Cardiomiopatia
Informações gerais sobre cardiomiopatias
Cardiomiopatia é o nome coletivo de uma série de doenças, cuja principal manifestação são as alterações no músculo cardíaco. As razões exatas para o desenvolvimento desse processo são desconhecidas, mas agora os médicos aprenderam com bastante precisão a distinguir a cardiomiopatia de outras patologias e defeitos do sistema cardiovascular. O diagnóstico de cardiomiopatia primária ou secundária é feito quando as alterações do músculo cardíaco não estão associadas a malformações congênitas, defeitos valvares, doenças vasculares sistêmicas, pericardite, hipertensão arterial e patologias raras em que o sistema de condução cardíaca é afetado.
Atualmente, existem três tipos de lesões do músculo cardíaco: cardiomiopatia dilatada, restritiva e hipertrófica. Via de regra, os especialistas podem fazer um diagnóstico preciso já nos estágios iniciais do processo patológico, ou pelo menos ter uma ideia da direção que devem tomar para estabelecer as causas da doença. Observe que, em vários casos, não é possível determinar por que a cardiomiopatia apareceu em crianças. Em tal situação, os médicos falam sobre o desenvolvimento de uma forma idiopática da doença. Apesar das diferenças significativas, todas as cardiomiopatias acima têm uma série de características comuns:
- ausência de sinais de desenvolvimento de reações inflamatórias;
- tendência para formar coágulos sanguíneos;
- coração dilatado;
- Dificuldade em tratar a insuficiência cardíaca, que geralmente é causada por cardiomiopatias.
Então você teve uma ideia dos sinais característicos da doença em questão, mais precisamente, o grupo de doenças. Agora, vamos falar sobre cada forma de patologia cardíaca com mais detalhes, mas primeiro, vamos nos deter nos métodos de diagnóstico.
Diagnóstico de cardiomiopatias
O principal método para determinar a presença de cardiomiopatia é o exame de ultrassom do coração. Em 40% dos casos, a ultrassonografia permite que um diagnóstico preciso seja feito já no primeiro exame. Um coração aumentado também pode ser detectado radiograficamente. O ECG, por sua vez, não mostra sinais específicos de desenvolvimento de cardiomiopatias e, portanto, não é adequado para o diagnóstico. Os estudos de laboratório também fornecem poucos dados. Assim, com o diagnóstico de cardiomiopatia, as causas da patologia são reveladas apenas com o auxílio da ultrassonografia e, em parte, do exame de raios-X. Observamos também que, no processo de diagnóstico, os médicos podem utilizar alguns outros métodos, mas apenas para controlar a eficácia da terapia terapêutica.
Cardiomiopatia dilatada
A violação da função contrátil do miocárdio e, ao mesmo tempo, a expansão pronunciada das câmaras cardíacas são sinais de que uma pessoa desenvolveu cardiomiopatia dilatada, que agora está disseminada (os sintomas ocorrem em 5-10 casos por 100.000 habitantes). O surgimento desta forma está geralmente associado a uma predisposição genética e baixa hereditariedade. Isso explica em parte por que a cardiomiopatia dilatada é comum em crianças.
As causas do aparecimento da patologia não são totalmente compreendidas. Nos últimos anos, tem sido cada vez mais expressa a ideia de que seu desenvolvimento é provocado por diversos agentes infecciosos, intoxicações tóxicas, distúrbios metabólicos e imunológicos do organismo. No entanto, apesar dos sérios avanços no campo do diagnóstico, ao se diagnosticar a cardiomiopatia dilatada, o tratamento ainda é um problema devido à incapacidade de entender a causa da patologia em mais da metade dos casos relatados.
Se falarmos sobre os fatores de provocação mais comuns, então, hoje em dia, é claro, eles incluem bebidas alcoólicas. A cardiomiopatia alcoólica é uma das cardiomiopatias dilatadas secundárias mais comuns. é muito perigoso, porque se os pacientes continuarem a beber álcool, apesar da proibição do médico, 75% deles morrerão nos próximos 3 anos. Esse prognóstico desfavorável se deve ao fato de que a cardiomiopatia alcoólica afeta não apenas o miocárdio, mas também outras partes do sistema cardiovascular, causando múltiplas patologias.
Cardiomiopatia dilatada - sintomas da doença
- dispneia;
- fatigabilidade rápida;
- inchaço;
- descoloração azulada da pele;
- sinais de insuficiência cardíaca
Cardiomiopatia dilatada - tratamento da doença
As principais medidas terapêuticas visam combater a insuficiência cardíaca e prevenir complicações. A pressão arterial é reduzida com inibidores da ECA (o medicamento mais comumente usado é o enalapril). Além disso, o miocárdio é exposto a pequenas doses de bloqueadores alfa e beta. Ao mesmo tempo, os diuréticos são prescritos aos pacientes. Como a cardiomiopatia dilatada tem um prognóstico ruim, os pacientes são considerados candidatos ao transplante cardíaco.
Cardiomiopatia hipertrófica
Com o aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo, os pacientes são diagnosticados com cardiomiopatia hipertrófica. A causa mais provável do desenvolvimento da patologia são os defeitos genéticos, porém, nos últimos anos, não só a cardiomiopatia congênita em crianças, mas também uma forma adquirida em adultos, cujos parentes nunca sofreram desses defeitos cardíacos, tem sido cada vez mais detectada. Sintomas da forma hipotrófica:
- dispneia;
- dor no lado esquerdo do peito;
- freqüência cardíaca instável;
- tendência a desmaiar.
A cardiomiopatia hipetrófica é muito perigosa, pois leva a batimentos cardíacos irregulares e morte súbita. Em alguns pacientes, a insuficiência cardíaca se desenvolve rapidamente, o que também representa uma séria ameaça à vida. Assim, ao diagnosticar cardiomiopatia hipertrófica, o tratamento visa melhorar as funções do ventrículo esquerdo e restaurar seu funcionamento normal. Para tanto, os pacientes recebem verapamil, betabloqueadores, marca-passo para estimulação cardíaca constante. Em contraste com a forma dilatada, a cardiomiopatia hipotrófica apresenta prognóstico de tratamento mais favorável e baixa mortalidade dos pacientes.
Cardiomiopatia restritiva
O relaxamento das paredes miocárdicas e a disfunção do músculo cardíaco são os principais sintomas da cardiomiopatia restritiva. As causas da doença na maioria dos casos não podem ser identificadas. Além disso, a cardiomiopatia retal secundária, cujos sintomas são semelhantes a muitas outras doenças do sistema cardiovascular, é muito difícil do ponto de vista do diagnóstico correto. Na verdade, muitos pacientes se queixam de disfunções cardíacas apenas nos estágios finais da doença, quando o processo de insuficiência cardíaca já está em pleno andamento. Lembre-se de que, na maioria dos pacientes, o inchaço e a falta de ar ao menor esforço físico são a causa das queixas.
Assim como a dianostika, o tratamento da cardiomiopatia restritiva é uma tarefa difícil devido ao diagnóstico correto tardio. Nesse período, raramente um transplante de coração dá o resultado desejado, sem falar nos medicamentos convencionais, cuja eficácia tende a zero. Como resultado, a taxa de mortalidade de pacientes com cardiomiopatia restritiva chega a 70% nos primeiros 5 anos após o início do tratamento.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
