Revatsio - Instruções De Uso, Comprimidos De 20 Mg, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Revazio

Revazio: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Revatio

Código ATX: C02KX

Ingrediente ativo: sildenafil (sildenafilum)

Fabricante: Fareva Amboise (França)

Descrição e atualização da foto: 2018-11-27

Preços em farmácias: a partir de 12.299 rublos.

Comprar

Revazio é um medicamento para o tratamento da hipertensão pulmonar, um inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE-5).

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de comprimidos revestidos por película: quase brancos ou brancos, redondos, biconvexos, gravados em cada lado: de um lado - RVT 20, do outro - Pfizer (15 unidades. Em blisters, em uma caixa de papelão 6 bolhas e instruções de uso Revazio).

1 comprimido contém:

• substância ativa: sildenafil (na forma de citrato de sildenafil) - 20 mg;
• componentes auxiliares: celulose microcristalina, hidrogenofosfato de cálcio, croscarmelose de sódio, estearato de magnésio;
• composição do invólucro do filme: opadry transparente YS-2-19114-A (triacetina, hipromelose), opadry branco II OY-LS-28914 (lactose monohidratada, hipromelose, triacetina, dióxido de titânio).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Revazio é um medicamento para o tratamento da hipertensão pulmonar, tem efeito vasodilatador. A substância ativa é o sildenafil, que é um potente inibidor seletivo do cGMP (monofosfato de cicloguanosina) PDE-5 específico. Seu mecanismo de ação se deve à capacidade de aumentar o conteúdo de cGMP nas células musculares lisas dos vasos pulmonares e causar seu relaxamento. No contexto da hipertensão pulmonar, o efeito do sildenafil na vasodilatação de outros órgãos é menos pronunciado.

O sildenafil exibe seletividade seletiva para PDE-5 (in vitro). Sua atividade para esta enzima é maior do que para outras isoenzimas da fosfodiesterase. Assim, em comparação com PDE-5, a atividade do sildenafil em relação a PDE-6 é 10 vezes menor, PDE-1 - 80 vezes, PDE-2, PDE-4, PDE-7-11 - mais de 700 vezes, a proporção de fosfodiesterase específica de PDE-3, cAMP (monofosfato de adenosina cíclico) envolvida na contração do coração - mais de 4000 vezes.

Uma ligeira diminuição da pressão arterial (PA) durante a administração de sildenafil é transitória e, via de regra, não é acompanhada de sintomas clínicos. A redução máxima da pressão arterial sistólica após a ingestão de 100 mg de sildenafil na posição supina é de 8,3 mm Hg, pressão arterial diastólica - 5,3 mm Hg.

Tomar Revazio na dose de 80 mg 3 vezes ao dia em pacientes com hipertensão arterial sistêmica causa uma diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica em uma média de 9,4 e 9,1 mm Hg, respectivamente. Com o mesmo regime de dosagem em pacientes com hipertensão pulmonar, há uma diminuição menos pronunciada (2 mm Hg) da pressão arterial sistólica e diastólica e ausência de alterações clinicamente significativas na eletrocardiografia (ECG).

Em comparação com a linha de base, uma dose única de Revazio em uma dose de 100 mg em pacientes com aterosclerose coronária grave (estenose de mais de 70% de pelo menos uma artéria coronária) causa uma redução na pressão arterial sistólica média em repouso em 7% e na pressão arterial diastólica em 6%. Na artéria pulmonar, a pressão sistólica diminuiu em média 9%. Nenhum efeito do sildenafil no débito cardíaco ou no comprometimento do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias estenóticas foi observado.

Em alguns casos, 1 hora depois de tomar 100 mg de sildenafil, um ligeiro comprometimento da capacidade de perceber as cores azul e verde foi revelado devido à inibição de PDE-6, que está envolvida no processo de transmissão de luz na retina do olho. Essa condição é transitória; na próxima hora, essas alterações desaparecem. A substância ativa não afeta a acuidade visual, a percepção do contraste, a pressão intraocular, o diâmetro da pupila ou os dados da eletrorretinografia.

