Cardioneurose
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas de cardioneurose
- Diagnóstico
- Tratamento da cardioneurose
- Dieta para cardioneurose
- Tratamento alternativo da cardioneurose
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A cardioneurose é uma das variedades de neurose de "órgão", cujo desenvolvimento é causado por distúrbios nervosos e mentais. A patologia é comum, de acordo com vários autores, os sintomas de cardioneurose de gravidade variável são observados em 21–56% da população adulta. Cerca de 80% dos pacientes internados queixam-se de dores neuróticas na região do coração. Cerca de 35% dos pacientes procuram ajuda médica devido a manifestações de cardioneurose.
A CID-10 classifica a cardioneurose como um distúrbio psicossomático ou disfunção somatoforme autonômica. Isso se deve ao fato de que, no desenvolvimento da doença, tanto os transtornos mentais quanto as disfunções do sistema cardiovascular desempenham papel igualmente importante.
Causas e fatores de risco
Vários motivos podem levar ao desenvolvimento de cardioneurose, provocando irritação muito complexa e severa das estruturas corticais do cérebro.
Fonte: athina984.gr
Os fatores desencadeadores podem ser:
- trauma mental e físico;
- distúrbios sexuais;
- intoxicação crônica (toxinas industriais, abuso de álcool, tabagismo);
- um estado de estresse crônico (situações de conflito de longa duração na vida cotidiana ou no trabalho);
- insônia prolongada;
- desnutrição.
Em cada segundo paciente que sofre de cardioneurose, o exame revela patologia concomitante:
- prolapso da válvula mitral (observado em cerca de 30% dos pacientes);
- hipertensão arterial com crises frequentes;
- angina leve;
- distúrbios do ritmo cardíaco de etiologia obscura (arritmia idiopática);
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), frequentemente associada à taquicardia supraventricular.
Um papel importante no desenvolvimento da cardioneurose pertence ao desequilíbrio hormonal. Portanto, a doença é frequentemente observada em pacientes que sofrem de tireotoxicose, bem como em mulheres durante a gravidez e a menopausa.
Certos traços de caráter também predispõem ao desenvolvimento de cardioneuroses. De acordo com psicólogos, esses recursos incluem:
- autocontrole excessivo;
- suspeita aumentada, ansiedade;
- instabilidade de humor;
- tendência a ataques de pânico.
Fobias (medo do escuro, multidões, espaços confinados, ataque cardíaco e outros) também aumentam o risco de desenvolver cardioneurose.
Sintomas de cardioneurose
O principal sintoma da cardioneurose é a dor na região do coração (cardialgia). Um ataque doloroso geralmente ocorre de repente e é acompanhado por sintomas vegetativos graves: suor frio, taquicardia, medo de desmaiar ou morte, sensação de falta de ar. O ataque dura de vários minutos a várias horas. O desconforto vivenciado é bem lembrado pelos pacientes. Como resultado, eles temem uma recorrência do ataque e, ao mesmo tempo, o esperam constantemente com medo, especialmente em momentos de esforço físico excessivo ou estresse emocional. A antecipação de um acontecimento, por exemplo, um discurso público ou uma conversa com as autoridades, também pode provocar um ataque. Nesse caso, a ocorrência de cardialgia é precedida por aumento da sudorese das palmas, vermelhidão da face, aumento da respiração e da frequência cardíaca.
A frequência de recorrência dos ataques na cardioneurose é diferente, em alguns ocorrem 2-3 vezes por ano, enquanto em outros podem ser repetidos várias vezes ao dia.
A dor na cardialgia pode ser aguda ou aguda, estourando ou comprimindo, latejando, cortando, apunhalando. Não é interrompido com nitroglicerina. Muitas vezes combinada com uma sensação de aperto no coração ou queimação na pele do lado esquerdo do peito, dor de cabeça. Pode irradiar-se para as costas, pescoço, omoplata e órgãos genitais.
Um sinal característico da cardioneurose é uma descrição vívida, detalhada e figurativa feita pelos pacientes de seu estado de saúde no momento de um ataque ("o coração foi espremido em um torno", "o coração espremido em uma bola" ou "tremia como o rabo de um peixe"). Também é interessante que, a cada novo ataque, a interpretação do paciente sobre seus sentimentos seja um pouco diferente.
