Velcade - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos, Doses

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Welcade

Velcade: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Farmacodinâmica e farmacocinética
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Velcade

Código ATX: L01XX32

Ingrediente ativo: Bortezomibe (Bortezomibe)

Fabricante: Ben Venue Laboratories Inc. (EUA), Pierre Fabre Medicament Production (França), BSP Pharmaceuticals S.r.l. (Itália), Pharmstandard-UfaVITA (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-05

Velcade é um agente antineoplásico.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - liofilizado para preparação de solução para administração intravenosa (i / v) e subcutânea (s / c): massa liofilizada branca ou quase branca ou pó (em blister 1 frasco de vidro com capacidade de 10 ml, em caixa de papelão 1 blister).

O ingrediente ativo do Velcade é o bortezomibe (PS-341), em 1 frasco - 3,5 mg.

Componentes auxiliares: manitol, nitrogênio.

Farmacodinâmica e farmacocinética

O bortezomibe, o ingrediente ativo da droga, é um inibidor reversível da atividade semelhante à quimiotripsina do proteassoma 26S em células de mamíferos. O proteassoma 26S é um grande complexo de proteínas que cliva proteínas ligadas à ubiquitina. Esta via da ubiquitina-proteassoma é a chave na regulação da concentração de certas proteínas celulares e, em última análise, mantém a homeostase intracelular. Ao suprimir a atividade do proteassoma, tal proteólise seletiva é evitada, o que pode afetar cascatas inteiras de reações de transdução de sinal na célula. Se o mecanismo de autorregulação for violado, a célula pode morrer. Em experimentos com células vivas, o bortezomibe retardou o crescimento do tumor em uma variedade de modelos experimentais, incluindo mieloma múltiplo.

Em experimentos in vitro, em tecidos vivos em ambiente artificial e em modelos animais, a droga inibiu a função dos osteoclastos e aumentou a atividade e diferenciação dos osteoblastos. Efeitos semelhantes foram observados em pacientes com mieloma múltiplo e múltiplos focos de osteólise que receberam Velcade.

Quando o medicamento é administrado por via intravenosa em doses de 1 mg / m² e 1,3 mg / m² em pacientes com mieloma múltiplo, as concentrações plasmáticas máximas de bortezomibe são 57 ng / ml e 112 ng / ml, respectivamente. Com as injeções subsequentes de Velcade, as concentrações plasmáticas máximas situam-se nos intervalos de 67-106 ng / ml (com uma dose de 1 mg / m²) e 89-120 ng / ml (com uma dose de 1,3 mg / m²). A meia-vida do bortezomibe com administração repetida está na faixa de 40-193 horas.

Após a primeira dose, Velcade é excretado mais rapidamente do que com perfusões repetidas. A depuração total média após a primeira injeção é 102 l / he 112 l / h para doses de 1 mg / m² e 1,3 mg / m², respectivamente, e após injeções repetidas - 15 l / he 32 l / h.

A concentração máxima da substância ativa após a administração subcutânea do fármaco é menor do que após a administração intravenosa.

Acredita-se que o bortezomibe seja amplamente distribuído nos tecidos periféricos. A uma concentração de 100-1000 ng / ml, cerca de 83% do fármaco se liga às proteínas plasmáticas. A fração associada às proteínas plasmáticas não depende da concentração de bortezomibe.

O metabolismo do medicamento in vitro é realizado principalmente pelas seguintes isoenzimas do citocromo P450: CYP1A2, CYP3A4 e CYP2C19. A principal via metabólica é a eliminação dos átomos de boro e a formação de dois metabólitos, que são hidroxilados posteriormente com a formação de outros metabólitos. Os metabólitos da droga são incapazes de inibir o proteassoma 26S.

As vias de excreção do fármaco em humanos não foram estudadas.

Não existe informação disponível sobre os efeitos da idade, raça e sexo na farmacocinética de Velcade.