Em pacientes com degeneração macular relacionada à idade, no contexto de uma única dose de 100 mg de sildenafil, foi observada uma mudança significativa nas funções visuais (acuidade visual, capacidade de distinguir as cores dos semáforos, deficiências visuais transitórias).

Os estudos clínicos sobre a eficácia do sildenafil foram realizados com a participação de 278 pacientes, dos quais 63% eram com hipertensão pulmonar primária, 30% com hipertensão pulmonar associada a doenças difusas do tecido conjuntivo, 7% com hipertensão pulmonar que se desenvolveu após tratamento cirúrgico de defeitos cardíacos congênitos. 107 pacientes (39%) apresentavam hipertensão pulmonar classe funcional II de acordo com a classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde), 160 pacientes (58%) - classe III, 1 (0,4%) - classe I, 9 pacientes (3 %) - classe funcional IV. O estudo não incluiu pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor que 45%, fração de encurtamento do ventrículo esquerdo menor que 0,2 e pacientes para os quais a terapia com bosentan foi ineficaz. O estudo foi realizado com sildenafil na dose de 20 mg,40 mg e 80 mg em combinação com a terapia padrão. 84 dias após o início do tratamento em todos os 3 grupos de pacientes (tomando sildenafil em diferentes doses), houve um aumento na tolerância ao exercício sem diferenças significativas entre os grupos de pacientes. O efeito terapêutico médio persistiu independentemente das populações demográficas e geográficas dos pacientes ou das características da doença.

A melhora mais significativa na tolerância ao exercício no teste de caminhada de 6 minutos foi observada com sildenafil 20 mg. Nos pacientes com hipertensão pulmonar das classes funcionais II e III, a melhora nos resultados do teste de caminhada de seis minutos foi de 49 me 45 m, respectivamente.

Houve uma diminuição significativa na pressão média na artéria pulmonar durante o tratamento com sildenafil em todas as doses (em comparação com o placebo). Após o ajuste para o efeito placebo ao tomar a droga na dose de 20 mg, foi de 2,7 mm Hg. Art., 40 mg - 3 mm Hg. Art., 80 mg - 5,1 mm Hg. Arte. Além disso, foram encontradas melhorias em indicadores como resistência vascular pulmonar, débito cardíaco e pressão atrial direita. A freqüência cardíaca (freqüência cardíaca), a pressão arterial sistêmica mudou insignificantemente.

A diminuição da resistência vascular pulmonar foi superior à diminuição da resistência vascular periférica total (OPSR). Houve uma tendência de melhora no curso clínico da doença, incluindo diminuição na frequência de hospitalizações por hipertensão pulmonar, melhora em 28%, 36% e 42% dos pacientes que receberam sildenafil nas doses de 20 mg, 40 mg e 80 mg, respectivamente, por 84 dias, pelo menos uma classe funcional de acordo com a classificação da OMS. No entanto, em comparação com o placebo, o tratamento com sildenafil melhorou a qualidade de vida em termos de atividade física e o índice de dispneia de Borg. No contexto do uso de sildenafil, o número de pacientes que precisam de prescrição adicional para a terapia padrão de um medicamento de uma classe diferente diminui.

Os resultados do estudo estendido Revazio estabeleceram uma taxa de sobrevida aumentada em pacientes com hipertensão pulmonar.

O uso da droga em pacientes adultos com curso estável de hipertensão pulmonar primária e hipertensão pulmonar associada a doenças difusas do tecido conjuntivo é eficaz quando combinado com a administração intravenosa (IV) de epoprostenol.

De acordo com os resultados do procedimento de Kaplan-Meier, que avaliou a função de sobrevida, o risco de piora com o sildenafil foi três vezes menor do que com o placebo.

