Inflamação das adenóides em crianças: causas, sintomas, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Adenóides e adenoidite
- Sintomas de inflamação das adenóides em uma criança
- Tratamento da inflamação das adenóides em crianças
- Vídeo
A inflamação das adenóides, ou adenoidite, é uma das doenças otorrinolaringológicas mais comuns causada pelo acréscimo de infecção a um processo hipertrófico crônico da tonsila nasofaríngea. Para entender como tratar esta doença, você deve saber o que são as adenóides.
Com adenoidite, o estado geral da criança sofre e aparece secreção pelo nariz
Adenóides e adenoidite
A tonsila nasofaríngea é um órgão periférico do sistema imunológico, que consiste principalmente de tecido linfóide e está incluída no anel linfático faríngeo, o que impede a propagação de infecções (bactérias e vírus) no corpo que entram no trato respiratório superior com o ar. Além disso, a amígdala está envolvida no processo de termorregulação, garantindo a temperatura ideal do ar inspirado.
As adenóides (crescimentos adenóides, vegetações adenóides) são uma tonsila nasofaríngea patologicamente aumentada (hipertrofiada). Muitas vezes são detectados apenas em estágio avançado, pois nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, os sintomas não são pronunciados e não chamam a atenção. Enquanto isso, o tratamento mais eficaz da patologia é realizado precisamente nos estágios iniciais do desenvolvimento, portanto, é importante realizar regularmente um exame preventivo da nasofaringe. Na foto e no exame, as adenóides parecem dois caroços de tecido solto.
No caso de doenças respiratórias, a tonsila nasofaríngea aumenta de tamanho e, após a recuperação, retorna ao seu estado normal. Porém, por uma série de motivos, que, em primeiro lugar, se referem à infância, a tonsila não diminui, o tecido linfóide permanece hipertrofiado e fixado nesse estado. O pico do crescimento da adenóide ocorre na idade de 3-7 anos. Um aumento nas adenóides também pode ocorrer em pacientes adultos, mas é muito menos comum do que em crianças.
A tonsila nasofaríngea hipertrofiada não cumpre bem as suas funções de combate às infecções e, muitas vezes, os microrganismos, que permanecem no tecido linfóide, não morrem, mas desenvolvem e provocam nele um processo inflamatório - é assim que se desenvolve a adenoidite. Por sua vez, a inflamação das adenóides contribui para uma hipertrofia ainda maior da amígdala, o tecido cresce com mais força da inflamação para a inflamação, as adenóides progridem. Um círculo vicioso é formado - uma amígdala aumentada freqüentemente fica inflamada, e a inflamação contribui para seu aumento adicional.
A adenoidite frequente indica a progressão da patologia.
Sintomas de inflamação das adenóides em uma criança
Aumentando, as adenóides bloqueiam a luz das passagens nasais, o que causa dificuldade na respiração nasal dos pacientes. Com base nisso, três estágios de vegetação adenóide são distinguidos:
- Grau 1 - as adenóides cobrem cerca de um terço da altura das passagens nasais ou vômer;
- 2 graus - cerca de metade da altura das passagens nasais ou sobreposições do abridor;
- Grau 3 - as passagens nasais estão quase completamente bloqueadas.
No estágio inicial das adenóides, a respiração nasal é prejudicada apenas na posição horizontal do corpo, geralmente esta se manifesta à noite. A criança dorme com a boca aberta, respirando ruidosamente, às vezes roncando. Conforme a patologia progride, o ronco torna-se constante, sinais de respiração nasal prejudicada estão presentes durante o dia. Essas crianças têm congestão nasal prolongada, mas sem meleca. O aparecimento de secreção mucopurulenta da cavidade nasal indica adenoidite, isto é, a adição de inflamação. A secreção, descendo pela parte posterior da faringe, irrita-a, causando tosse reflexa. Manifesta-se à noite ou pela manhã ao acordar, pois é na posição deitada que se origina a irritação.
A adenoidite responde bem ao tratamento, mas se as adenóides não forem curadas, ela voltará a ocorrer
Se as adenóides são uma patologia crônica, então a adenoidite pode ser aguda e crônica.