Em pacientes com disfunção hepática leve, a farmacocinética do bortezomibe não mudou. Com comprometimento moderado ou grave da função hepática, há um aumento na AUC (área sob a curva de concentração-tempo) de 60% em comparação com pacientes com função hepática normal. Para pacientes com insuficiência hepática moderada e grave, recomenda-se reduzir a dose inicial do medicamento. Esses pacientes devem estar sob supervisão constante.

A administração intravenosa de bortezomibe em doses de 0,7–1,3 mg / m² duas vezes por semana a pacientes com insuficiência renal de gravidade variável (incluindo pacientes em diálise) não alterou significativamente a farmacocinética do medicamento.

Indicações de uso

• Linfoma de células do manto em pacientes com terapia anterior de pelo menos 1 linha;
• Mieloma múltiplo.

Contra-indicações

• Lesão do pericárdio;
• Formas agudas de patologias pulmonares difusas e infiltrativas;
• Infância;
• O período de gravidez e amamentação;
• Hipersensibilidade ao boro, manitol, bortezomib.

De acordo com as instruções, Velcade deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção renal grave, disfunção hepática moderada a grave, história de convulsões ou epilepsia, história de neuropatia diabética, desmaios, desidratação após vômitos ou diarreia, com risco de desenvolver insuficiência cardíaca crônica, concomitante tomar medicamentos anti-hipertensivos, constipação; em combinação com agentes hipoglicemiantes orais, substratos da isoenzima CYP2C9, inibidores ou substratos da isoenzima CYP3A4.

Instruções de uso do Velcade: método e dosagem

Velcade é indicado para administração intravenosa e subcutânea.

O manuseio do medicamento exige cautela, adesão a regras estritas de assepsia. O tratamento deve ser realizado em ambiente estacionário, com a participação de especialistas com experiência no manuseio de medicamentos anticâncer.

Apenas a solução de cloreto de sódio a 0,9% pode ser usada para dissolver o liofilizado. A solução finalizada deve ter estrutura transparente e incolor, não podendo ser utilizada em caso de mudança de cor ou presença de inclusões nesta.

A concentração da solução para administração intravenosa deve ser de 1 mg / ml, portanto o conteúdo do frasco para injetáveis deve ser dissolvido em 3,5 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%. A solução finalizada é injetada através de um cateter venoso central ou periférico por injeção intravenosa em bolus por 3-5 segundos. Após o procedimento, o cateter deve ser enxaguado com solução de cloreto de sódio a 0,9%.

A concentração da solução para administração subcutânea deve ser de 2,5 mg / ml, portanto, 1,4 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% devem ser adicionados ao conteúdo do frasco. A injeção subcutânea é indicada na coxa direita ou esquerda ou no abdômen com alternância constante e a não mais de 2,5 cm do local da injeção anterior. Não aplique injeção subcutânea em áreas sensíveis ou danificadas do corpo. Se surgirem reações locais, deve mudar para a administração intravenosa ou reduzir a concentração da solução para 1 mg / ml.

Para monoterapia, são indicados jato intravenoso e administração subcutânea de Velcade.

Dose recomendada: dose inicial - 1,3 mg por 1 m ² de superfície corporal nos dias 1, 4, 8 e 11 por 2 semanas, de 12 a 21 dias - um intervalo de 10 dias. Deve-se observar um intervalo de pelo menos 72 horas entre os procedimentos (doses).

O grau de resposta clínica é avaliado após 3 e 5 ciclos de terapia; ao atingir uma resposta clínica completa, recomenda-se ainda a realização de dois ciclos de tratamento.

Se mais de 8 ciclos de tratamento forem prescritos, um regime padrão ou regime de terapia de manutenção pode ser usado, no qual o medicamento é administrado por 4 semanas a 1, 8, 15 e 22 dias, seguido por um período de descanso de 13 dias (de 23 a 35).

Na ausência de resposta clínica, progressão da doença após 2 ciclos ou estabilização da doença após 4 ciclos, é possível prescrever o medicamento em combinação com altas doses de dexametasona. A dexametasona é prescrita na dose de 40 mg por via oral com cada dose de Velcade, que é dividida em 2 doses: 20 mg no dia da administração do medicamento e 20 mg no primeiro dia após a administração. Assim, em 3 semanas, o paciente toma uma dose total de dexametasona na quantidade de 160 mg (nos dias 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 e 12).