O perfil de efeitos colaterais com o uso simultâneo de sildenafil e bosentan e monoterapia com bosentan corresponde ao perfil de eventos adversos com sildenafil.

Farmacocinética

Após a administração oral, a absorção do sildenafil pelo trato gastrointestinal ocorre rapidamente. A biodisponibilidade absoluta varia de 25% a 63%. Quando tomado com o estômago vazio, sua concentração máxima (C _max) no plasma sanguíneo é atingida em 0,5–2 horas.

No contexto do uso de sildenafil na faixa de dose de 20 mg a 40 mg com uma frequência de 3 vezes ao dia, um aumento na AUC (concentração total) e C _max ocorre em proporção à dose, em uma dose de 80 mg - sua concentração aumenta no plasma sanguíneo de forma não linear.

A ingestão alimentar simultânea reduz a taxa de absorção da substância ativa, quando utilizada em combinação com alimentos gordurosos, reduz a C _{máx em} 29% em média, aumentando o período para atingir a C _máx em 1 hora. Ao mesmo tempo, a AUC diminui apenas 11%, uma vez que o grau de absorção não muda significativamente.

V _d (volume de distribuição) em equilíbrio - uma média de 105 litros.

A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 96%.

O metabolismo do sildenafil ocorre no fígado sob a ação das isoenzimas microssomais do citocromo P ₄₅₀: a via principal é com a participação do CYP3A4, a via secundária é o CYP2C9. Como resultado da N-desmetilação do sildenafil, o principal metabólito circulante é formado. A atividade de sua ação seletiva sobre a PDE é idêntica à do sildenafil, e em relação à PDE-5 - in vitro é cerca de 50% da atividade do sildenafil. A concentração do metabólito ativo no plasma sanguíneo é de até 40% do nível do sildenafil. Fim T _1/2(meia-vida) do metabólito N-desmetilado após conversão adicional é de cerca de 4 horas. A proporção do conteúdo do metabólito N-desmetilado para o sildenafil é maior em pacientes com hipertensão pulmonar. A concentração do metabolito ativo no plasma sanguíneo durante a toma de 20 mg de Revazio 3 vezes ao dia é até 72% do nível do sildenafil. A atividade farmacológica do sildenafil é de 36% devido à atividade do metabólito N-desmetilado.

A depuração total da substância ativa é de 41 l / h, o T _1/2 final é de 3-5 horas. É excretado principalmente na forma de metabolitos: pelos intestinos - cerca de 80% da dose tomada, pelos rins - cerca de 13%.

A depuração do sildenafil em pacientes com 65 anos de idade ou mais é reduzida, sua concentração no plasma sanguíneo na forma inalterada e na forma de um metabólito N-desmetil ativo é aproximadamente 90% maior do que em pacientes com idade entre 18-45 anos. Em pacientes idosos, a concentração de sildenafil livre no plasma sanguíneo é 40% maior do que em pacientes mais jovens.

Na insuficiência renal ligeira a moderada com depuração da creatinina (CC) de 30 a 80 ml / min, a farmacocinética do sildenafil tomado na dose de 50 mg uma vez não é alterada. Na insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min), há uma diminuição na depuração do sildenafil, um aumento de 100% AUC e 88% C _{max em} comparação com os indicadores de pacientes do mesmo grupo etário com função renal normal. Na insuficiência renal grave, a AUC do metabólito N-desmetilado é 200% maior e a _Cmax de 79%, em comparação com pacientes com função renal normal.

Com disfunção hepática leve ou moderada (5-9 pontos na escala de Child-Pugh), a depuração do sildenafil diminui, causando um aumento de 85% da AUC e 47% da C _{max em} relação ao nível de indicadores de pacientes com função hepática normal do mesmo grupo etário. Na insuficiência hepática grave (mais de 9 pontos na escala de Child-Pugh), a farmacocinética do sildenafil não foi estudada.

