Concor Cor - Instruções De Uso, 2,5 Mg, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Concor Cor

Concor Cor: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Concor Cor

Código ATX: C07AB07

Ingrediente ativo: bisoprolol (bisoprolol)

Produtor: MERCK, KGaA (Alemanha)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-25

Preços nas farmácias: a partir de 130 rublos.

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Concor Cor é um bloqueador beta ₁ -adrenérgico seletivo.

Forma de liberação e composição

Concor Cor está disponível na forma de comprimidos revestidos por película: brancos, biconvexos em forma de coração, uma linha divisória é aplicada em ambos os lados (em blisters: 10 pcs., Em uma caixa de papelão 3, 5 ou 10 blisters; 14 pcs., Em um cartão embalagem 1 blister; 25 pcs., em uma caixa de papelão 1 ou 2 blisters; 30 pcs., em uma caixa de papelão 1 blister).

1 comprimido contém:

• substância ativa: fumarato de bisoprolol - 2,5 mg;
• componentes auxiliares: amido de milho (pó fino), hidrogenofosfato de cálcio anidro, dióxido de silício coloidal anidro, crospovidona, estearato de magnésio, celulose microcristalina;
• composição de casca: macrogol 400, hipromelose 2910/15, dióxido de titânio (E171), dimeticona 100.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Concor Cor é um bloqueador beta ₁ -adrenérgico seletivo, tem efeitos hipotensivos, antianginosos e antiarrítmicos. A substância ativa do fármaco é o bisoprolol, que possui apenas atividade seletiva para os receptores beta ₁ -adrenérgicos, que permanecem fora da faixa terapêutica. Sem sua própria ação estabilizadora de membrana e atividade simpatomimética, o bisoprolol exibe apenas uma ligeira afinidade para os receptores beta ₂ -adrenérgicos envolvidos na regulação do metabolismo e para os receptores beta ₂ -adrenérgicos dos músculos lisos vasculares e brônquicos. Portanto, o bisoprolol não afeta a resistência das vias aéreas e os processos metabólicos com a participação dos beta ₂ -adrenorreceptores.

Na doença isquêmica do coração (doença arterial coronariana) sem sinais de insuficiência cardíaca crônica, uma única dose de bisoprolol causa diminuição da frequência cardíaca (FC) e do volume sistólico, reduzindo a fração de ejeção e a demanda miocárdica de oxigênio. A terapia de longo prazo leva a uma diminuição na resistência vascular periférica total (OPSS) inicialmente aumentada.

Farmacocinética

A absorção quase completa (mais de 90%) do bisoprolol ocorre no trato gastrointestinal (TGI). Após administração oral, sua biodisponibilidade é de aproximadamente 90% devido ao metabolismo insignificante (cerca de 10%) durante a primeira passagem pelo fígado. A ingestão simultânea de alimentos não tem efeito sobre sua biodisponibilidade. A concentração de bisoprolol no plasma sanguíneo é proporcional à dose administrada no intervalo de 5–20 mg. O nível de concentração máxima no plasma sanguíneo é alcançado em 2-3 horas.

A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 30%.

O volume de distribuição (V _d) é 3,5 l / kg.

O bisoprolol é metabolizado em maior extensão (cerca de 95%) com a ajuda da isoenzima CYP3A4 e em pequena extensão com a isoenzima CYP2D6. O metabolismo ocorre por oxidação sem subsequente conjugação para formar metabólitos polares solúveis em água, que são excretados pelos rins. Os principais metabólitos do bisoprolol não apresentam atividade farmacológica.

A depuração total do bisoprolol é de 15 l / h. Pelos rins, 50% da droga é excretada na forma inalterada e cerca de 50% na forma de metabólitos.

A meia-vida é de 10-12 horas.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Concor Cor é indicado para o tratamento de insuficiência cardíaca crônica.

Contra-indicações

• choque cardiogênico;
• insuficiência cardíaca aguda;
• insuficiência cardíaca crônica (ICC) em fase de descompensação, que requer o uso de terapia inotrópica;
• bloqueio sinoatrial;
• bloqueio atrioventricular (AV) de grau II - III em pacientes sem marca-passo;
• bradicardia grave com freqüência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto;
• síndrome do nódulo sinusal;
• hipotensão arterial grave [pressão arterial sistólica (PA) abaixo de 100 mm Hg];
• Síndrome de Raynaud ou circulação arterial periférica comprometida severamente;
• forma grave de asma brônquica;
• doença pulmonar obstrutiva crônica em forma grave;
• acidose metabólica;
• feocromocitoma (sem a administração simultânea de alfa-bloqueadores);
• idade até 18 anos;
• período de amamentação;
• hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Deve-se ter cuidado ao prescrever Concor Cor a pacientes em terapia dessensibilizante, com bloqueio AV de 1º grau, cardiomiopatia restritiva, cardiopatia congênita, valvopatia cardíaca com distúrbios hemodinâmicos graves, ICC com enfarte do miocárdio nos últimos 3 meses, hipertiroidismo, angina de Prinzmetal, insuficiência renal com depuração de creatinina (CC) inferior a 20 ml / min, diabetes mellitus tipo I, diabetes mellitus com flutuações significativas nos níveis de glicose no sangue, psoríase (incluindo história), disfunção hepática grave, pacientes em dieta restrita.

