Antigrippin máximo
Antigrippin-maximum: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Antigrippin-maximum
Código ATX: J05AX
Ingrediente ativo: paracetamol (Paracetamol), cloridrato de rimantadina (cloridrato de rimantadina), ácido ascórbico (ácido ascórbico), loratadina (Loratadina), rutosídeo (Rutosídeo), gluconato de cálcio monohidratado (gluconato de cálcio monohidratado)
Fabricante: JSC "Pharmproject" (Rússia), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rússia), LLC "NPO FarmVILAR" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-10

Antigrippin-maximum é um remédio para terapia etiotrópica e sintomática de doenças virais respiratórias.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem:
- cápsulas de dois tipos: cápsulas P - gelatinoso duro, tamanho n ° 0, azul; conteúdo - uma mistura de grânulos (de tamanhos diferentes, forma irregular, pode conter grumos) e / ou pó de cor branca ou branca com tonalidade rosada ou cremosa; cápsulas R - gelatinosas duras, tamanho n ° 0, vermelhas; conteúdo - uma mistura de grânulos (de tamanhos diferentes, formas irregulares, pode conter grumos) e / ou pó branco e amarelo com um tom esverdeado (em uma caixa de papelão há 2 embalagens de blister separadas, uma contém 10 cápsulas P, a outra contém 10 cápsulas P);
- pó para preparação de solução para administração oral (framboesa, limão, limão com mel ou groselha preta): uma mistura de grânulos quase brancos e pó amarelo esverdeado, com um odor característico. Solução pronta: levemente turva, incolor ou com matiz amarelado, tem odor característico (framboesa, limão, limão com mel ou groselha preta, respectivamente), pode conter partículas amarelas não dissolvidas (5 g cada em sachês de um material combinado, em caixa de papelão 3, 6, 8, 12 ou 24 saquetas).
Cada embalagem também contém instruções para o uso de Antigrippin-maximum.
Composição de 1 cápsula P:
- substância ativa: paracetamol - 360 mg;
- componentes auxiliares: dióxido de silício coloidal, amido pré-gelatinizado, estearato de magnésio, lactose monohidratada;
- invólucro da cápsula: gelatina, dióxido de titânio (E171), corante azul patenteado (E131).
Composição de 1 cápsula R:
- substâncias ativas: ácido ascórbico - 300 mg, gluconato de cálcio mono-hidratado - 100 mg, cloridrato de rimantadina - 50 mg, rutosídeo (na forma de tri-hidrato) - 20 mg, loratadina - 3 mg;
- componentes auxiliares: estearato de magnésio, amido de batata;
- revestimento da cápsula: gelatina, dióxido de titânio (E171), óxido de corante de ferro vermelho (E172), óxido de corante de ferro amarelo (E172), corante carmesim (Ponso 4R) (E124).
Composição em pó para solução oral em 1 sachê:
- substâncias ativas: paracetamol - 360 mg, ácido ascórbico - 300 mg, gluconato de cálcio mono-hidratado - 100 mg, cloridrato de rimantadina - 50 mg, rutoside - 20 mg, loratadina - 3 mg;
- componentes auxiliares: lactose, dióxido de silício coloidal, hipromelose, aspartame, condimentos alimentares (framboesa, limão, limão-mel ou groselha preta).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Antigrippin-maximum é uma combinação de medicamentos com efeitos antivirais, antiinflamatórios, interferonogênicos, antipiréticos, analgésicos, antialérgicos e angioprotetores.