A inflamação aguda das adenóides em crianças é acompanhada por febre alta (38-39 ° C e acima), corrimento nasal, dor nos ouvidos, pode ocorrer nasofaringe, aumento dos linfonodos regionais (cervical, submandibular, occipital).
Freqüentemente, estruturas próximas estão envolvidas no processo inflamatório - o ouvido médio (otite média), a trompa de Eustáquio (eustaquite), as tonsilas palatinas (amigdalite).
Os sinais de inflamação das adenóides em uma criança, quando a doença é crônica, pouco diferem daqueles das adenóides. A inflamação crônica do tecido adenóide contribui para seu edema, o que complica ainda mais a respiração nasal. Isso leva à sonolência, fadiga, dores de cabeça freqüentes, distúrbios do sono, diminuição do apetite, mudanças no comportamento (a criança fica mal-humorada, chorona, irritável).
As crianças com adenoidite crônica costumam adoecer, principalmente as infecções virais respiratórias agudas (ARVI), faringite, laringite, traqueíte, estomatite - isso se deve ao fato de que a tonsila nasofaríngea inflamada desempenha mal suas funções. Além disso, as próprias adenóides cronicamente inflamadas são o foco de infecção do corpo, o que leva ao enfraquecimento de suas defesas e contribui para o desenvolvimento de muitas doenças, em particular, formas graves de alergia (até asma brônquica), patologias renais, articulares, etc.
Tratamento da inflamação das adenóides em crianças
Uma das diferenças entre adenoidite e adenóide é que a adenoidite, especialmente aguda, responde bem à terapia e geralmente é curada em 3-5 dias. No entanto, deve-se entender que a presença de adenóides por si só é um fator de risco constante para adenoidite, portanto, após a cura da adenoidite, é necessário iniciar o tratamento complexo das adenóides.
A terapia medicamentosa da adenoidite consiste no uso de antiinflamatórios, anti-histamínicos de ação geral. Se a criança estiver com febre, são usados medicamentos antipiréticos - paracetamol ou preparações de ibuprofeno. Na adenoidite aguda causada por um patógeno bacteriano, são prescritos antibióticos de amplo espectro, que, após estabelecer a sensibilidade da microflora, são substituídos por um antibiótico direcionado. Na adenoidite crônica, o patógeno e sua sensibilidade são determinados primeiro, após o que, se necessário, é realizada antibioticoterapia.
O foco inflamatório é higienizado pela lavagem do nariz com soluções antissépticas, soro fisiológico, após o que vasoconstritores, antiinflamatórios e antissépticos são instilados no nariz.
Para reduzir o processo inflamatório e aliviar o inchaço da mucosa nasofaríngea 3 a 4 vezes ao dia, é realizada a inalação de antiinflamatórios. É importante saber que em caso de inflamação aguda, procedimentos térmicos, incluindo inalação de vapor, são proibidos, devendo ser utilizado nebulizador para inalação.
A inalação para crianças é realizada com um nebulizador
Dr. Komarovsky, o famoso pediatra ucraniano, chama atenção especial para o microclima da sala onde se encontra a criança doente. A sala deve ser constantemente ventilada e mantida a uma umidade de 50-60% para que a membrana mucosa do trato respiratório não seque (o ressecamento a torna vulnerável).
Na adenoidite crônica, a fisioterapia demonstra um bom efeito terapêutico. Irradiação ultravioleta (OVNI) da cavidade nasal, eletroforese de drogas, terapia a laser, terapia de ultra-alta frequência (UHF) são usadas.
A questão de uma operação para remover adenóides é considerada apenas depois que a adenoidite foi curada. O tratamento cirúrgico é indicado para adenóides grau 3, quando a ausência de respiração nasal causa hipóxia cerebral prolongada, que pode ter consequências graves (alterações no esqueleto facial, atraso mental e físico), com perda auditiva persistente, falha da terapia conservadora de longa duração, etc. não complicada, geralmente realizada em regime ambulatorial sob anestesia local (às vezes é usada anestesia geral). Porém, como é quase impossível retirar completamente o tecido da tonsila, a operação não garante uma recidiva, mantendo as condições favoráveis.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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