Sinais e sintomas da menopausa em mulheres e como lidar com eles
Mulheres entre 40 e 60 anos costumam sentir um desconforto específico causado pela menopausa ou menopausa. O artigo apresenta uma visão geral das causas e etapas do período do climatério, seus primeiros sinais, sintomas e tratamento. Antes de usar drogas, consulte seu ginecologista.
O que é menopausa?
A menopausa, ou período climatérico, é, em geral, o período fisiológico normal de reestruturação do corpo com a extinção das funções do aparelho reprodutor devido ao envelhecimento. Nas mulheres, ocorre entre 49 e 52 anos, é aguda e rápida (dentro de 7 a 14 anos), ocorre na ausência de sangramento menstrual por um ano, antes de se tornarem irregulares, e é chamada de menopausa.
A menopausa é literalmente uma "pausa" na menstruação, embora, em essência, seja sua "parada" completa. Após esse período, a mulher perde a capacidade de gerar e dar à luz filhos. Algumas mulheres percebem isso como um estado de saúde, doença, enquanto outras fazem parte do crescimento, um símbolo positivo da velhice. A percepção depende da facilidade com que esse período será sobrevivido.
Para descobrir o que fazer com a menopausa, você precisa entender suas causas, estágios de desenvolvimento e sintomas.
Causas da menopausa
A menopausa se desenvolve normalmente devido à insuficiência ovariana relacionada à idade, uma vez que o suprimento de óvulos neles está esgotado. Associados a isso estão uma diminuição nos níveis sanguíneos de estrogênio e progesterona e um aumento nos hormônios folículo-estimulantes (FSH) e luteinizantes (LH). Como o tecido adiposo também sintetiza estrogênio, as mulheres têm um período de climatério mais brando no corpo.
Se a menopausa nas mulheres se desenvolve antes do momento devido, elas falam sobre falência ovariana prematura. Ele pode se desenvolver a partir da remoção do ovário, doença policística, endometriose, doenças autoimunes, diabetes mellitus, tabagismo e IMC excessivo (se houver muito tecido adiposo, ele produz estrogênio em excesso e, pelo princípio do feedback negativo, os ovários param de produzi-lo). No entanto, em 80% dos casos, a menopausa precoce não tem uma causa bem estabelecida.
Fases do período do climatério
Na verdade, a menopausa começa alguns anos antes da última menstruação e termina alguns anos depois. É precedida pela pré-menopausa e seguida pela pós-menopausa.
- A pré-menopausa pode começar aos quarenta a cinquenta anos: a regularidade e a abundância da menstruação são interrompidas, uma diminuição da libido é sentida e surgem dores de cabeça.
- Perimenopausa: ocorrem flutuações no nível de estrogênio no sangue e essas flutuações são manifestadas pela ocorrência das chamadas ondas de calor, ou ondas de calor - vermelhidão aguda do corpo com sensação de calor, suor e palpitações, durando de dois minutos a meia hora.
- A menopausa ocorre em média um ano após a última menstruação e é manifestada por sintomas de queda dos níveis de estrogênio: aumento da fragilidade óssea com risco de osteoporose, risco aumentado de diabetes e doenças cardiovasculares.
- Pós-menopausa: as manifestações desagradáveis da menopausa diminuem, as dores de cabeça passam, a libido pode até se recuperar, mas não há mais menstruação, não há mais filhos e as doenças ósseas, cardíacas e de outros órgãos relacionadas à idade não diminuem.
Uma vez que pode ser difícil distinguir a perimenopausa, a classificação russa muitas vezes se esquece dela ou a ignora consciente e deliberadamente.
Sintomas e primeiros sinais
Como mencionado acima, a pré-menopausa pode ser reconhecida por uma violação do ciclo menstrual normal. A frequência da menstruação é perturbada: podem ocorrer a cada 2-7 dias ou podem demorar meses; o volume de sangramento muda: torna-se menos ou muito mais, com inclusões, caroços.
