Tsifran OD
Tsifran OD: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Cifran OD
Código ATX: J01MA02
Ingrediente ativo: ciprofloxacina (ciprofloxacina)
Fabricante: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Índia)
Descrição e foto atualizada: 22.11.2018
Preços nas farmácias: a partir de 170 rublos.
Comprar
Tsifran OD é um medicamento antibacteriano de amplo espectro, a fluoroquinolona.
Forma de liberação e composição
Tsifran OD é produzido na forma de comprimidos de ação prolongada, revestidos por película: de quase branco a branco, oval, no invólucro do filme há uma inscrição em tinta preta para alimentos "Cifran OD 500 mg" ou "Cifran OD 1000 mg" (5 unidades. Em blisters, em uma caixa de papelão 1 ou 2 blisters).
1 comprimido contém:
- substância ativa: ciprofloxacina - 500 mg ou 1000 mg;
- componentes auxiliares: bicarbonato de sódio, alginato de sódio (Kelton LVCR), crospovidona (Kollidon CLM), hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, aerosil 200, talco;
- composição do invólucro: Opadry 31В58910 branco (lactose mono-hidratada, hipromelose, macrogol 400, dióxido de titânio), talco, hidroxipropilmetilcelulose, água purificada.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Tsifran OD é um medicamento antimicrobiano. Seu mecanismo de ação se deve à atividade bactericida da ciprofloxacina (fluoroquinolona), que interrompe a ação da topoisomerase II, uma enzima bacteriana necessária para a replicação normal do DNA bacteriano (ácido desoxirribonucléico). A ausência de topoisomerase no processo bioquímico causa uma interrupção na síntese de proteínas normais em bactérias.
A ciprofloxacina é ativa contra a maioria das cepas das seguintes bactérias:
- Gram-positivo aeróbio: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (suscetibilidade relativa da maioria das cepas), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (suscetível à meticilina e Staphyllinus produtora de penicilina-Staphyllinase parcialmente sensível à penicilina e Staphyllinus produtora de penicilina-metocetilina-Staphyllinus resistente à penicilina-metocentilina-Staphyllinus-Staphyllinase produtora
- Gram-negativo aeróbio: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerrahoe pneumoniae, Proteinella vulvia, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro, a ciprofloxacina em uma concentração inibitória mínima (CIM) de 0,001 mg / ml é ativa contra mais de 90% das cepas dos seguintes microrganismos (a eficácia clínica desta atividade não foi especificada):
- aeróbio gram-positivo: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- Gram-negativos aeróbicos: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- outros: relativamente sensíveis - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
A resistência à ciprofloxacina é demonstrada por: Burkholderia cepacia (a maioria das cepas), Stenotrophomonas maltophilia (algumas cepas), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile e muitas outras bactérias anaeróbias.
Farmacocinética
Após administração oral, a absorção da ciprofloxacina pelo trato gastrointestinal ocorre rapidamente. A liberação uniforme de ciprofloxacina a longo prazo garante a manutenção da concentração necessária no plasma sanguíneo ao tomar Tsifran OD uma vez ao dia.
A concentração máxima (C max) da substância ativa no plasma sanguíneo é atingida em 6 horas e pode ser aproximadamente 0,0013 mg / ml após uma dose única do comprimido Cifran OD 500 mg e 0,0024 mg / ml - comprimido Cifran OD 1000 mg. A concentração total (AUC) de ciprofloxacina no plasma sanguíneo corresponde a aproximadamente 0,0083 e 0,0189 mg / ml / h.
As proteínas plasmáticas ligam-se a 20-40%.
A ciprofloxacina penetra facilmente nos fluidos e tecidos corporais. É encontrado na saliva, secreções da mucosa nasal e brônquica, linfa, fluido peritoneal, sêmen e secreções da próstata. Distribuído nos pulmões, pele, músculos, tecido adiposo, cartilaginoso e ósseo, próstata.
No fígado, a ciprofloxacina é parcialmente metabolizada.
T 1/2 (meia-vida) - 3,5-4,5 horas.
Pelos rins, cerca de 50% da dose administrada por via oral é excretada na forma inalterada, na forma de metabólitos ativos - cerca de 15%. Aproximadamente 35% da dose recebida passa por circulação enterohepática.
Com insuficiência renal grave e em idosos, o T 1/2 pode ser prolongado, portanto, o regime de dosagem deve ser ajustado levando em consideração o clearance de creatinina (CC) do paciente.