No caso de desenvolvimento de qualquer efeito tóxico não hematológico de 3º grau (exceto neuropatia) ou toxicidade hematológica de 4º grau, o tratamento deve ser suspenso até a completa ausência de sintomas de toxicidade. A terapia deve ser reiniciada com uma dose reduzida em 25%.

Quando surge neuropatia sensorial periférica e / ou dor neuropática durante a terapia com Velcade, a dose do medicamento é ajustada de acordo com a gravidade da patologia. No grau 1 (sem perda de função e dor) de neuropatia periférica, a correção não é realizada, no grau 1 com dor e disfunção (grau 2) - a dose do medicamento é reduzida para 1 mg por 1 m2 ^de superfície corporal, no grau 2 com dor e grau 3 (violação da atividade diária) - a terapia deve ser suspensa até que a toxicidade desapareça completamente. Em seguida, o tratamento é reiniciado com uma dose de 0,7 mg por 1 m ² com uma frequência de administração uma vez por semana. Com 4 graus de gravidade da neuropatia periférica, o medicamento deve ser interrompido.

Com um historial de neuropatia grave, o Velcade deve ser prescrito apenas após uma avaliação exaustiva da relação risco-benefício da terapêutica.

O ajuste da dose não é necessário em caso de insuficiência renal (pacientes em diálise, o medicamento é administrado após o procedimento de diálise).

Com disfunção hepática leve, não é necessária uma mudança na dose inicial. Em caso de disfunção hepática moderada e grave, a dose de Velcade deve ser reduzida para 0,7 mg por 1 m ² de superfície corporal no primeiro ciclo, nos ciclos seguintes o medicamento é prescrito dependendo da tolerância - aumentada para 1 mg por 1 m ² ou reduzida para 0, 5 mg por 1 m ².

Em terapia combinada, a administração intravenosa ou subcutânea de Velcade é combinada com a ingestão de melfalano e prednisona. O tratamento envolve 9 ciclos de seis semanas, dos quais de 1 a 4 o medicamento é usado 2 vezes por semana (dias 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 e 32) e de 5 a 9 ciclos - uma vez por semana (dias 1, 8, 22 e 29). A dose do medicamento é prescrita e ajustada pelo médico assistente levando em consideração os indicadores de conteúdo de plaquetas, neutrófilos e toxicidade não hematológica.