Propriedades dos componentes ativos da droga:
- paracetamol - um analgésico antipirético com efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antipiréticos;
- ácido ascórbico - vitamina C envolvida na regulação dos processos redox, normalizando a coagulação sanguínea, permeabilidade capilar e regeneração tecidual, ativando a imunidade;
- O gluconato de cálcio monohidratado é um agente que previne o desenvolvimento do aumento da permeabilidade e fragilidade dos vasos sanguíneos que causam processos hemorrágicos nas infecções respiratórias agudas virais (ARVI) e influenza. Restaura a circulação capilar. Possui atividade antialérgica (o mecanismo de sua ação não foi estabelecido);
- cloridrato de rimantadina é um agente antiviral eficaz contra a gripe A. Ao bloquear os H 2 canais de vírus influenza A, o que perturba a sua capacidade de entrar nas células e libertar ribonucleoproteína, inibindo assim a fase mais importante da replicação viral. Promove a produção de interferons alfa e gama. Tem efeito antitóxico na gripe causada pelo vírus B;
- rutosídeo é um angioprotetor que fortalece a parede vascular, reduz o aumento da permeabilidade capilar, reduzindo o inchaço e a inflamação. Aumenta o grau de deformação dos glóbulos vermelhos. Possui propriedades antiplaquetárias;
- A loratadina é um bloqueador dos receptores de histamina H 1, que previne o desenvolvimento de edema tecidual causado pela liberação de histamina.
Farmacocinética
Paracetamol
Após administração oral no trato gastrointestinal (TGI), é absorvido em alto grau. De acordo com os estudos clínicos, quando se utiliza Antigrippin-maximum em cápsulas, a C max (concentração plasmática máxima) do paracetamol é 5,01 ± 1,7 μg / ml e é atingida em 1,2 ± 0,72 horas.
As proteínas plasmáticas ligam-se a 15% da dose. Penetra na barreira hematoencefálica.
É metabolizado no fígado principalmente por conjugação com sulfatos e glicuronídeos, bem como por oxidação por enzimas microssômicas hepáticas, como resultado das quais se formam metabólitos intermediários tóxicos - eles são subsequentemente conjugados primeiro com glutationa, depois com ácido mercaptopúrico e cisteína. Nesta via metabólica, a isoenzima CYP2E1 do citocromo P 450 está principalmente envolvida, em menor grau - as isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Em pacientes com deficiência de glutationa, os metabólitos tóxicos podem causar danos e necrose dos hepatócitos.
Vias metabólicas adicionais são a metoxilação em 3-metoxiparacetamol e a hidroxilação em 3-hidroxiparacetamol. Esses metabólitos são subsequentemente conjugados a sulfatos ou glicuronídeos. Em pacientes adultos, a glucuronidação predomina.
Os metabólitos conjugados do paracetamol (sulfatos, conjugados com glutationa e glicuronídeos) apresentam baixa atividade farmacológica e tóxica.
O paracetamol é excretado principalmente pelos rins na forma de metabolitos (principalmente conjugados). Cerca de 3% da dose é excretada na forma inalterada.
O T ½ (meia-vida) é de 3,04 ± 1,01 horas Em pacientes idosos, a depuração do paracetamol diminui e o T ½ aumenta.
Vitamina C
No trato gastrointestinal, o ácido ascórbico é absorvido principalmente no jejuno. Cerca de 25% da dose administrada está associada às proteínas plasmáticas.
A absorção do fármaco no intestino diminui com o uso de bebidas alcalinas, sucos de frutas e vegetais frescos, bem como com doenças do trato gastrointestinal, como diarreia, prisão de ventre, úlcera péptica de duodeno e estômago, giardíase, invasão helmíntica.
A concentração plasmática é normalmente de cerca de 10-20 µg / ml. A C max é observada após cerca de 4 horas. A vitamina C penetra facilmente nas plaquetas e leucócitos e, em seguida, em todos os tecidos do corpo. A concentração mais alta atinge o fígado, leucócitos, órgãos glandulares e o cristalino do olho. Em plaquetas e leucócitos, a concentração de ácido ascórbico é maior do que no plasma e eritrócitos. Penetra na barreira placentária.
Em pacientes com condições deficientes, o nível de ácido ascórbico nos leucócitos diminui mais tarde e mais lentamente. Este critério para avaliar a deficiência é considerado superior em comparação com a concentração plasmática.
A vitamina C é biotransformada principalmente no fígado em ácido desoxiascórbico, depois em ácido oxaloacético e ascorbato-2-sulfato. É excretado na forma de metabólitos e inalterado pelos intestinos, rins e suor.