Pacientes com cardioneurose durante um ataque são agitados, a fala é acompanhada por gestos emocionais. Em um esforço para aliviar sua condição, eles tomam medicamentos (nitroglicerina, validol, tintura de motherwort, gotas de Zelenin), aplicam uma bolha de gelo ou, inversamente, uma almofada de aquecimento quente no peito, correm, requerem internação imediata na unidade de terapia intensiva.
Nesses períodos da vida, quando os pacientes são apaixonados por algum negócio, os sinais de cardioneurose desaparecem.
Diagnóstico
Cardioneurose se refere a transtornos mentais e comportamentais, e não a doenças do coração e dos vasos sanguíneos. De acordo com isso, esse diagnóstico não é feito por um terapeuta, mas por um psiquiatra ou neuropsiquiatra. No entanto, como nos países da CEI não se forma a atitude correta da população em relação à psiquiatria, incluindo a pequena psiquiatria, que trata da terapia de neuroses, o diagnóstico e o tratamento de pacientes com cardioneurose são realizados principalmente por terapeutas, cardiologistas e neuropatologistas em nível policlínico.
Dor na região do coração sempre merece o mais próximo atendimento médico. É necessária uma rápida diferenciação entre a verdadeira cardialgia que ocorre durante um ataque de angina de peito, infarto do miocárdio e dor no peito devido a distúrbios neuropsiquiátricos. Com a verdadeira cardialgia, o paciente tenta restringir os movimentos o máximo possível, pois qualquer atividade física provoca aumento da dor e falta de ar. Eles sempre descrevem claramente seus sentimentos, sem usar epítetos e hipérboles.
A cardioneurose pode ser presumida quando os seguintes sinais são detectados:
- dor no coração que aparece ou persiste periodicamente por mais de três meses;
- a presença de uma relação clara entre o aparecimento ou intensificação dos sintomas da cardioneurose com os desequilíbrios hormonais (puberdade, gravidez, menopausa, tireotoxicose);
- pressão sanguínea lábil;
- ataques recorrentes de extrassístole e / ou taquicardia;
- disfunção do sistema nervoso autônomo (dermografismo branco persistente, extremidades frias, calafrios generalizados, tonalidade marmorizada da pele, hiperidrose das palmas das mãos e pés);
- humor deprimido ou ruim de longo prazo.
Para excluir doenças cardíacas orgânicas, um exame abrangente é realizado, incluindo:
- ECG (com cardioneurose não há sinais de isquemia miocárdica, como alteração do complexo ventricular e da onda T, diminuição do intervalo ST);
- ECHO-KG;
- monitoração da pressão arterial e Holter ECG;
- testes funcionais de cardio-carga (bicicleta ergométrica, esteira);
- um exame de sangue geral (com infarto do miocárdio, há aumento da atividade de algumas enzimas, o que não é observado na cardioneurose).
Tratamento da cardioneurose
Ao atender o paciente com crise de cardioneurose, deve-se ter calma, tentar distrair o paciente falando das preocupações com o seu quadro, pois a excitação excessiva contribui para a excitação, aumentam os medos e, ao mesmo tempo, a intensidade da crise de dor. Se possível, o paciente é colocado em uma sala separada, silenciosa e bem ventilada, após o qual o pulso é contado e a pressão arterial medida.
Fonte: sosudinfo.com
Com agitação pronunciada, um dos sedativos é prescrito (Persen, Valocordin, Novopassit, extrato de valeriana em comprimidos). Antes de interromper um ataque de cardioneurose, você não deve aplicar compressas quentes, compressas de gelo nas extremidades, massagear ou esfregar as mãos e os pés.
Se, apesar do tratamento contínuo da cardioneurose, o quadro do paciente não melhorar ou piorar, é necessário chamar com urgência a equipe da ambulância e interná-lo no serviço de cardiologia.
Após o alívio do ataque de cardioneurose, os sedativos continuam a dar mais 1-2 dias.
No período fora de ataque, a terapia ativa da neurose é realizada. A terapia medicamentosa é selecionada para cada paciente individualmente por um neuropsiquiatra, levando em consideração a forma da neurose (hiper ou hipostênica). Com um medo pronunciado de esperar a recorrência de um ataque, a psicoterapia é indicada para os pacientes.
