Adenóides Em Adultos: Sintomas, Aparência, Fotos, Sinais, Tratamento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Adenóides: foto, sintomas, diagnóstico, tratamento

O conteúdo do artigo:

1. O que são vegetações adenóides e por que ocorrem?

2. Classificação

   1. Grau 1
   2. Grau 2
   3. 3ª série
3. Sintomas das adenóides
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Vídeo

Adenóides, ou vegetações adenóides, podem ocorrer tanto em crianças (isso acontece na maioria dos casos devido à fraca imunidade da criança) quanto em adultos. Esta é uma doença crônica lenta, que se caracteriza pela proliferação de tecido linfóide tanto que, com o tempo, as tonsilas nasofaríngeas (ou seja, a partir das quais se formam as adenóides) fecham as passagens nasais. Apesar de a doença poder durar muitos anos e não apresentar sinais pronunciados, as consequências de um processo patológico negligenciado podem ser bastante graves.

Crescimentos de adenóide são mais comuns na infância

Nas táticas modernas de tratamento das vegetações adenóides, a prioridade é dada à terapia conservadora, que é precedida de um diagnóstico exaustivo. Depois de esclarecer o diagnóstico, ele prescreve um complexo de agentes farmacológicos que rompem as ligações do mecanismo patológico da doença. A intervenção cirúrgica na forma clássica raramente é recorrida, embora esse método seja bastante eficaz. É realizado de acordo com indicações estritas.

O que são vegetações adenóides e por que ocorrem?

A imunidade é um sistema coerente que possui muitos componentes. Um desses componentes é a imunidade celular - células especiais são produzidas no tecido linfóide. Os maiores acúmulos desse tecido são as amígdalas - nódulos que se localizam na fronteira entre o corpo e o meio externo. Eles protegem o trato respiratório superior de infecções que podem entrar pelo ar inalado. Mas se o sistema imunológico falhar, pode começar a inflamação desse tecido.

Existem duas causas principais da doença: hipertrofia compensatória do tecido linfóide e adenoidite (inflamação da tonsila nasofaríngea hipertrofiada, ou seja, adenóides). Se o aparecimento de um quadro doloroso está associado a doenças infecciosas crônicas ou reações alérgicas, que estimulam constantemente o aumento do tecido das amígdalas, compensando a resposta imunológica a qualquer patógeno, falam em hipertrofia compensatória. Normalmente, o acúmulo de tecido linfóide diminui imediatamente após a interrupção da resposta imune. Mas se seu tamanho não diminuir e o tecido linfóide, estando esgotado, ficar coberto de tecido conjuntivo, isso indica o aparecimento de adenóides. Este é o principal motivo.

Se a doença for aguda e se desenvolver rapidamente, no contexto de uma reação inflamatória sistêmica à infecção (febre, calafrios, vermelhidão da membrana mucosa do nariz e da nasofaringe, dor, sensação de calor local), então há inflamação das amígdalas - adenoidite. Passa mais rápido, é mais fácil tratar a hipertrofia, geralmente basta um curso de antiinflamatórios e antibacterianos. A qualidade de vida de uma pessoa com essa forma não se deteriora em longo prazo, o que não se pode dizer do crescimento crônico.

Os pré-requisitos para a doença são infecções virais ou bacterianas anteriores, em particular, doenças infantis - sarampo, rubéola, varicela. Um processo alérgico prolongado também leva à hipertrofia da tonsila nasofaríngea.

Qual é a aparência das adenóides? A foto das adenóides mostra que se trata de pedaços de tecido mucoso, de consistência bastante macia, com cerca de um centímetro de tamanho, soltos. Sua membrana mucosa é purificada durante a inflamação e o padrão vascular na superfície é pronunciado. Com hipertrofia significativa, nódulos de tecido conjuntivo, uma superfície irregular e acidentada de formações podem ser encontrados.

As adenóides na foto parecem nós de tecido solto

Como as amígdalas estão localizadas no nariz, onde existem finas divisórias que formam as passagens nasais (conchas), seu alargamento torna-se a causa do principal problema - sobreposição total ou parcial das vias aéreas. Os principais sintomas da doença estão associados a isso.

Classificação

A doença possui um código de acordo com a CID 10 (Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão) na categoria Doenças crônicas da tonsila - J35. A patologia é considerada potencialmente perigosa e requer tratamento obrigatório.

As manifestações clínicas e táticas terapêuticas dependem de qual parte do lúmen das passagens nasais é fechada por tonsilas aumentadas. Dependendo da hipertrofia, existem três graus de crescimento da adenóide:

Grau 1

A amígdala aumentada cobre 1/3 do abridor e a altura das passagens nasais. Clinicamente, isso não é muito diferente da norma, em geral a respiração nasal é preservada, porém, durante o sono da noite, a criança pode roncar, bufar ou respirar com a boca aberta.

Grau 2

A tonsila faríngea ocupa 2/3 das passagens nasais e do vômer. Nesta fase, aparecem os primeiros sintomas pronunciados. É nesta fase que o diagnóstico é feito com mais frequência. O tratamento conservador ativo das adenóides de segundo grau pode fornecer regressão da hipertrofia.

3ª série

A amígdala aumentada cobre quase todo o abridor, bloqueia completamente as passagens nasais e torna a respiração nasal impossível. Os sinais da doença são evidentes: além da respiração bucal constante, o paciente sofre de hipóxia prolongada, o que é especialmente perigoso para as crianças (em particular, para o sistema nervoso). Nesta fase, o tratamento conservador pode ser ineficaz, caso em que se recorre à retirada cirúrgica das tonsilas.