O consumo de álcool e o fumo contribuem para a destruição rápida do ácido ascórbico, devido ao qual suas reservas no corpo são drasticamente reduzidas.
A droga é excretada durante a hemodiálise.
Gluconato de cálcio
Após a administração oral, aproximadamente ⅕ - do gluconato de cálcio é absorvido no intestino delgado. Esse processo depende do nível de pH, da dieta, da presença de ergocalciferol e da presença de fatores que podem ligar os íons de cálcio.
Os íons de cálcio são absorvidos mais intensamente com a deficiência desse oligoelemento no corpo e a adesão a uma dieta que fornece uma ingestão reduzida de cálcio.
É excretado principalmente pelo intestino (80%), em menor grau (20%) - pelos rins.
Rimantadin
Quando administrado por via oral, o medicamento é lenta, mas completamente absorvido no intestino. De acordo com os dados de estudos clínicos, quando se usa o medicamento em cápsulas, a C máx é de 68,2 ± 26,6 ng / ml e é observada após 4,53 ± 2,52 horas.
Cerca de 40% da dose liga-se às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição (V d) é de 17-25 l / kg. A concentração do fármaco na secreção nasal é 50% maior do que no plasma.
A rimantadina é metabolizada no fígado. T ½ é 30,51 ± 9,83 horas.
É excretado principalmente (mais de 90%) pelos rins em 72 horas, principalmente na forma de metabolitos, cerca de 15% da dose é excretada na forma inalterada.
Em pacientes com insuficiência renal crônica, o T ½ aumenta em 2 vezes.
Em idosos e pacientes com insuficiência renal, a rimantadina pode se acumular em concentrações tóxicas se a dose não for ajustada de acordo com o nível de depuração da creatinina (CC).
Em pacientes em hemodiálise, não houve alterações significativas na depuração da rimantadina.
Rutoside
Após administração oral, C max é observada no período de 1 a 9 horas.
A rutozida é excretada principalmente na bílis, em menor grau na urina.
T ½ varia na faixa de 10 a 25 horas.
Loratadin
Quando administrada por via oral no trato gastrointestinal, a loratadina é absorvida rápida e completamente. De acordo com os resultados dos estudos clínicos, quando se utiliza o medicamento em cápsulas, a C máx é de 2,36 ± 1,53 ng / ml e é observada após 2,92 ± 1,31 horas.
Cerca de 97% da dose liga-se às proteínas plasmáticas.
A loratadina é metabolizada no fígado com a participação das isoenzimas predominantemente do citocromo CYP3A4, em menor grau - CYP2D6. O principal metabólito ativo é a descarboetoxiloratadina.
Loratadina não atravessa a barreira hematoencefálica. É excretado pelos rins e pelos intestinos (com a bile). T ½ é 12,36 ± 6,84 horas.
Em pacientes idosos, a C max aumenta em cerca de 50%.
Na insuficiência renal crônica e na hemodiálise, as características farmacocinéticas da loratadina praticamente não se alteram.
Indicações de uso
- terapia sintomática de ARVI, gripe e outros resfriados acompanhados de febre, calafrios, dor de cabeça e dores musculares;
- tratamento etiotrópico de influenza tipo A.
Contra-indicações
Absoluto:
- deficiência de vitamina K;
- diátese hemorrágica;
- hemofilia;
- hipercalciúria severa;
- hipercalcemia;
- nefrourolitíase;
- insuficiência renal;
- aguda e exacerbação da doença renal crônica (incluindo pielonefrite aguda e glomerulonefrite aguda);
- alcoolismo crônico;
- agudas e exacerbações de doenças hepáticas crônicas (incluindo hepatite aguda);
- hipertensão portal;
- hipoprotrombinemia;
- doenças da glândula tireóide;
- sangramento gastrointestinal;
- lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal na fase aguda;
- intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
- sarcoidose;
- idade até 12 anos - para pó, até 18 anos - para cápsulas;
- período de gravidez e lactação;
- uso simultâneo de glicosídeos cardíacos;
- hipersensibilidade aos componentes da droga.