Efeitos colaterais

• Sistema hematopoiético e sistema linfático: muito frequentemente - anemia, neutropenia, trombocitopenia; frequentemente - linfopenia, leucopenia; infrequentemente - neutropenia febril, pancitopenia, anemia hemolítica, linfadenopatia, púrpura trombocitopênica; raramente - síndrome de coagulação intravascular disseminada;
• Sistema digestivo: muitas vezes - náuseas, diminuição do apetite, vômitos, prisão de ventre, diarréia; frequentemente - boca seca, estomatite, dor abdominal, dispepsia, flatulência, fezes amolecidas, soluços, dor na faringe e garganta; infrequentemente - aumento do apetite, colite, arrotos, pancreatite aguda, obstrução intestinal paralítica, melena, enterite, sangramento gastrointestinal, disfagia, dor na área do baço, gastrite, esofagite, refluxo gastroesofágico, hipersecreção das glândulas salivares, petéquias nas membranas mucosas, petéquias língua, ulceração da língua, descoloração da língua; raramente - colite isquêmica;
• Sistema cardiovascular: frequentemente - uma diminuição ou aumento da pressão arterial (PA), arritmia, palpitações, angina de peito, hipotensão ortostática e postural, choque cardiogênico, parada cardíaca, infarto do miocárdio, hipocinesia ventricular, exacerbação e desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica, edema pulmonar (incluindo agudo), bloqueio atrioventricular completo, parando o nó sinusal, taquicardia, fibrilação atrial, hematoma, flebite; infrequentemente - bradicardia, flutter atrial, sangramento intracerebral, hemorragia subaracnóide, hemorragia intracraniana, acidente vascular cerebral, vasculite, hipertensão pulmonar, congestão pulmonar, equimoses, petéquias, púrpura, inchaço das veias, descoloração das veias, afrontamentos, raramente - tamponamento cardíaco, diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, pericardite,embolia de vasos periféricos e / ou artéria pulmonar, arritmias ventriculares;
• Sistema respiratório: muitas vezes - falta de ar; frequentemente - tosse, hemorragias nasais, rinorreia, falta de ar durante o esforço físico; infrequentemente - hipóxia, parada respiratória, derrame pleural, alcalose respiratória, broncoespasmo, rinite, taquipnéia, congestão nasal, sibilos, rouquidão, hiperventilação pulmonar, dor no peito, hemoptise, sensação de aperto na garganta, ortopneia, dor nos seios; raramente - pneumonia (incluindo intersticial), pneumonite, síndrome de insuficiência respiratória aguda, hipertensão pulmonar, lesão pulmonar infiltrativa difusa aguda, hemorragia alveolar no pulmão, insuficiência respiratória;
• Sistema hepatobiliar: infrequentemente - hipoproteinemia, hemorragia hepática, hepatite, atividade aumentada da alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST), hiperbilirrubinemia; raramente - insuficiência hepática;
• Transtornos mentais: freqüentemente - insônia, depressão, ansiedade, confusão; infrequentemente - perturbações do sono, delírio, modificações no estado mental, agitação, alucinações, irritabilidade, agitação, sonhos incomuns, oscilações de humor;
• Sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça, neuropatia periférica, parestesia; frequentemente - tonturas (excluindo vertigens), tremor, polineuropatia, disestesia, perversão do paladar, hipestesia; infrequentemente - convulsões, paraplegia, neuropatia motora periférica, paresia, perda do paladar, diminuição da concentração, sonolência, movimentos bruscos, distúrbios cognitivos, tontura postural, distúrbios da fala, mononeuropatia, síndrome das pernas inquietas, desmaios; raramente - neuropatia autonômica, encefalopatia, síndrome leucoencefalopática (reversível);
• Sistema urinário: frequentemente - disúria, função renal prejudicada; infrequentemente - insuficiência renal (incluindo aguda), cólica renal, oligúria, hematúria, micção frequente, incontinência urinária, retenção urinária, proteinúria, dificuldade em urinar, dor nas costas;
• Órgãos dos sentidos: frequentemente - dor nos olhos, diminuição da clareza de visão, vertigem; infrequentemente - deficiência visual, sangramento no olho, olhos secos, fotofobia, conjuntivite, irritação ocular, hiperemia conjuntival, lacrimejamento aumentado, deficiência auditiva, zumbido nos ouvidos; raramente - neuropatia óptica, herpes oftálmico, cegueira, surdez bilateral;
• Sistema imunológico: infrequentemente - hipersensibilidade; raramente - edema de Quincke;
• Sistema endócrino: infrequentemente - violação da secreção de hormônio antidiurético;
• Metabolismo: frequentemente - hiperglicemia, hipocalemia, desidratação; infrequentemente - caquexia, hipercalcemia, hiperuricemia, hipercalemia, hipernatremia, hipocalcemia, hipoglicemia, hiponatremia, deficiência de vitamina B12, hipofosfatemia, hipomagnesemia;
• Sistema musculoesquelético: muito frequentemente - mialgia; frequentemente - dor nos ossos, fraqueza muscular, dor musculoesquelética, cãibras musculares, dor nos membros, dor nas costas, artralgia; infrequentemente - espasmos musculares, espasmos musculares, rigidez muscular, mobilidade articular rígida, edema articular, dor nos maxilares;
• Sistema reprodutivo: infrequentemente - disfunção erétil, dor testicular;
• Reações dermatológicas: muitas vezes - erupção cutânea; frequentemente - erupção cutânea, comichão, urticária, edema periorbital, vermelhidão, pele seca, eczema, aumento da sudação; infrequentemente - coceira generalizada, fotossensibilidade, erupção eritematosa, hematomas, erupção macular, psoríase, erupção papular, dermatite, erupção cutânea generalizada, edema facial, edema de pálpebra, alopecia, alterações de pigmentação da pele, dano às unhas, dermatite atópica, alterações na estrutura de suores noturnos, suores noturnos nódulos na pele, ictiose; raramente síndrome de Sweet; muito raramente - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson;
• Indicadores de laboratório: muitas vezes - atividade aumentada de lactato desidrogenase no sangue; infrequentemente - aumento da atividade da fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase, amilase sanguínea, nível de proteína C reativa, concentração de uréia no sangue, diminuição da concentração de bicarbonatos no sangue;
• Outros: muitas vezes - febre, fadiga severa, herpes zoster (inclusive disseminado); frequentemente - sintomas semelhantes aos da gripe, edema, fraqueza, astenia, uma sensação de mal-estar, edema periférico, o aparecimento de uma infecção secundária; infrequentemente - calafrios, nevralgia, sensação de pressão e / ou desconforto no peito, dor na virilha, ganho de peso, síndrome de lise tumoral, complicações do cateter; raramente - choque séptico, meningoencefalite herpética; muito raramente - leucoencefalopatia multifocal progressiva;
• Reações locais: infrequentemente - flebite, hiperemia, sensação de queimação, dor no local da injeção; com extravasamento - inflamação da gordura subcutânea.

