Cardiopatia Funcional E Displásica, Isquêmica E Secundária

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Cardiopatia

O conteúdo do artigo:

1. Causas e fatores de risco
2. Formas da doença
3. Sintomas
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Possíveis complicações e consequências
7. Previsão
8. Prevenção

Cardiopatia é o nome coletivo de um grupo de doenças cardíacas não inflamatórias caracterizadas por alterações estruturais no músculo cardíaco.

Fonte: static.independent.co.uk

Patologias desse tipo são registradas em todas as faixas etárias, mas na maioria das vezes ocorrem em crianças, adolescentes e idosos.

Causas e fatores de risco

O mecanismo de desenvolvimento da doença não é totalmente compreendido, em alguns casos a etiologia da cardiopatia não pode ser estabelecida. As principais causas são fatores genéticos, infecções virais, doenças autoimunes. Aproximadamente 20% dos pacientes desenvolvem a doença após sofrerem de miocardite infecciosa. A cardiopatia isquêmica freqüentemente se desenvolve em pacientes com história de infarto do miocárdio ou angina pectoris. A cardiopatia displásica é formada no contexto de doenças reumáticas.

Os fatores de risco incluem:

• anomalias miocárdicas que surgiram no período de desenvolvimento pré-natal;
• doenças endócrinas;
• múltiplas lesões ateroscleróticas dos ramos intramural e epicárdico das artérias coronárias;
• doenças neuromusculares;
• asma brônquica;
• pneumonia;
• infecções respiratórias agudas frequentes;
• hipertensão arterial;
• exposição ao corpo de substâncias tóxicas;
• atividade física excessiva;
• maus hábitos;
• Nutrição pobre.

Formas da doença

Alocar cardiopatia congênita e adquirida, primária e secundária.

Dependendo do fator etiológico, a cardiopatia pode ser:

• funcional - ocupa uma posição de liderança na estrutura geral da patologia cardiovascular em crianças, a prevalência é de cerca de 14%;
• isquêmico - ocorre principalmente em homens de 45 a 55 anos (cerca de 90% de todos os casos), é responsável por 5 a 8% dos casos do número total de formas clinicamente expressas de doença cardíaca isquêmica;
• disormonal - ocorre por falta de hormônios sexuais, é mais observada em mulheres no período do climatério, assim como em adolescentes;
• displásico - ocorre na presença de patologias congênitas do sistema cardiovascular, progressão da insuficiência cardíaca;
• dismetabólico - desenvolve-se no contexto de disfunção da tireóide, diabetes mellitus;
• tóxico infeccioso (incluindo álcool);
• pós-hipóxico ou metabólico;
• tonsilogênica - desenvolve-se no contexto da tonsilite crônica (seu agente causador, o estreptococo β-hemolítico, também afeta o músculo cardíaco com persistência prolongada no corpo).

Sintomas

Independentemente da forma da doença, os sinais clínicos da cardiopatia são:

• fraqueza, fadiga;
• tontura;
• palidez da pele, cianose periférica;
• falta de ar (pode ser acompanhada por ataques de asfixia que ocorrem durante o esforço físico excessivo, situações estressantes);
• dor e / ou desconforto atrás do esterno;
• tosse (com o desenvolvimento de edema pulmonar, expectoração de líquido é separada, ouve-se chiado);
• inchaço das extremidades inferiores;
• fraqueza muscular;
• aumento do fígado e baço (hepatoesplenomegalia).

A forma congênita da cardiopatia pode surgir já nos primeiros dias de vida da criança, mas com mais frequência se manifesta na idade escolar. É caracterizada pelo aparecimento de sopros cardíacos característicos, principalmente durante esforços físicos.

A cardiopatia funcional é geralmente encontrada na primeira infância e na adolescência. Além dos sintomas principais, há aumento da sudorese, desmaios periódicos. Os adolescentes costumam reclamar da ocorrência de extrassístoles (contrações extraordinárias do músculo cardíaco), aumento da frequência cardíaca.

O quadro clínico da cardiopatia disormonal em homens e mulheres apresenta algumas diferenças. Assim, nas mulheres, a perda de memória, distúrbios neuropsíquicos, distúrbios do sono, ondas de calor, parestesias, aumento da sudorese e micção frequente vêm à tona. Os homens têm distúrbios do sistema geniturinário, dores no coração. Sinais de danos ao músculo cardíaco geralmente não são detectados.

Diagnóstico

Diagnosticar cardiopatia em crianças pequenas pode ser difícil porque elas são incapazes de articular claramente as queixas. A patologia é detectada durante um exame médico regular ou quando os pais detectam sintomas alarmantes (falta de ar, cianose, etc.).