Os sintomas da menopausa geralmente se desenvolvem em mulheres após os 45 anos de idade e são reduzidos à pré e perimenopausa, razão pela qual geralmente são fáceis de detectar e, principalmente, pela manifestação mais marcante e conhecida: as ondas de calor. Ao mesmo tempo, os sintomas após os 50 são reduzidos aos efeitos da menopausa, e após os 55 - pós-menopausa.
É importante observar que se o sangramento continuar após a menopausa, é um sinal extremamente alarmante que pode indicar o desenvolvimento de doenças neoplásicas malignas e requer uma consulta urgente ao médico - essa manifestação contradiz o curso normal da menopausa na mulher e não permite o autotratamento.
Os efeitos normais da menopausa são divididos em uterovaginais, outros fisiológicos, psicológicos e de longo prazo:
- Uterovaginal: Além dos sintomas listados acima, incluem dor, secura e vaginite atrófica - adelgaçamento, diminuição e perda de elasticidade dos órgãos genitais externos e internos.
- Outros fisiológicos: fadiga persistente, dor nas articulações e músculos, costas, rigidez, aumento das mamas e sensibilidade, dores de cabeça e tonturas, secura, coceira e formigamento da pele, suor, palpitações, micção frequente com impulsos não suprimidos, insônia e ganho de peso compensatório para manter os níveis de estrogênio.
- Psicológicos - efeitos que afetam a memória e o humor: ansiedade, nervosismo, alterações de humor, perda do desejo sexual, depressão pré-clínica, que pode resultar em depressão clínica e comprometimento da memória causado por uma diminuição do estrogênio no cérebro e redistribuição do sangue para a periferia do corpo e, portanto, o suprimento de sangue para o cérebro se deteriora.
- Efeitos a longo prazo: aumento do risco de osteoporose, doenças pulmonares e cardíacas, alterações vasculares ateroscleróticas.
É extremamente raro que os sintomas da menopausa em mulheres comecem aos 40 anos ou antes, mas isso geralmente está associado a distúrbios preliminares no funcionamento do útero ou em sua remoção cirúrgica.
Tratamento da menopausa em mulheres
A menopausa não é uma doença ou distúrbio, mas um estágio natural da vida. O tratamento é necessário não tanto para a menopausa, mas para os indesejáveis efeitos fisiológicos e psicológicos por ela causados, que podem reduzir significativamente a qualidade de vida da mulher. A terapia mais apropriada é paliativa, de suporte, aliviando o desconforto.
Infelizmente, um dos melhores remédios para a menopausa é desconhecido: drogas hormonais e não hormonais são usadas. Portanto, resta consultar os médicos sobre a prescrição de medicamentos prescritos e, adicionalmente, tomar suplementos dietéticos.
Aceita-se o uso de terapia de reposição hormonal com hormônios sexuais femininos, moduladores seletivos do receptor de estrogênio, efeitos corretivos do estrogênio dependendo de seu nível no sangue; drogas psicotrópicas que regulam os processos psicológicos que reduzem a depressão ou a insônia; psicoterapia e exercícios físicos, que também afetam os processos psicológicos; isoflavonas de soja - fitoestrógenos de origem vegetal; e medidas de suporte destinadas a eliminar os sintomas individuais.
Terapia de reposição hormonal
Estrogênio e progesterona reduzem as ondas de calor. Eles podem ser usados como uma pílula ou adesivo transdérmico, mas neste último caso, há risco de trombose. A testosterona é adicionada para restaurar a atividade sexual, mas pode levar ao crescimento anormal do cabelo e acne. A terapia hormonal pode ser usada apenas para doses baixas e de curto prazo e só pode ser prescrita por um médico.
A terapia de reposição hormonal é contra-indicada para muitas mulheres, então os fitoestrogênios vêm em seu socorro
Fitoestrogênios
Os mais estudados são as isoflavonas de soja, encontradas em grandes quantidades na soja, ervilha, outras leguminosas, romãs, tâmaras, sementes de girassol, repolho e trevo. Em termos de estrutura e ação, as isoflavonas estão próximas dos principais estrogênios - estradiol e estrona. Portanto, eles compensam a falta de estrogênio humano durante a menopausa nas mulheres.