Cada grau tem suas próprias manifestações clínicas.

Sintomas das adenóides

Em um estágio inicial, a doença é assintomática ou totalmente assintomática. Os primeiros sinais de doença em crianças são ronco noturno e suscetibilidade a infecções respiratórias. Em pacientes adultos, a doença também pode se manifestar como ronco noturno, porém, via de regra, isso não levanta suspeitas.

Os sintomas do segundo estágio são piora da respiração nasal, resfriados frequentes e diminuição geral da resistência a patógenos, mudança no timbre da voz, roncos distintos, sono agitado, tontura, é possível tosse, com esforço físico, o paciente respira pela boca. Pode ocorrer fraqueza atípica, sonolência, diminuição do apetite e diminuição da atividade motora.

Em adultos, as adenóides se manifestam por ronco, dores de cabeça

No terceiro estágio, a respiração nasal está ausente e o paciente está constantemente respirando pela boca - este é o principal sintoma. Esse tipo de respiração não pode fornecer oxigênio completo ao corpo, a carência é de cerca de 20%. A hipóxia, ou falta de oxigênio, se desenvolve. A hipóxia prolongada se manifesta em adultos por uma diminuição nas habilidades cognitivas, uma deterioração no bem-estar geral, dores de cabeça e distúrbios do sono. Para as crianças, essa condição é extremamente perigosa e pode ter consequências de longo alcance, uma vez que o sistema nervoso carece de nutrição durante o período de seu desenvolvimento ativo.

Isso se manifesta por um atraso no desenvolvimento mental e físico, deterioração da atenção e da memória. Se o tratamento não for prescrito a tempo, o comprometimento cognitivo pode se tornar irreversível. A vegetação progressiva leva à deficiência auditiva.

Devido à respiração constante pela boca, um tipo de rosto adenóide é formado em crianças (uma vez que o crânio ainda não está completamente ossificado) - a boca está ligeiramente aberta, a mordida é alterada, os dentes são curvados, empurrados para a frente, a mandíbula superior é alongada, caída e o céu é alto "gótico".

A terceira fase requer um apelo imediato a um especialista, pois distúrbios estruturais e funcionais de muitos sistemas podem se tornar irreversíveis, causar anormalidades de desenvolvimento e doenças graves.

Diagnóstico

Em crianças, o quadro clínico costuma ser mais pronunciado, enquanto as adenóides em adultos podem não aparecer por muito tempo. Em qualquer caso, o diagnóstico requer exame por um médico otorrinolaringologista.

Eles recorrem a tais estudos:

1. Exame do dedo. O médico examina a amígdala com uma mão enluvada esterilizada, avaliando seu tamanho e consistência. Um procedimento desagradável, portanto, raramente é usado na prática e apenas em adultos.
2. Exame com espéculo nasofaríngeo. Uma superfície de espelho especial feita de metal estéril é inserida na cavidade oral, na qual as amígdalas são refletidas.
3. Exame endoscópico (rinoscopia). Uma sonda fina com uma câmera pode penetrar nos espaços mais apertados, avaliar a condição dos tecidos circundantes e das tubas auditivas. Além disso, permite a coleta de material para exame histológico.
4. Diagnóstico por raio-X - é mais frequentemente usado antes da cirurgia.

Em casos difíceis, eles recorrem à tomografia computadorizada.

O diagnóstico diferencial das adenóides é feito com outros distúrbios da permeabilidade das vias aéreas - curvatura do septo nasal, rinoscleroma.

Tratamento

Como reduzir o tamanho dos crescimentos? Para isso, utiliza-se terapia medicamentosa. O tratamento é sempre precedido pela lavagem da cavidade nasal, ou seja, sua higienização. Para isso, são utilizadas soluções salinas de farmácia, sprays nasais com efeito desinfetante. O Dr. Komarovsky aconselha enxaguar o nariz com soro fisiológico, um remédio barato que é uma solução salina isotônica.

É necessário enxaguar o nariz antes de instilar medicamentos nele

No processo inflamatório, são usados antiinflamatórios e antissépticos locais. Para aliviar os sintomas da doença, usam-se gotas nasais vasoconstritoras e anti-histamínicos gerais. É mostrada a inalação de drogas usando um nebulizador. Se uma infecção bacteriana for detectada, um curso de antibioticoterapia é prescrito.

A hipertrofia da tonsila nasofaríngea de 1-2 graus é tratada de forma bastante eficaz sem cirurgia. As vegetações adenóides de grau 3 também requerem tratamento conservador ativo (medicação, fisioterapia), mas pode ser ineficaz. Se vários cursos de terapia antiinflamatória não levaram a um resultado, e a hipertrofia continua a progredir, se perda auditiva, manifestações de falta de oxigênio são detectadas, a questão da remoção cirúrgica das adenóides é levantada.

A operação é chamada de adenotomia. Consiste no fato de que sob anestesia local ou geral, amígdalas hipertrofiadas são cortadas com um instrumento especial - um adenótomo semicircular. É ideal realizar a manipulação sob supervisão endoscópica, de modo que durante a remoção não haja partículas de tecido linfóide que possam contribuir para a recidiva.

Um método avançado de tratamento é a remoção das vegetações adenóides com laser, o que permite efetivamente livrar-se da doença, evitando os riscos da cirurgia clássica.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Nikita Gaidukov Sobre o autor

Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.

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