Durante a gravidez, a consulta de Concor Cora só é possível em casos excepcionais, quando, segundo o médico, o benefício esperado da terapia para a mãe é muito superior ao risco potencial de efeitos colaterais no feto.

Instruções de uso Concor Bark: método e dosagem

Os comprimidos de Concor Cor são tomados por via oral, uma vez por dia de manhã (antes, durante ou depois do pequeno almoço), engolindo-os inteiros e bebendo uma quantidade suficiente de líquido.

Um pré-requisito para a nomeação da Concor Cor é a ausência de sinais de exacerbação de ICC estável.

Deve começar a tomar os comprimidos estritamente de acordo com o esquema de titulação individual. Na titulação, a tolerância do medicamento é levada em consideração, portanto, a dose pode ser aumentada somente se a dose anterior for bem tolerada.

Durante o período de titulação, o paciente deve receber monitoramento regular da freqüência cardíaca, pressão arterial e gravidade dos sintomas de ICC, cujo agravamento é possível após a ingestão da primeira dose do medicamento.

Dose recomendada de Concor Bark: dose inicial - 1,25 mg (1/2 comprimido) uma vez ao dia. Em seguida, com boa tolerância a cada dose anterior, pode-se aumentar passo a passo em 1,25 mg (até 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg e 10 mg) com intervalo de 14 dias. Em caso de baixa tolerância à dose atual do medicamento, ela deve ser reduzida para a dose anterior. A dose máxima diária é de 10 mg.

O tratamento da ICC é realizado de acordo com o esquema padrão, que inclui beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) ou antagonistas do receptor da angiotensina II (com intolerância aos inibidores da ACE), diuréticos, glicosídeos cardíacos.

Em caso de deterioração do curso da ICC durante ou após a fase de titulação, que se manifesta por hipotensão arterial ou bradicardia, é recomendado em primeiro lugar ajustar as doses da terapia concomitante. Além disso, é possível reduzir temporariamente a dose de Concor Cora, ou cancelá-la. Após a estabilização da condição do paciente, o tratamento é continuado ou retomado.

A duração do tratamento pressupõe uma terapia de longo prazo.

O aumento da dose para disfunção renal ou hepática leve, moderada e grave deve ser realizado sob estrita supervisão médica. O ajuste da dose para essas categorias de pacientes geralmente não é necessário. Na doença hepática grave e CC inferior a 20 ml / min em pacientes com insuficiência renal, a dose diária máxima pode ser de 10 mg.

Os pacientes idosos não precisam de ajuste de dose de Concor Cortex.

Efeitos colaterais

• por parte do sistema cardiovascular: muitas vezes - bradicardia; muitas vezes - uma sensação de dormência ou frio nas extremidades, uma diminuição pronunciada da pressão arterial, agravamento dos sintomas do curso de CHF; infrequentemente - hipotensão ortostática, violação da condução AV;
• do sistema nervoso central: muitas vezes - dor de cabeça, tontura; raramente - perda de consciência;
• transtornos mentais: infrequentemente - insônia, depressão; raramente - pesadelos, alucinações;
• do sistema digestivo: frequentemente - náuseas, vômitos, prisão de ventre, diarréia; raramente - hepatite;
• do órgão da audição: raramente - deficiência auditiva;
• na parte do órgão de visão: raramente - diminuição da secreção lacrimal; muito raramente - conjuntivite;
• do sistema respiratório: infrequentemente - broncoespasmo (se indicado na história de asma brônquica ou obstrução das vias aéreas); raramente - rinite alérgica;
• do sistema músculo-esquelético: raramente - cãibras musculares, fraqueza muscular;
• do sistema reprodutivo: raramente - violação da potência;
• reações dermatológicas: raramente - reações de hipersensibilidade (comichão, erupção na pele, hiperemia); muito raramente - alopecia; com psoríase - possível exacerbação dos sintomas do curso da doença, erupção cutânea tipo psoríase;
• indicadores laboratoriais: raramente - um aumento na concentração de triglicéridos, a atividade das enzimas hepáticas no plasma sanguíneo (alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase);
• distúrbios gerais: muitas vezes - aumento da fadiga, astenia.