Com um curso estável de cirrose hepática, a farmacocinética da ciprofloxacina não muda significativamente. Deve-se ter cuidado na insuficiência hepática aguda devido à falta de dados sobre a cinética da substância ativa.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Tsifran OD é indicado para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis:
- pneumonia, exacerbação da bronquite crônica, complicações infecciosas da fibrose cística e outras doenças inflamatórias do sistema respiratório inferior de etiologia infecciosa;
- Sinusite aguda;
- cistite, pielonefrite (incluindo formas complicadas);
- gonorréia;
- prostatite bacteriana crônica;
- colecistite, colangite, empiema da vesícula biliar, peritonite, abscessos intra-abdominais e outras infecções intra-abdominais - em combinação com metronidazol;
- infecções dermatológicas;
- forma aguda e crônica de osteomielite e outras doenças infecciosas das articulações e ossos;
- antraz;
- diarreia de origem infecciosa (incluindo "diarreia do viajante");
- febre tifóide.
Contra-indicações
- insuficiência renal crônica (com CC inferior a 29 ml / min, incluindo pacientes em hemodiálise);
- colite pseudomembranosa;
- terapia concomitante com tizanidina;
- idade até 18 anos;
- período de gravidez;
- amamentação;
- hipersensibilidade a drogas do grupo das fluoroquinolonas;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Deve-se ter cuidado ao prescrever o uso de Tsifran DO em insuficiência hepática grave, insuficiência renal com CC 35-50 ml / min, acidente cerebrovascular, aterosclerose grave dos vasos cerebrais, doença mental, epilepsia, lesão do tendão no contexto de tratamento anterior com fluoroquinolonas, na velhice.
Instruções de uso Tsifran OD: método e dosagem
Os comprimidos de Cifran OD são tomados por via oral, após as refeições, engolindo-os inteiros (sem quebrar a membrana) e bebendo muita água.
O paciente toma a dose prescrita 1 vez por dia.
Dosagem recomendada de Tsifran OD:
- patologias infecciosas e inflamatórias das partes inferiores do sistema respiratório: leves e moderadas - 1 g cada por 7-14 dias; formas graves e complicadas - 1,5 g por 7-14 dias;
- sinusite aguda: gravidade leve e moderada - 1 g por 10 dias;
- infecções do trato urinário: forma aguda não complicada - 0,5 g por 3 dias, gravidade leve e moderada - 0,5 g por 7-14 dias; formas graves e complicadas - 1 g por 7-14 dias;
- gonorreia: forma aguda não complicada - 0,5 g por 1 dia, complicada - 0,5 g por 3-5 dias;
- prostatite bacteriana crônica: gravidade leve e moderada - 1 g cada, duração do tratamento - 28 dias;
- infecções intra-abdominais (em combinação com metronidazol): formas complicadas - 1 g por 7-14 dias;
- doenças infecciosas da pele: gravidade leve e moderada - 1 g por 7-14 dias; formas graves e complicadas de infecção - 1,5 g cada, curso de tratamento - 7-14 dias;
- Doenças infecciosas de articulações e ossos: gravidade leve e moderada - 1 g por 28-42 dias, formas graves e complicadas - 1,5 g por 28-42 dias ou mais;
- diarreia de etiologia infecciosa: leve, moderada ou grave - 1 g por 5-7 dias;
- febre tifóide: leve, moderada - 1 g por 10 dias;
- antraz (prevenção e tratamento): 1 g cada, duração do curso - 60 dias.
A administração dessas doses deve ser mantida por pelo menos 2 dias após os sintomas da doença terem desaparecido completamente.
Na insuficiência renal, o regime de dosagem de Tsifran OD é ajustado levando em consideração o valor de CC do paciente da seguinte forma:
- CC acima de 50 ml / min: dose usual;
- CC 30-50 ml / min: 0,5-1 g por dia;
- CC 5-29 ml / min, pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal: uso não recomendado.
Para os homens, o CC pode ser determinado multiplicando-se o peso do paciente (kg) pela diferença obtida após subtrair sua idade em anos de 140. O resultado é dividido pelo produto - o número obtido pela multiplicação de 72 pela concentração de creatinina plasmática (mg / dl).
Para as mulheres, o CC corresponde ao indicador calculado de acordo com o esquema para os homens, e adicionalmente multiplicado por um coeficiente de 0,85.