Dieta para cardioneurose
A dieta tem um papel importante no complexo tratamento da cardioneurose. Seu objetivo é prevenir a superexcitação das estruturas nervosas do córtex cerebral e melhorar a circulação sanguínea.
Na dieta, o teor de sal de cozinha, temperos quentes, carnes defumadas, picles e marinadas, chocolate, bebidas com cafeína (chá forte, café, bebidas energéticas) é limitado. É aconselhável excluir completamente da dieta alimentos que aumentem a produção de gases no intestino e, assim, contribuam para a ocorrência de flatulência: leguminosas, peras, repolho, uvas, todos os tipos de refrigerantes.
Produtos com alto teor de colesterol também são proibidos: creme de leite, queijos gordurosos, manteiga, vísceras, carnes gordurosas, caviar vermelho e preto, ovos de galinha.
Para pacientes com cardioneurose, uma dieta vegetal é recomendada, incluindo:
- queijo desnatado;
- mingau bem fervido (aveia, trigo sarraceno);
- frutas (kiwi, banana, caqui);
- frutas secas (passas, damascos secos);
- queijo com baixo teor de gordura;
- iogurte natural;
- sucos de vegetais (aipo, cenoura);
- pão de farelo de trigo.
Tratamento alternativo da cardioneurose
A medicina tradicional oferece muitos remédios que têm um efeito sedativo (calmante) no corpo. De acordo com o médico assistente, alguns deles podem ser usados no tratamento da cardioneurose.
- Infusão de erva motherwort - previne a recorrência de ataques de cardioneurose, melhora o sono, alivia a tensão excessiva. Despeje uma colher de sopa de erva-mãe picada com um copo de água fervente, deixe por 30 minutos, depois coe e adicione 30 gotas de tintura alcoólica de farmácia de lírio de maio do vale. Tome 5 vezes ao dia, 20 ml.
- 4 colheres de sopa de infusão de raiz de valeriana, 2 colheres de sopa de cada uma de folhas de hortelã-pimenta e frutos de erva-doce, 1 colher de sopa de cada uma de flores de lírio de maio e camomila, pique e misture bem. Pegue 2 colheres de chá desta mistura e despeje um copo de água bem fria sobre ela. Insista em um local escuro e fresco por 3-4 horas, depois leve para ferver, deixe esfriar e coe. Tome 50 ml 3-4 vezes ao dia com uma combinação de sintomas de cardioneurose e disfunções do sistema digestivo.
- Pegue a infusão de cones de lúpulo, mil-folhas, folhas de erva-cidreira e raiz de valeriana em quantidades iguais, misture bem. Despeje uma colher de sopa da mistura com um copo de água fervente e deixe por 30-35 minutos, escorra. Beba a infusão resultante durante o dia em pequenos goles. A ferramenta tem um efeito sedativo pronunciado, ajuda a normalizar o sono.
Possíveis consequências e complicações
A cardioneurose está longe de ser uma doença inofensiva. Com um curso longo, aumenta significativamente o risco de desenvolver doença coronariana, incluindo sua complicação mais perigosa - o infarto do miocárdio. O medo constante de um novo ataque cardíaco interrompe o sono dos pacientes, aumenta a gravidade do distúrbio neurótico e contribui para o desenvolvimento da depressão. Como consequência, a capacidade para o trabalho diminui, a qualidade de vida do próprio paciente e de seus entes queridos piora.
Previsão
A previsão é favorável. Com o tratamento adequado, seguindo as recomendações do médico para a manutenção de um estilo de vida saudável, os ataques de cardialgia tornam-se raros e, em muitos casos, param por completo gradualmente.
Prevenção
A prevenção da cardioneurose inclui as seguintes medidas:
- observância do regime de alternância de trabalho e descanso;
- prevenção do estresse e desgaste físico;
- caminhadas diárias ao ar livre;
- ducha fria e quente;
- educação física regular;
- parar de fumar e abuso de álcool;
- exclusão da dieta de alimentos e bebidas com efeito estimulante no sistema nervoso central (chocolate, café, coca-cola).
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