Relativo (Antigrippin-maximum deve ser usado com cautela):
- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, síndrome de má absorção;
- desidratação, distúrbios eletrolíticos;
- hemocromatose;
- hiperoxalúria;
- hipercalciúria leve a moderada;
- talassemia;
- anemia sideroblástica;
- uma história de nefrourolitíase de cálcio;
- diarréia;
- aterosclerose cerebral;
- epilepsia;
- diabetes;
- hipertensão arterial em pacientes idosos.
Antigrippin-maximum, instruções de uso: método e dosagem
O medicamento em ambas as formas de dosagem é tomado por via oral.
Nas cápsulas, Antigrippin-maximum é prescrito para adultos 1 cápsula P (azul) e 1 cápsula P (vermelha) de cada vez, 2 ou 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo momento em que os sintomas da doença desaparecem. As cápsulas devem ser engolidas inteiras e regadas com bastante água.
Em pó, Antigrippin-maximum é prescrito para adultos e adolescentes a partir dos 12 anos, 1 saqueta 2 ou 3 vezes ao dia. Antes de tomar o conteúdo de 1 saqueta dissolva em 1 copo de água fervida quente. O medicamento deve ser tomado quente, após mexer bem. A duração do tratamento é determinada pelo momento em que os sintomas da doença desaparecem.
Normalmente, o curso do tratamento é de 3-5 dias. Se dentro de 3 dias não houver melhora no bem-estar, você deve parar de tomar o medicamento e consultar o seu médico. A duração máxima de uso do Antigrippin é de 5 dias.
Efeitos colaterais
- do sistema digestivo: com uso prolongado do medicamento (mais de 7 dias) - boca seca, flatulência, dispepsia, diarreia, anorexia, lesão da membrana mucosa do estômago e duodeno;
- do sistema urinário: polaciúria moderada;
- na parte do sistema hematopoiético: ao tomar Antigrippin, um máximo de mais de 7 dias - trombocitopenia, agranulocitose, anemia, neutropenia, leucopenia;
- do lado do sistema nervoso central: raramente - hipercinesia, dor de cabeça, rubor facial, sonolência, aumento da excitabilidade, tontura, tremor;
- reações alérgicas: raramente - coceira, erupção cutânea, urticária;
- outros: inibição da função do aparelho insular do pâncreas (que se manifesta por glicosúria, hiperglicemia).
Overdose
No primeiro dia após tomar uma dose excessiva de Antigrippin-maximum, podem ser observados os seguintes sintomas: palidez da pele, dor na região epigástrica, vômitos, diarreia, náusea, dor de cabeça, arritmia, taquicardia, metabolismo da glicose prejudicado, acidose metabólica, exacerbação de doenças crônicas concomitantes. 12-48 horas após uma sobredosagem, podem aparecer sinais de insuficiência hepática. Com intoxicação grave, é possível o desenvolvimento de insuficiência hepática com encefalopatia progressiva. Existe o risco de insuficiência renal aguda com necrose tubular (incluindo em pacientes sem lesão hepática grave), coma.
Em primeiro lugar, é recomendável fazer uma lavagem gástrica e consultar um médico.
Dentro de 8 horas após uma overdose, a administração de acetilcisteína é recomendada, dentro de 8-9 horas - a introdução de doadores do grupo SH e precursores da síntese de glutationa (metionina). O tratamento é sintomático. A necessidade de medidas terapêuticas adicionais é determinada individualmente, dependendo da concentração de paracetamol no sangue e do tempo decorrido desde a sua administração.
Instruções Especiais
Antigrippin-maximum não tem efeito cancerígeno. No entanto, o medicamento não deve ser administrado a pacientes com tumores metastáticos.
Os alcoólatras são aconselhados a consultar um médico antes de tomar Antigrippin-Maximum, uma vez que o paracetamol tem um potencial efeito hepatotóxico.
Com o uso prolongado, a droga pode agravar doenças crônicas existentes.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Antigrippin-maximum em alguns pacientes causa sonolência e tonturas, portanto, durante o período em que o toma, recomenda-se ter cuidado ao dirigir um carro e realizar trabalhos com consequências potencialmente perigosas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Antigrippin máximo durante a gravidez e lactação é contra-indicado.