Em doentes idosos, a nomeação de fluoroquinolonas deve ser efectuada tendo em consideração o possível declínio da função renal relacionado com a idade.
Efeitos colaterais
- do sistema nervoso: fotofobia, insônia, irritabilidade, dor de cabeça, tontura, aumento da fadiga, parestesia, pesadelos, ansiedade, tremor, confusão, paralgesia periférica (violação da sensibilidade à dor), depressão, aumento da pressão intracraniana, alucinações, desmaios, manifestações reações psicóticas (incluindo automutilação), trombose da artéria cerebral, enxaqueca;
- da parte dos sentidos: diminuição do olfato e paladar, diplopia, perda auditiva, zumbido;
- do sistema digestivo: flatulência, dor abdominal, náusea, vômito, anorexia, diarreia, hepatite, icterícia colestática (mais frequentemente no contexto de doenças hepáticas anteriores), hepatonecrose;
- por parte do sistema cardiovascular: redução da pressão arterial (PA), taquicardia, rubor facial, distúrbios do ritmo cardíaco;
- do sistema hematopoiético: leucopenia, granulocitopenia, eosinofilia, anemia, trombocitopenia, anemia hemolítica, leucocitose, trombocitose;
- do sistema urinário: retenção urinária, hematúria, disúria, poliúria, cristalúria (mais frequentemente no contexto de uma reação urinária alcalina, baixo débito urinário), nefrite intersticial aguda, albuminúria, glomerulonefrite, sangramento uretral, insuficiência renal aguda, diminuição da função de excreção de nitrogênio dos rins;
- por parte do sistema imunológico: prurido, febre medicamentosa, urticária, petéquias, bolhas (incluindo aquelas acompanhadas por sangramento), o aparecimento de pequenos nódulos que formam crostas, falta de ar, inchaço da face e / ou laringe, eritema nodoso, vasculite, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema exsudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson);
- na parte do sistema músculo-esquelético: artrite, tendovaginite, artralgia, mialgia, rupturas de tendão;
- parâmetros laboratoriais: hipercreatininemia, hipoprotrombinemia, hiperglicemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade da lactato desidrogenase e fosfatase alcalina;
- outros: fraqueza geral, aumento da sudorese, colite pseudomembranosa, candidíase, fotossensibilidade.
Overdose
Sintomas: Toxicidade renal reversível.
Tratamento: nenhum antídoto específico. A este respeito, é necessário induzir vômitos artificiais ou lavagem gástrica com urgência. Além disso - a indicação de terapia sintomática, incluindo a administração de infusões e outras medidas para hidratação adequada do corpo; terapia de suporte. O uso de hemo e diálise peritoneal é ineficaz, até 10% da dose de ciprofloxacina pode ser removida.
Instruções Especiais
Devido ao risco de desenvolver reações de fotossensibilidade no contexto do uso de fluoroquinolonas, a exposição excessiva à radiação ultravioleta, incluindo luz solar direta, deve ser evitada durante o período de tratamento. Em caso de reação de fotossensibilidade, a toma dos comprimidos deve ser interrompida.
Ao diagnosticar a causa da diarreia grave e prolongada que ocorreu durante ou imediatamente após o tratamento com Cifran OD, o possível desenvolvimento de colite pseudomembranosa deve ser considerado. Se a colite pseudomembranosa for confirmada, a interrupção imediata do medicamento e a marcação de terapia apropriada são necessárias.
Para prevenir o desenvolvimento de cristalúria durante o período de tomada dos comprimidos, é necessário beber uma quantidade suficiente de líquido, manter uma reação ácida da urina e evitar que a dose diária do medicamento exceda.
Visto que no caso de lesões cerebrais orgânicas, doenças vasculares, epilepsia ou convulsões na anamnese, o uso de ciprofloxacina representa uma ameaça ao desenvolvimento de eventos adversos do sistema nervoso, pacientes com essas patologias podem ser prescritos Cifran OD apenas por razões de saúde.
Os pacientes devem ser informados sobre a necessidade de suspensão imediata do medicamento quando surgirem dores nos tendões e os primeiros sinais de tendovaginite.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante todo o período de tratamento, não se deve envolver-se em atividades potencialmente perigosas, incluindo dirigir o transporte, uma vez que Tsifran OD pode causar uma diminuição na velocidade das reações psicomotoras e atenção.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não é recomendado o uso de Tsifran OD durante o período de gestação.