É apropriado combinar fitoestrogênios com outros ingredientes ativos. Assim, o suplemento dietético não hormonal "Flavia Night" em cápsulas contém fitoestrógenos genisteína e daidzeína (isoflavonas de soja), bem como vitaminas B (B6, B9 e B12), melatonina, ácido alfa-linolênico, cálcio, magnésio e vitamina D3. Em conjunto, isso o caracteriza como um bom remédio para ondas de calor, sudorese e outros fenômenos da menopausa.
Genisteína e daidzeína compensam as deficiências de estrogênio. As vitaminas B6, B9 e B12 contribuem para uma boa neurocirculação, compensando os efeitos psicológicos da menopausa. O magnésio também ajuda nisso. A melatonina é um neurotransmissor natural do sono que alivia a insônia de maneira fisiológica e eficaz. O ácido alfa linolênico é um ácido graxo ômega-3 que ajuda a otimizar o perfil lipídico do sangue e reduz o risco de aterosclerose. O cálcio e a vitamina D3 ajudam na prevenção da osteoporose. A ingestão adequada de cálcio ajuda a fortalecer o esqueleto e para que o cálcio seja absorvido pelo corpo, a vitamina D3 é necessária.
Assim, "Flavia Night" em cápsulas tem um efeito complexo em todas as ligações da patogênese e pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa nas mulheres.
Drogas psicotrópicas
Antidepressivos como a paroxetina são usados para tratar os sintomas vasomotores da menopausa moderados a graves. No entanto, eles podem prejudicar o apetite e agravar a insônia, causar náuseas e constipação. A gabapentina e a clonidina diminuem a frequência e a gravidade das ondas de calor, mas pioram as dores de cabeça e, inversamente, causam sonolência diurna, embora possam piorar a insônia. Claro, eles são prescritos por um médico.
Psicoterapia e fisioterapia
As práticas de atenção plena e a terapia cognitivo-comportamental podem aliviar a percepção subjetiva dos sintomas da menopausa, mas algumas pesquisas questionam sua eficácia.
O exercício pode aumentar a produção de endorfinas, responsáveis pela sensação de alegria, que diminui à medida que diminui o nível de estrogênio no sangue. Eles também ajudam a reduzir o IMC, cujo valor excessivo contribui para o desenvolvimento de sintomas vasomotores indesejados. No entanto, alguns estudos rejeitam a eficácia dessa fisioterapia.
Atividades de apoio
Além dos sintomas fisiológicos e psicológicos indesejáveis óbvios, a correção também requer pequenas coisas que geralmente pioram a percepção da menopausa:
- A falta de lubrificação sexual é compensada por hidratantes vaginais e lubrificantes vaginais: os primeiros resolvem o problema da secura geral e os segundos facilitam as relações sexuais com penetração.
- A secura e o adelgaçamento da vagina, ou seja, a atrofia vaginal, podem ser resolvidos pela terapia de reposição hormonal local - pomadas de estrogênio.
- As ondas de calor podem ser aliviadas com a ingestão de muitas bebidas frias, trabalhando em ambientes arejados e com ar-condicionado, usando roupas leves e evitando bebidas e alimentos quentes.
- Os grupos de apoio e a comunicação individual com entes queridos compassivos podem reduzir a depressão, a ansiedade e a insônia.
- O risco de desenvolver osteoporose pode ser reduzido com atividade física regular, mas não excessiva, cessação do tabagismo e ingestão de cálcio e vitamina D.
- Os distúrbios psicológicos também podem ser aliviados com a ingestão de vitaminas B e um modulador natural do sono, a melatonina.
- O risco de aterosclerose pode ser reduzido com a ingestão de ácidos graxos ômega-3, ingestão de fibras e controle geral de peso e gordura.
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