintomático, e as manifestações clínicas do herpes aparecem pela primeira vez durante a gravidez. O corpo do paciente contém anticorpos para o vírus do herpes do primeiro tipo e não há anticorpos para o vírus do segundo tipo;
- Herpes recorrente em mulheres grávidas - a infecção pelo vírus do herpes ocorreu antes da gravidez. Durante a gravidez, o vírus é ativado e ocorrem manifestações clínicas. No foco da lesão, a análise determina a presença de um vírus de um dos tipos, anticorpos para o vírus do herpes do segundo tipo estão presentes no sangue;
- A propagação viral assintomática é a multiplicação intensiva do vírus e a propagação através das células do corpo. Esta forma de herpes é típica de mulheres grávidas com histórico de herpes recorrente.
O herpes labial na gestante não representa perigo para o desenvolvimento da criança no útero, mesmo com suas manifestações clínicas em qualquer período da gravidez. O herpes genital em mulheres grávidas é uma grande ameaça para o feto.
Portanto, o herpes genital em mulheres grávidas causa as seguintes complicações:
- gravidez em declínio;
- aborto espontâneo;
- nascimento prematuro;
- retardar o desenvolvimento intrauterino do feto;
- subdesenvolvimento do cérebro da criança - microcefalia;
- hidrocefalia do cérebro da criança - hidrocefalia.
O vírus do herpes em mulheres grávidas pode ser transmitido ao feto no útero, durante o parto, no período pós-parto.
A infecção pré-natal (intrauterina) do feto ocorre em 5% dos casos. O herpes em mulheres grávidas infectadas antes da gravidez é suprimido pelos anticorpos produzidos. Mais frequentemente, a infecção fetal com o vírus do herpes ocorre com a forma primária do herpes em mulheres grávidas, quando o corpo da mãe ainda não desenvolveu anticorpos contra o vírus.
A maior porcentagem (75 - 90%) de transmissão do vírus a uma criança ocorre durante o parto, quando o feto passa por um canal de parto infectado.
A infecção pós-parto de uma criança é extremamente rara com o não cumprimento das regras de higiene e o contato direto de uma mãe infectada com uma forma ativa do vírus e um filho. Deve-se notar que o vírus do herpes de qualquer tipo não é transmitido no leite materno (exceto nos casos em que feridas de herpes estão presentes nos mamilos e nas glândulas mamárias da mãe).
Com uma forma recorrente de herpes em mulheres grávidas e tratamento preventivo oportuno de herpes em mulheres grávidas, a probabilidade de infecção da criança no útero e durante o parto é reduzida para 0 - 4%.
Prevenção do vírus do herpes em mulheres grávidas
Para a prevenção do vírus do herpes em mulheres grávidas, é necessário realizar testes para identificar a presença e o tipo de anticorpos contra o vírus do herpes simples no momento do registro. Quando um vírus do herpes é detectado em mulheres grávidas e com base na história coletada (o período de infecção com o vírus do herpes, o número de recaídas, desencadeia recaídas que provocam), o médico prescreve o tratamento preventivo, mesmo que não haja sintomas clínicos do vírus. É preciso lembrar que o número de medicamentos permitidos durante a gravidez é extremamente pequeno. É por isso que os médicos recomendam fortemente a realização de um exame ao planejar a gravidez e o tratamento preventivo das infecções por herpes, o que minimizará as manifestações clínicas do vírus do herpes em mulheres grávidas.
Se a mulher não for portadora de nenhum tipo de vírus do herpes, é extremamente importante se proteger da infecção pelo vírus do herpes durante a gravidez. Por se tratar de doença na maioria das vezes caracterizada por um curso latente assintomático, o parceiro sexual pode não estar ciente da presença do vírus no organismo. Ambos os parceiros são testados para determinar o vírus. Se um vírus for detectado em um parceiro durante a gravidez, deve-se tomar o máximo de cuidado durante a relação sexual.
Tratamento de herpes em mulheres grávidas
Quando o herpes é detectado em mulheres grávidas, o médico prescreve terapia antiviral, incluindo medicamentos para uso interno (comprimidos) e externo (pomadas). Em nenhum caso o tratamento do herpes em mulheres grávidas deve ser realizado de forma independente. O médico, com base no quadro clínico da doença, pode prescrever vários medicamentos para o tratamento do herpes em gestantes, entre os quais os mais procurados são o Panavir, o aciclovir. Para aplicação tópica, pomadas antivirais são usadas para curar lesões rapidamente. Em nenhum caso, a dose dos medicamentos prescritos deve ser ultrapassada no tratamento do herpes em mulheres grávidas, a fim de evitar consequências negativas.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