Ao estudar a farmacocinética do Revazio em pacientes com hipertensão arterial pulmonar, o modelo farmacocinético populacional incluiu uma ampla gama de parâmetros demográficos e laboratoriais, incluindo raça, idade, sexo, índices de função renal e hepática. Eles não tiveram um efeito estatisticamente significativo na farmacocinética do sildenafil.

Após tomar sildenafil em doses de 20 a 80 mg 3 vezes ao dia em pacientes com hipertensão arterial pulmonar, há uma diminuição na depuração e / ou um aumento na biodisponibilidade do sildenafil em comparação com voluntários saudáveis.

Indicações de uso

O uso de Revazio é indicado para o tratamento da hipertensão pulmonar.

Contra-indicações

• doença pulmonar veno-oclusiva;
• terapia concomitante com cetoconazol, itraconazol, ritonavir e outros inibidores potentes da isoenzima CYP3A4;
• o uso simultâneo de doadores de óxido nítrico ou nitratos em qualquer forma;
• perda de visão em um dos olhos como resultado de neuropatia isquêmica não arterítica anterior do nervo óptico;
• retinite pigmentosa, uma doença degenerativa hereditária da retina do olho;
• deficiência de lactase, intolerância à lactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose;
• disfunção hepática grave (mais de 9 pontos na escala de Child-Pugh);
• hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica é menor que 90 mm Hg, diastólica - menor que 50 mm Hg);
• uma história de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral;
• amamentação;
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Com cautela, os comprimidos de Revazio devem ser prescritos para hipertensão arterial pulmonar de classe funcional I ou IV, insuficiência cardíaca, arritmias com risco de vida, angina pectoris instável, hipertensão arterial (pressão arterial acima de 170/100 mm Hg), obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, estenose aorta), hipovolemia, síndrome de atrofia sistêmica múltipla (rara, manifestada por grave comprometimento da regulação da pressão arterial pelo sistema nervoso autônomo), deformidade anatômica do pênis (angulação, doença de Peyronie ou fibrose cavernosa), doenças que predispõem ao desenvolvimento de priapismo (leucemia, mieloma múltiplo, anemia falciforme), acompanhada por doenças hemorrágicas, exacerbação da úlcera gástrica e úlcera duodenal,uma história de neuropatia isquêmica não arterite anterior do nervo óptico, combinada com bloqueadores alfa e inibidores moderados da isoenzima CYP3A4 (incluindo eritromicina, saquinavir, telitromicina, nefazodona, claritromicina), uso concomitante de indutores de CYPA4.

O uso do Revacio durante a gestação só é possível em casos especiais, quando o efeito terapêutico esperado para a mãe, na opinião do médico, é muito maior do que o risco potencial para o feto.

Revazio, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Revazio são tomados por via oral, independentemente da refeição.

A dose do medicamento deve ser determinada pelo médico individualmente para cada paciente, isso evitará possíveis complicações.

Dose recomendada de Revazio: 20 mg 3 vezes ao dia com um intervalo de 6-8 horas. A dose diária máxima é de 60 mg.

Aos 65 anos de idade, com comprometimento da função renal, comprometimento da função hepática de leve e moderada (5-9 pontos na escala de Child-Pugh), não é necessário ajuste da dose. Com baixa tolerância, mostra-se que a frequência de administração é reduzida para 2 vezes ao dia na dose de 20 mg.

Deve-se ter cuidado se a terapia concomitante com bosentan ou iloprost for necessária; pode ser necessário ajuste da dose de sildenafil.

Não há resultados de estudos controlados sobre a necessidade de aumentar a dose de sildenafil durante o uso com bosentan.

A segurança e eficácia da associação de Revazio com outros inibidores PDE-5 para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar não foram estabelecidas.