Overdose

Sintomas: diminuição acentuada da pressão arterial, broncoespasmo, bloqueio AV, bradicardia grave, insuficiência cardíaca aguda, hipoglicemia. Pacientes com ICC apresentam o mais alto grau de sensibilidade à ingestão de uma única alta dose de bisoprolol.

Tratamento: o uso de terapia sintomática de suporte. Com uma diminuição significativa da pressão arterial, é necessário injetar soluções substitutas do plasma e agentes vasopressores por via intravenosa (iv). Com broncoespasmo, o paciente é prescrito broncodilatadores, incluindo beta ₂-adrenomiméticos e / ou aminofilina. Com o bloqueio AV, é necessária a monitorização cuidadosa do estado do paciente, a nomeação de epinefrina ou outro agonista beta-adrenérgico, se necessário, o uso de um marcapasso artificial. Na bradicardia grave, é prescrita atropina intravenosa; na ausência de efeito terapêutico suficiente, recomenda-se administrar com cautela um medicamento com efeito cronotrópico positivo. A instalação temporária de um marcapasso é possível. No caso de exacerbação da ICC, está indicada a administração intravenosa de medicamentos com efeito inotrópico positivo, diuréticos, vasodilatadores. Com o desenvolvimento de hipoglicemia, uma solução de dextrose (glicose) é administrada por via intravenosa.

Instruções Especiais

Ao prescrever o medicamento, o médico deve alertar o paciente que é possível alterar a dose recomendada ou interromper o uso do Concor Cora somente após a consulta.

O cancelamento do medicamento deve ser feito reduzindo gradativamente a dose utilizada, pois a interrupção abrupta da terapia pode levar à deterioração da atividade cardíaca, principalmente em pacientes com doença isquêmica.

O efeito do bisoprolol e sua tolerância podem ser influenciados pelo uso simultâneo de quaisquer outros medicamentos, mesmo os de venda livre, por isso não é recomendado tomar outros medicamentos sem consultar um médico.

Ao usar lentes de contato, a possível redução do fluido lacrimal durante a terapia deve ser considerada.

Em pacientes com asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica, o uso de Concor Cortex só é possível quando associado a broncodilatadores. Na asma brônquica, existe o risco de aumento da resistência das vias aéreas, o que pode exigir a indicação de uma dose mais elevada de beta ₂ -adrenomiméticos.

É necessário usar pílulas com cautela no diabetes mellitus com flutuações significativas do nível de glicose no sangue, pois o medicamento pode mascarar sintomas de hipoglicemia como taquicardia, sudorese excessiva, palpitações.

Ao prescrever uma intervenção cirúrgica planejada com medicamentos de anestesia geral, deve-se iniciar a suspensão do medicamento com antecedência, de modo que sua conclusão ocorra 48 horas antes do início da anestesia. O anestesiologista deve ser informado de que o paciente estava em terapia com Concor Corom.

É necessário levar em consideração o enfraquecimento da regulação compensatória adrenérgica no contexto da ação dos betabloqueadores, que pode resultar no aumento da sensibilidade do paciente aos alérgenos e no desenvolvimento de reações anafiláticas graves. Nesse caso, o tratamento com adrenalina (epinefrina) pode não ter a eficácia terapêutica esperada.

Com feocromocitoma, a nomeação de Concor Cortex só é possível durante o uso de bloqueadores alfa.

O tratamento com bisoprolol pode mascarar os sintomas de hipertireoidismo.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de aplicação do Concor Cortex, a capacidade do paciente de dirigir veículos e mecanismos complexos não é prejudicada. No entanto, recomenda-se ter cuidado no início da terapia, após outra mudança de dose ou durante o consumo de álcool, uma vez que são possíveis distúrbios individuais nas reações psicomotoras.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Concor Bark durante a gestação é possível em casos especiais, quando o efeito pretendido da terapia para a mãe excede a ameaça potencial de efeitos colaterais no feto.

Uma vez que os beta-bloqueadores reduzem o fluxo sanguíneo na placenta, o que pode afetar o desenvolvimento do feto, o tratamento deve ser acompanhado por uma monitorização cuidadosa do fluxo sanguíneo na placenta e no útero, do crescimento e desenvolvimento do feto. Se ocorrerem eventos adversos, tratamentos alternativos são necessários. Após o parto, o recém-nascido deve ser examinado com atenção devido ao risco de desenvolver sintomas de bradicardia e hipoglicemia durante os primeiros três dias de vida.