Embora os indicadores de segurança do uso de Velcade no tratamento de linfoma de células do manto e mieloma múltiplo sejam semelhantes, uma diferença significativa entre eles é que náuseas, vômitos, neutropenia, trombocitopenia, anemia, febre são mais frequentemente observados em pacientes com mieloma múltiplo e erupção cutânea, prurido, periférico neuropatia - em pacientes com linfoma de células do manto.

Overdose

Quando a dose recomendada de Velcade é excedida mais de duas vezes, ocorre uma queda aguda da pressão arterial e trombocitopenia fatal.

Em caso de sobredosagem do medicamento, recomenda-se monitorizar cuidadosamente os indicadores das funções vitais do paciente e realizar a terapia adequada para manter a pressão arterial e a temperatura corporal normais (medicamentos inotrópicos e / ou vasoconstritores, terapia de infusão). Não há antídoto específico.

Instruções Especiais

O tratamento deve ser supervisionado por um médico com experiência prática em quimioterapia do câncer.

O Velcade intratecal é fatal.

O medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos, a única exceção é a solução de cloreto de sódio a 0,9%.

Antes de iniciar a terapia e durante cada ciclo, é necessário realizar um exame de sangue completo com contagem de plaquetas e leucócitos.

O uso de Velcade causa frequentemente o desenvolvimento de trombocitopenia transitória, com a maior diminuição da contagem de plaquetas até ao 11º dia do ciclo. Se o número de plaquetas for inferior a 25.000 / μl, a terapia deve ser suspensa. O tratamento da toxicidade hematológica envolve o uso de fatores estimuladores de colônias, transfusão de eritrócitos e massa plaquetária. Depois que o nível de plaquetas no sangue é restaurado, o uso do medicamento pode ser continuado após uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos pretendidos da terapia.

Durante o período de tratamento, a terapia de reidratação é indicada para manter o equilíbrio hidroeletrolítico, em caso de vômito ou diarreia, recomenda-se o uso de recursos adequados.

Os sintomas de neuropatia periférica são fraqueza, hiperestesia, hipestesia, parestesia, sensação de queimação e desconforto, dor neuropática. Com o aumento dos sintomas existentes ou surgimento de novos sintomas, é possível reduzir a dose e alterar o esquema do medicamento com a indicação de terapia de manutenção.

É necessário cuidado ao tratar pacientes com histórico de epilepsia ou convulsões.

No contexto do uso de Velcade, freqüentemente aparece hipotensão ortostática, às vezes com perda temporária de consciência.

Deve-se ter cuidado especial ao tratar pacientes com desidratação associada a vômitos ou diarreia, com história de neuropatia diabética e síncope, em uso de anti-hipertensivos. Os pacientes devem ser informados sobre a necessidade de atendimento médico imediato em caso de tontura, sensação de "leveza na cabeça" ou desmaio. Em caso de hipotensão ortostática, recomenda-se hidratar, administrar simpaticomiméticos e / ou glicocorticóides e, se necessário, reduzir a dose de anti-hipertensivos.