O uso concomitante com esses inibidores fortes da isoenzima CYP3A4, como cetoconazol, ritonavir, itraconazol, não é recomendado. Se for necessário prescrever sildenafil para o tratamento de pacientes em terapia com inibidores da isoenzima CYP3A4 na forma de eritromicina e saquinavir, sua dose diária deve ser de 40 mg (20 mg 2 vezes ao dia). Se necessário, uma associação com indutores mais potentes da isoenzima CYP3A4 (incluindo claritromicina, telitromicina, nefazodona), Revazio deve ser tomado na dose de 20 mg uma vez por dia.

Efeitos colaterais

• infecções e invasões: frequentemente - sinusite não especificada, inflamação do tecido subcutâneo, gripe;
• do lado do metabolismo: frequentemente - edema no contexto de retenção de líquidos;
• do sistema hematopoiético: frequentemente - anemia não especificada;
• do sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça; freqüentemente - uma sensação de queimação de gênese não especificada, tremor, hipestesia, parestesia; frequência não estabelecida - enxaqueca;
• transtornos mentais: muitas vezes - ansiedade, insônia;
• na parte do sistema cardiovascular: muito frequentemente - vermelhidão da pele do rosto (hiperemia); frequência não definida - redução da pressão arterial;
• na parte dos órgãos sensoriais: frequentemente - vertigem, visão turva, hemorragia na retina, deficiência visual de origem não especificada, fotofobia, cianopsia, cromatopsia, inflamação e / ou vermelhidão dos olhos; raramente - diminuição da acuidade visual, diminuição da sensibilidade do olho, diplopia; muito raramente - surdez repentina;
• do sistema digestivo: muito frequentemente - sintomas dispépticos, diarreia; frequentemente - boca seca, inchaço, gastrite não especificada, doença do refluxo gastroesofágico, gastroenterite não especificada, hemorróidas;
• do sistema respiratório: frequentemente - epistaxe, bronquite não especificada, tosse, congestão nasal, rinite não especificada;
• do sistema músculo-esquelético: muitas vezes - dores nos membros; frequentemente - dor nas costas, mialgia;
• do sistema reprodutivo: muitas vezes - hemospermia, ginecomastia; frequência não estabelecida - ereção prolongada, priapismo;
• reações dermatológicas: frequentemente - aumento da sudorese noturna, alopecia, eritema; frequência não estabelecida - erupção cutânea;
• outros: frequentemente - febre.

Overdose

Sintomas: dispepsia, rubor facial, congestão nasal, dor de cabeça, tontura, deficiência visual.

Tratamento: a nomeação de terapia sintomática. Devido à ligação ativa do sildenafil às proteínas do plasma sanguíneo, a diálise é ineficaz.

Instruções Especiais

Não foi comprovada a eficácia do uso de Revazio no tratamento da hipertensão pulmonar de classe funcional IV, portanto, em casos de piora do quadro do paciente durante a terapia com o medicamento, considerar a mudança para a terapia com epoprostenol.

Ao usar o sildenafil para o tratamento da hipertensão pulmonar da classe funcional I, é necessário avaliar o equilíbrio dos benefícios e riscos da terapia proposta. Não há dados sobre a possibilidade de prescrição do medicamento para o tratamento da hipertensão pulmonar secundária, exceto hipertensão pulmonar causada por doenças do tecido conjuntivo e hipertensão pulmonar residual.

Recorde-se que o Revazio tem um efeito vasodilatador sistémico, que provoca uma ligeira diminuição transitória da pressão arterial. Ao prescrever o medicamento a pacientes com hipotensão arterial, hipovolemia, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, estenose aórtica, síndrome de atrofia sistêmica múltipla, é necessário avaliar cuidadosamente a probabilidade de um efeito vasodilatador indesejável. Isto está associado ao risco de desenvolver hipotensão sintomática em doentes sensíveis quando Revazio é combinado com bloqueadores alfa. Os pacientes devem ser informados sobre o que fazer se ocorrerem sintomas de hipotensão postural.

Se, no contexto da terapia com Revatio, uma ereção persistir por 4 horas ou mais, você deve consultar um médico imediatamente, porque sem intervenção médica imediata, os tecidos do pênis podem ser danificados ou pode ocorrer uma perda completa de potência.