A prescrição do medicamento durante a lactação é contra-indicada, portanto, caso seja necessário o uso de Concor Cora 2,5 mg, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

A indicação de Kokor Cora para o tratamento de crianças menores de 18 anos é contra-indicada devido a dados insuficientes sobre o uso do medicamento nesta categoria de pacientes.

Com função renal prejudicada

Concor Cor deve ser prescrito com cautela em pacientes com insuficiência renal grave (CC inferior a 20 ml / min).

O aumento da dose com disfunção renal leve, moderada e grave deve ser acompanhado de supervisão médica rigorosa. Geralmente, nenhum ajuste de dose é necessário. A dose diária máxima pode ser de 10 mg.

Por violações da função hepática

Concor Cor deve ser prescrito com cautela em pacientes com doença hepática grave.

Com o aumento da dose em pacientes com disfunção hepática leve, moderada e grave, é necessário monitorar cuidadosamente a condição do paciente. Geralmente, nenhum ajuste de dose é necessário. Para doença hepática grave, a dose diária máxima pode ser 10 mg.

Uso em idosos

Para pacientes idosos, não é necessário ajuste da dose.

Interações medicamentosas

Não é recomendado usar as seguintes combinações com Concor Cor:

• verapamil, diltiazem - podem reduzir a contratilidade miocárdica e interromper a condução AV;
• quinidina, disopiramida, fenitoína, flecainida, lidocaína, propafenona e outros antiarrítmicos de classe I - podem causar diminuição da condução AV e da contratilidade cardíaca;
• clonidina, metildopa, rilmenidina, moxonidina e outros anti-hipertensivos de ação central - podem levar à diminuição da freqüência cardíaca e do débito cardíaco, à vasodilatação no contexto de diminuição do tônus simpático central; sua retirada abrupta, especialmente antes da retirada do bisoprolol, aumenta o risco de desenvolver hipertensão arterial de rebote.

Com o uso simultâneo de Concor Cora:

• amiodarona e outros antiarrítmicos de classe III podem causar aumento dos distúrbios da condução AV;
• bloqueadores lentos dos canais de cálcio, derivados da di-hidropiridina (incluindo nifedipina, amlodipina, felodipina) podem aumentar o risco de hipotensão arterial; em pacientes com ICC, existe uma alta probabilidade de deterioração subsequente da função contrátil do coração;
• beta-bloqueadores para uso tópico (incluindo colírios para o tratamento do glaucoma) podem aumentar o efeito sistêmico do bisoprolol (redução da pressão arterial, redução da frequência cardíaca);
• agentes hipoglicêmicos para administração oral, a insulina pode potencializar seu efeito, mascarar ou suprimir sinais de hipoglicemia, incluindo taquicardia;
• parassimpaticomiméticos podem aumentar o risco de desenvolver bradicardia, aumentar a violação da condução AV;
• meios para anestesia geral aumentam a probabilidade de ação cardiodepressora, hipotensão arterial;
• antiinflamatórios não esteróides podem reduzir o efeito anti-hipertensivo do medicamento;
• os glicosídeos cardíacos podem causar um aumento no tempo de condução do pulso, aumentando o risco de desenvolver bradicardia;
• beta-agonistas, incluindo isoprenalina e dobutamina, podem reduzir o efeito de cada medicamento;
• medicamentos anti-hipertensivos, fenotiazinas, barbitúricos, antidepressivos tricíclicos podem aumentar o efeito hipotensor do bisoprolol;
• norepinefrina, epinefrina (agonistas adrenérgicos que afetam os receptores alfa e beta adrenérgicos) podem aumentar sua ação vasoconstritora, causando aumento da pressão arterial;
• a mefloquina aumenta o risco de desenvolver bradicardia;
• Os inibidores da monoamina oxidase da MAO (exceto o tipo B) aumentam o efeito hipotensor dos beta-bloqueadores, aumentam o risco de desenvolver uma crise hipertensiva.

Análogos

Os análogos de Concor Cora são: Concor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Concor Kore

As críticas sobre Concor Kore são na sua maioria positivas. Os pacientes que abordaram o medicamento indicam sua eficácia no tratamento da taquicardia. Tomar pílulas bem estabiliza a freqüência cardíaca, promove uma leve diminuição da pressão arterial.

As desvantagens da droga, muitos pacientes incluem uma grande lista de contra-indicações e o risco de efeitos colaterais.

Preço do Concor Cor em farmácias

O preço de Concor Cor 2,5 mg por embalagem contendo 30 comprimidos pode ser de cerca de 168 rublos.

Concor Cor: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Concor Cor 2,5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 130 RUB Comprar

Comprimidos Concor cor p.p. 2,5 mg 30 pcs. 151 RUB Comprar

Comprimidos Concor KOR p.p. 2,5 mg 30 pcs. 156 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!