Uma vez que a ciprofloxacina é excretada no leite materno, se for necessário prescrever o medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
A indicação de Tsifran DO para o tratamento de pacientes menores de 18 anos é contra-indicada, uma vez que o processo de formação do esqueleto ainda não foi concluído.
Com função renal prejudicada
A nomeação de Tsifran OD é contra-indicada em pacientes com insuficiência renal crônica com CC inferior a 29 ml / min, incluindo aqueles em hemodiálise e diálise peritoneal.
Deve ser usado com cautela na insuficiência renal com CC 35-50 ml / min.
Por violações da função hepática
Com cautela, é necessário prescrever Tsifran OD em caso de insuficiência hepática grave.
Uso em idosos
Deve-se ter cuidado ao prescrever fluoroquinolonas para pacientes idosos, levando em consideração a probabilidade de diminuição da função renal relacionada à idade e a correção do regime posológico correspondente ao grau de comprometimento.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Tsifran OD:
- metronidazol, beta-lactâmicos, clindamicina, aminoglicosídeos e outros agentes antimicrobianos: causam sinergia. Para o sucesso do tratamento de infecções causadas por Pseudomonas speciales, é mostrada uma combinação com ceftazidima e azlocilina, infecções estreptocócicas - com antibióticos beta-lactâmicos (mezlocilina, azlocilina), infecções estafilocócicas - com vancomicina isoxazolpenicilinas e infecções anaeróbicas - infecções anaeróbicas
- teofilina: aumenta sua concentração no plasma sanguíneo;
- tizanidina: aumenta o risco de uma diminuição pronunciada da pressão arterial, o aparecimento de sonolência;
- agentes imunossupressores e antineoplásicos: reduzem a absorção de Tsifran OD quando tomado por via oral;
- didanosina: ajuda a reduzir a absorção da ciprofloxacina;
- antiácidos contendo hidróxido de alumínio ou magnésio: ajudam a reduzir a absorção da ciprofloxacina, portanto esta combinação é contra-indicada;
- drogas que bloqueiam a secreção tubular, incluindo probenecida: reduzem a excreção renal de ciprofloxacina;
- analgésicos: causam aumento dos efeitos colaterais da ciprofloxacina no sistema nervoso central;
- fenitoína: pode aumentar ou diminuir sua concentração plasmática;
- sucralfato: reduz a absorção de Tsifran OD;
- antagonistas dos receptores H 2 - histamina: não têm efeito clinicamente significativo na biodisponibilidade da ciprofloxacina;
- anticoagulantes orais, incluindo varfarina e seus derivados: aumentam seu efeito, portanto, quando combinados com a droga, estudos regulares do sistema de coagulação do sangue são necessários;
- gliburida: pode causar hipoglicemia grave;
- hipoglicemiantes orais, cafeína e outras xantinas: aumentam seu nível de concentração e alongam T 1/2;
- metoclopramida: acelera sua absorção;
- drogas uricosúricas: diminuem a excreção de ciprofloxacina em quase 50%, causando aumento em sua concentração plasmática;
- ciclosporina: aumenta seu efeito nefrotóxico. Como há aumento da creatinina sérica, seu nível deve ser monitorado 2 vezes por semana.
Análogos
Os análogos de Cifran OD são: Cifran, Ciprofloxacina, Vero-Ciprofloxacina, Ificipro, Quintor, Basigen, Betaciprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobai, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid, Ciprobid.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido da umidade.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Tsifran OD
As avaliações sobre o Tsifran OD são positivas e indicam a alta eficácia clínica da droga no tratamento de uma ampla gama de infecções bacterianas.
Os pacientes relatam uma tolerância bastante boa ao Tsifran OD, a ausência de efeitos colaterais pronunciados, um rápido início de alívio na dor intensa.
Preço para Tsifran OD em farmácias
O preço de Tsifran OD 1000 mg por embalagem contendo 10 comprimidos pode ser de 267–325 rublos. 10 comprimidos de Tsifran OD 500 mg custam 170-206 rublos.
Tsifran OD: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Tsifran OD 500 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 10 unid. 170 RUB Comprar |
|
Tsifran OD 1000 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 10 unid. 188 r Comprar |
|
Comprimidos de Tsifran OD p.o. ação prolongada 500mg 10 pcs. 204 RUB Comprar |
|
Comprimidos de Tsifran OD p.o. ação prolongada 1000mg 10 pcs. 309 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