Uso infantil
Em pó, o medicamento é contra-indicado em crianças menores de 12 anos. As cápsulas de Antigrippin-maximum não são prescritas para pacientes com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Insuficiência renal, doenças agudas e exacerbação da doença renal crônica (incluindo glomerulonefrite aguda) são contra-indicações para a indicação de Antigrippin-maximum.
Por violações da função hepática
Antigrippin-maximum é contra-indicado em pacientes com hipertensão portal, doenças agudas e exacerbação de doenças hepáticas crônicas (incluindo hepatite aguda).
Uso em idosos
Antigrippin-maximum deve ser usado com cautela em pacientes idosos com hipertensão portal, pois a administração de rimantadina, que faz parte do medicamento, aumenta o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.
Interações medicamentosas
Possíveis interações do paracetamol:
- medicamentos uricosúricos: sua eficácia diminui;
- inibidores da oxidação microssomal: diminui o risco de desenvolver o efeito hepatotóxico do paracetamol;
- anticoagulantes: ao tomar altas doses de paracetamol, seu efeito é potencializado;
- metoclopramida: a taxa de absorção do paracetamol pode aumentar;
- agentes hepatotóxicos, etanol, indutores de oxidação microssomal no fígado (barbitúricos, fenilbutazona, rifampicina, fenitoína, antidepressivos tricíclicos): a produção de metabólitos ativos hidroxilados de paracetamol aumenta, o que aumenta o risco de desenvolver intoxicação grave mesmo com uma pequena sobredosagem;
- Barbitúricos (com uso prolongado): diminui a eficácia do paracetamol.
Possíveis interações do ácido ascórbico:
- benzilpenicilina: sua concentração plasmática aumenta;
- contraceptivos orais: seu conteúdo no sangue diminui;
- primidona, barbitúricos: aumento da excreção de ácido ascórbico na urina;
- isoprenalina: seu efeito cronotrópico diminui;
- anfetaminas, antidepressivos tricíclicos: suas reduções de reabsorção tubular;
- drogas com uma reação alcalina (incluindo alcalóides): a sua excreção aumenta;
- sulfonamidas de ação curta, salicilatos: o risco de cristalúria aumenta;
- ácidos: sua excreção pelos rins diminui;
- drogas antipsicóticas (neurolépticos), derivados de fenotiazina: suas reduções de efeito terapêutico;
- suplementos de ferro: melhora a absorção intestinal; com o uso combinado de deferoxamina, é possível aumentar a excreção de ferro;
- etanol: sua depuração total aumenta e a concentração de ácido ascórbico no corpo diminui.
Possíveis interações da rimantadina:
- cimetidina: a depuração da rimantadina diminui em 18%;
- cafeína: seu efeito estimulante é potencializado.
Possíveis interações da loratadina: sua concentração plasmática aumenta com o uso simultâneo de inibidores do CYP3A4 e CYP2D6.
Se necessário, o uso simultâneo de Antigrippin-maximum e qualquer outra droga, você deve consultar o seu médico.
Análogos
Os análogos do máximo de Antigrippin são: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, etc.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças, protegido da luz e em local seco e com temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Disponível sem receita médica.
Críticas sobre Antigrippin-maximum
De acordo com as avaliações, Antigrippin-maximum é um medicamento que ajuda de forma rápida e eficaz com os primeiros sintomas de resfriados e gripes: reduz a febre, elimina dores de cabeça e fraqueza e reduz os sintomas de um resfriado.
Separadamente, nota-se o sabor agradável da solução preparada a partir do pó.
Preço máximo do Antigrippin em farmácias
O preço aproximado de Antigrippin-maximum na forma de pó para a preparação de uma solução para administração oral, dependendo do número de saquetas na embalagem: 3 unid. - 130-150 rublos., 6 unid. - 195-235 rublos, 12 unid. - 360-390 rublos., 24 unid. - 600-630 rublos. O custo das cápsulas (20 unidades por embalagem) é de cerca de 213 rublos.

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!