Casos de desenvolvimento de neuropatia isquêmica não arterítica anterior do nervo óptico ocorrem mais frequentemente em pacientes com fatores de risco como idade acima de 50 anos, tabagismo, escavação (aprofundamento) da cabeça do nervo óptico, diabetes mellitus, doença cardíaca coronária, hipertensão arterial, hiperlipidemia.

Em caso de perda repentina de visão, deficiência ou perda auditiva, é necessária a suspensão imediata de Revazio e cuidados médicos imediatos.

Para o tratamento de doentes com tendência a hemorragia, incluindo exacerbação de úlcera gástrica e úlcera duodenal, Revazio deve ser utilizado com precaução, especialmente na hipertensão pulmonar associada a doenças sistémicas do tecido conjuntivo, ou em combinação com um antagonista da vitamina K.

A decisão de prescrever o medicamento no contexto da monoterapia inicial com bosentan em pacientes com hipertensão pulmonar primária deve ser tomada pelo médico, com base em sua experiência no tratamento de tais doenças. Em caso de hipertensão pulmonar associada a doenças sistémicas do tecido conjuntivo, a terapêutica combinada de Revazio e bosentan não deve ser prescrita.

O uso concomitante de outros inibidores PDE-5 não é recomendado.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O Revatio pode ter um efeito negativo na capacidade do paciente de conduzir veículos ou mecanismos, por isso recomenda-se avaliar cuidadosamente o efeito individual do medicamento, especialmente no início da terapia e ao alterar a dose.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso do Revacio durante a gestação só é possível em casos especiais, quando o efeito terapêutico esperado para a mãe, na opinião do médico, é muito maior do que o risco potencial para o feto.

O uso de sildenafil durante a lactação é contra-indicado. A amamentação deve ser interrompida se for necessário tomar Revazio.

O efeito negativo do sildenafil na fertilidade não foi estabelecido.

Uso infantil

É contra-indicado o uso de Revazio para o tratamento de pacientes com menos de 18 anos de idade, uma vez que a segurança e eficácia do sildenafil para esta categoria de pacientes não foram estabelecidas.

Com função renal prejudicada

Em caso de insuficiência renal, não é necessário ajuste da dose, exceto em casos associados a baixa tolerância ao Revazio. Neste caso, deve ser utilizado um regime posológico de 20 mg 2 vezes ao dia.

Por violações da função hepática

O uso de comprimidos de Revazio 20 mg está contra-indicado em caso de disfunção hepática grave (mais de 9 pontos na escala de Child-Pugh).

Na disfunção hepática leve e moderada (5-9 pontos na escala de Child-Pugh), o ajuste da dose não é necessário. Em caso de problemas com a tolerância do Revazio, a dose diária pode ser reduzida para 40 mg (20 mg 2 vezes ao dia).

Uso em idosos

Não é necessário ajuste de dose para o tratamento de pacientes com idade inferior a 65 anos.

Interações medicamentosas

Possíveis interações durante o uso do Revazio:

• inibidores das isoenzimas CYP3A4 e CYP2C9: in vitro reduzem a depuração do sildenafil; os inibidores in vivo fracos / moderados da isoenzima CYP3A4 causam uma diminuição na depuração do sildenafil em cerca de 30% em pacientes com hipertensão pulmonar;
• indutores das isoenzimas CYP3A4 e CYP2C9: é possível um aumento na depuração de Revazio;
• ritonavir: o uso concomitante não é recomendado, há um risco aumentado de um aumento significativo na C _max e AUC do sildenafil (4 e 11 vezes, respectivamente), incluindo no tratamento da hipertensão pulmonar;
• cetoconazol, itraconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona: não é recomendado tomar esses medicamentos simultaneamente com sildenafil, uma vez que eles podem presumivelmente ter um efeito semelhante ao do ritonavir;
• o saquinavir é um inibidor da protease do HIV (vírus da imunodeficiência humana) e da isoenzima CYP3A4: a combinação com saquinavir leva a um aumento da C _max e AUC do sildenafil em 140% e 210%, respectivamente. A AUC do saquinavir pode aumentar 7 vezes, por isso é recomendado ajustar a sua dose;
• bosentano: deve ser tomado com precaução, pois tomá-lo numa dose diária de 250 mg pode causar uma diminuição na AUC e C _{max do} sildenafil. Não houve alterações clinicamente significativas na pressão arterial nas posições supina e ortostática. O sildenafil causa um aumento na AUC e C _{max do} bosentano;
• eritromicina (um inibidor moderado da isoenzima CYP3A4): a eritromicina administrada em uma dose diária de 1000 mg por 5 dias causa um aumento na AUC do sildenafil em 182%, a AUC da eritromicina pode aumentar em 7 vezes, portanto, é recomendado ajustar sua dose;
• azitromicina: tomar azitromicina com uma dose diária de 500 mg por 3 dias não afeta os parâmetros farmacocinéticos do sildenafil e seu metabólito ativo, incluindo C _max, AUC, constante de taxa de eliminação, T _1/2;
• cimetidina (inibidor do citocromo P ₄₅₀ e inibidor não específico da isoenzima CYP3A4): durante o tratamento com cimetidina, a concentração de sildenafil no plasma sanguíneo aumenta;
• hidróxido de magnésio, hidróxido de alumínio (antiácidos): uma dose única de antiácidos não interfere na biodisponibilidade do sildenafil;
• Contraceptivos orais (etinilestradiol ou levonorgestrel): a farmacocinética do sildenafil não muda no contexto da contracepção oral. Não houve violação clinicamente significativa da concentração de contraceptivos orais no plasma sanguíneo;
• beta-bloqueadores: em pacientes com hipertensão pulmonar no contexto de terapia concomitante com beta-bloqueadores, a depuração do sildenafil diminui em aproximadamente 34%, o risco de desenvolver hipotensão arterial clinicamente significativa em pacientes com flutuações agudas nos aumentos da pressão arterial;
• nitratos (doadores de óxido nítrico): o sildenafil causa um aumento do efeito hipotensor dos nitratos; o uso das articulações é contra-indicado;
• doxazosina: existe o risco de desenvolver hipotensão ortostática, inclusive acompanhada de tonturas;
• amlodipina: em pacientes com hipertensão arterial, o uso do sildenafil na dose de 100 mg causa redução adicional da pressão arterial na posição supina;
• tolbutamida, varfarina: esses agentes não causam interações clinicamente significativas;
• ácido acetilsalicílico: o uso de ácido acetilsalicílico (150 mg) como agente antiplaquetário enquanto o sildenafil na dose de 50 mg não é acompanhado por um aumento adicional no tempo de sangramento;
• etanol: sildenafil 50 mg não potencializa o efeito hipotensor do etanol a uma concentração máxima de 80 mg / dl.

Análogos

Os análogos de Revazio são: Vizarsin, Alti-Met, Vekta, Viagra, Viasil, Vigrande, Novagra, Sildenafil, Sildenafil-C3.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 30 ° C, protegido da umidade.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Revazio

Os poucos comentários sobre o Revazio são positivos. Os pacientes indicam a eficácia do medicamento no tratamento da hipertensão pulmonar, observando melhora significativa do estado geral, diminuição da sudorese e falta de ar e alívio da respiração.

As desvantagens do medicamento são o alto custo, dada a regularidade do uso do medicamento.

Preço do Revazio nas farmácias

O preço de Revazio 20 mg por embalagem contendo 90 comprimidos pode variar de 5.862 rublos.

Revazio: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Revazio 20 mg comprimidos revestidos por película 90 unid. RUB 12.299 Comprar

Comprimidos Revacio p.p. 20mg 90pcs RUB 16628 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!