Pacientes com fatores de risco para insuficiência cardíaca ou com histórico de patologias cardíacas devem ser monitorados de perto.

Pacientes com distúrbios funcionais do fígado devem ser prescritos em doses iniciais mais baixas, acompanhadas de monitoramento constante do tratamento para o desenvolvimento de sintomas de toxicidade.

É possível desenvolver uma síndrome leucoencefalopática reversível, um distúrbio neurológico acompanhado de convulsões, dor de cabeça, aumento da pressão arterial, confusão, letargia, cegueira e outros distúrbios neurológicos e visuais. Ao confirmar o diagnóstico com ressonância magnética do cérebro, o uso de Velcade deve ser interrompido.

Devido ao alto risco de reativação do vírus Varicella zoster, o uso da droga envolve profilaxia antiviral.

Quando os sintomas de comprometimento da função pulmonar aparecem ou pioram, é necessário diagnosticar e prescrever imediatamente a terapia apropriada.

Uma vez que existe o risco de desenvolver hiperuricemia devido à síndrome de lise tumoral, recomenda-se a medição contínua dos níveis de creatinina sérica e de ácido úrico durante o tratamento com Velcade. Como medida preventiva, o paciente é aconselhado a beber bastante líquido, alcalinizar a urina e alopurinol.

Com o uso simultâneo de hipoglicemiantes orais, a glicemia deve ser monitorada regularmente e a dose dos hipoglicemiantes deve ser ajustada em tempo hábil.

Durante o período de tratamento, recomenda-se o uso de métodos confiáveis de contracepção.

A equipe de enfermagem deve seguir as regras geralmente aceitas para o manuseio de agentes citotóxicos.

Devido ao risco de tonturas, perturbações visuais, desmaios e outros efeitos secundários durante o tratamento com Velcade, os doentes são aconselhados a evitar a condução de veículos e mecanismos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Velcade é contra-indicado em mulheres grávidas e lactantes.

Uso infantil

O medicamento não é recomendado para crianças e adolescentes menores de 18 anos, uma vez que não há experiência de uso de bortezomibe em crianças.

Com função renal prejudicada

Não existem estudos controlados com o fármaco em doentes com insuficiência renal, portanto, nesses doentes (especialmente com depuração da creatinina inferior a 20 ml / min), Velcade é utilizado com precaução e apenas sob supervisão médica. Se necessário, a questão da redução da dose do medicamento está sendo resolvida.

Por violações da função hepática

Não existem estudos controlados de Welcade em doentes com insuficiência hepática. No comprometimento hepático grave, a eliminação de bortezomibe pode ser comprometida e a probabilidade de interações com outros medicamentos pode aumentar. Para esses pacientes, o medicamento é prescrito com extrema cautela, reduzindo a dose se necessário.

Interações medicamentosas

A utilização simultânea de outros medicamentos no contexto da terapêutica com Velcade só pode ser prescrita pelo médico assistente.

Análogos

Os análogos de Velcade são: Bortezomib, Amilan-FS, Bartizar, Boramilan FS, Milanfor.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

Prazo de validade - 3 anos, após a dissolução - não mais de 8 horas em temperaturas de até 25 ° C.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Velcade

De acordo com as revisões, o Velcade é um medicamento bastante eficaz no tratamento do mieloma. Em muitos casos, graças ao tratamento realizado, foi possível travar o desenvolvimento da doença.

Ao mesmo tempo, nas revisões, há relatos do desenvolvimento de efeitos colaterais, como tremores, falta de ar, aumento ou diminuição da pressão arterial. Porém, nesses casos, os pacientes continuaram em uso da droga, pois nem sempre é possível encontrar um análogo adequado.

Preço do Velcade em farmácias

A droga é muito cara. O preço do Velcade nas farmácias varia de 17.287 a 21.519 rublos por frasco.

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!