Para fazer o diagnóstico, eles coletam queixas e anamnese, exames físicos, instrumentais e laboratoriais.

A partir dos métodos de diagnóstico instrumental para suspeita de cardiopatia, são utilizados:

• eletrocardiografia - permite detectar violações do ritmo cardíaco, rastrear alterações nos ventrículos e / ou átrios;
• ecocardiografia - permite avaliar o grau de violação da função sistólica e diastólica dos ventrículos;
• Exame de raios-X dos pulmões - permite determinar a presença de fluido nos pulmões ou uma mudança em seu tamanho;
• para ventriculografia ontrast do coração - permite detectar a expansão dos ventrículos do coração ou suas outras alterações;
• ressonância magnética, tomografia computadorizada multiespiral - permitem detectar mudanças estruturais no coração;
• Cintilografia miocárdica com 99mTc-pirofosfato - geralmente utilizada quando a ecocardiografia é impossível (janela ultrassonográfica ruim), o método permite avaliação quantitativa das funções sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo.

Em casos difíceis, utiliza-se a biópsia endomiocárdica, que permite avaliar o grau de destruição dos filamentos musculares em uma biópsia. O estudo é mostrado, em primeiro lugar, na presença de disfunção muscular cardíaca e doença sistêmica concomitante que acomete o miocárdio e passível de tratamento específico (sarcoidose, etc.).

O exame laboratorial inclui uma análise geral de sangue e urina, um exame bioquímico de sangue (determinação da concentração de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade, triglicerídeos).

O diagnóstico diferencial da cardiopatia é feito com lesões de válvulas cardíacas, aneurisma do ventrículo esquerdo do coração, cardiopatia isquêmica, doença hipertensiva, miocardite crônica recorrente.

Tratamento

A escolha do esquema de tratamento da cardiopatia depende da forma da doença. Na cardiopatia secundária, a terapia, além de corrigir os distúrbios cardíacos, consiste no tratamento da doença de base que desencadeou o processo patológico.

A terapia medicamentosa para a cardiopatia consiste no uso de betabloqueadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina, anti-hipoxia, antiplaquetários, complexos vitamínicos (vitaminas B), se necessário - sedativos leves, por exemplo, preparações de valeriana.

No caso do desenvolvimento da cardiopatia dismetabólica, são utilizados medicamentos que normalizam os processos metabólicos no músculo cardíaco, bem como uma dieta que normaliza o metabolismo.

Fonte: ritmserdca.ru

Com cardiopatia disormonal, podem ser necessários medicamentos hormonais. Com a estagnação do sangue na circulação sistêmica e / ou nos pulmões, são prescritos diuréticos. No caso de edema grave, os diuréticos são combinados com antagonistas da aldosterona. Se o paciente tem insuficiência cardíaca ventricular esquerda, o tratamento principal é complementado com o uso de nitratos. Pacientes com fibrilação atrial são mostrados glicosídeos cardíacos. Na ausência de efeito positivo da monoterapia com esses medicamentos, eles são combinados com inibidores da enzima conversora da angiotensina, diuréticos (sob o controle da eletrocardiografia e da concentração de eletrólitos no sangue do paciente).

No tratamento da cardiopatia funcional, a fisioterapia é eficaz: terapia a laser, banhos de sulfeto de hidrogênio, eletroforese de bromo ou cálcio. A terapia de interferência pode ser prescrita para crianças com mais de 10 anos de idade. O tratamento de spa é recomendado.

Pacientes com cardiopatia são submetidos à terapia com exercícios regulares. Em alguns casos, é necessário trabalhar com um psicólogo ou psicoterapeuta. Na insuficiência cardíaca crônica, é recomendada uma dieta que limite o uso de sal de cozinha (especialmente no caso de edema).

Possíveis complicações e consequências

A cardiopatia pode ser complicada pelo desenvolvimento de arritmia, angina de peito, doença isquêmica do coração, hipertensão arterial, trombose, edema pulmonar, insuficiência cardíaca crônica, endocardite.

Previsão

Com a detecção precoce da cardiopatia, tratamento devidamente selecionado e seguindo as prescrições do médico, o prognóstico é favorável. Com a detecção tardia da patologia, assim como em caso de complicações, o prognóstico piora, o risco de incapacidade do paciente é alto e um desfecho letal é possível.

Prevenção

A prevenção do desenvolvimento da cardiopatia inclui, além do tratamento oportuno de doenças que podem levar ao seu desenvolvimento, as seguintes medidas;

• rejeição de maus hábitos;
• dieta balanceada;
• atividade física adequada;
• regime racional de trabalho e descanso;
• evitando situações estressantes, aumentando a resistência ao estresse.

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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!