Antibióticos modernos: eficácia e efeitos colaterais
Drogas que interrompem ou inibem a atividade vital de microrganismos patogênicos têm sido amplamente utilizadas na prática clínica desde a década de 40 do século XX. Inicialmente, apenas as substâncias de origem natural (animal, vegetal ou microbiana) eram chamadas de antibióticos, mas com o tempo esse conceito foi se expandindo. Agora também inclui drogas antibacterianas semi-sintéticas e totalmente artificiais.
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O uso de antibióticos na terapia para várias doenças
Hoje, são conhecidas mais de 2.000 substâncias que podem destruir patógenos ou inibir o processo de sua reprodução, mas cerca de 50 são usadas como drogas. Desde o início da produção em massa da penicilina (em 1943), as drogas desse efeito mudaram bastante. As pesquisas com o objetivo de inventar novos antibióticos seguiram os seguintes caminhos:
- a descoberta de substâncias ativas contra vários microrganismos - antibióticos de amplo espectro. Em muitos casos, mesmo os especialistas não conseguem determinar exatamente qual micróbio causou o processo patológico (ou uma análise desse tipo não pode ser feita rapidamente), e o tratamento deve ser iniciado imediatamente para evitar complicações graves. Nessa situação, os antibióticos de amplo espectro são indispensáveis;
- a invenção de drogas altamente direcionadas que inibem seletivamente a atividade vital de certas bactérias. Se o culpado da doença for conhecido, faz sentido usar a substância a que ele é mais sensível e, dentre vários desses agentes, escolher aquele que dará o mínimo de efeitos colaterais para um determinado paciente.
Com o tempo, os cientistas enfrentaram o problema do "vício" de patógenos em antibióticos. A razão é que nenhuma dessas substâncias mata todos os micróbios patogênicos do corpo, e os sobreviventes se multiplicam. Nas próximas gerações de bactérias, as propriedades são fixadas geneticamente que as tornam insensíveis (resistentes) à influência da droga. Acontece que existe uma cura para a doença, mas é cada vez menos eficaz contra o patógeno. Portanto, uma parte significativa da pesquisa nos últimos anos tem sido direcionada à criação de antibióticos que possam combater novas modificações de microrganismos patogênicos conhecidos.
Muitas substâncias com ação bacteriostática são altamente tóxicas para as células do corpo humano ou microflora benéfica que vivem no trato digestivo, trato respiratório, etc. Os cientistas têm trabalhado para reduzir o número de efeitos colaterais e tornar o uso de antibióticos mais seguro.
Drogas de nova geração com amplo espectro de ação são utilizadas no tratamento de doenças do trato respiratório e do aparelho geniturinário, órgãos otorrinolaringológicos, meningite bacteriana, difteria e outras enfermidades graves. Antibióticos direcionados de maneira restrita ajudam a combater doenças que podem ser identificadas de maneira inequívoca (como a tuberculose). A propósito, é no campo da invenção de medicamentos anti-tuberculose que avanços significativos foram feitos na redução da toxicidade geral dos medicamentos.
Perigos do tratamento com antibióticos
Apesar do fato de que muitos dos medicamentos bacteriostáticos de última geração não têm um efeito negativo grave no corpo humano, tomar antibióticos não é mais seguro do que antes. O paradoxo se deve principalmente ao fato de que drogas de ação semelhante se tornaram "habitantes" muito familiares dos kits de primeiros socorros domésticos. Até certo ponto, os médicos são os culpados por isso: há várias décadas, eles prescrevem antibióticos de forma extremamente ativa, às vezes desnecessária. Como resultado, essas drogas têm a reputação de serem relativamente inofensivas e capazes de curar qualquer coisa. Ambos não são verdadeiros. Os antibióticos são totalmente inadequados para o tratamento da gripe, infecções respiratórias agudas virais, hepatite e quaisquer outras doenças de natureza viral - que os pacientes, via de regra, não sabem (de acordo com VTsIOM, quase metade dos russos acreditam queque as infecções virais sazonais são tratadas com antibióticos). O equívoco também é corroborado pelo fato de que os médicos prescrevem drogas bacteriostáticas nos casos em que a gripe ou a SARS são complicadas por uma infecção bacteriana secundária. Quanto aos efeitos colaterais dos antibióticos, eles podem causar reações alérgicas, distúrbios do trato digestivo, rins e alguns outros órgãos internos. Os mais perigosos a esse respeito são o cloranfenicol, as tetraciclinas e os medicamentos anti-tuberculose.rins e alguns outros órgãos internos. Os mais perigosos a esse respeito são o cloranfenicol, as tetraciclinas e os medicamentos anti-tuberculose.rins e alguns outros órgãos internos. Os mais perigosos a esse respeito são o cloranfenicol, as tetraciclinas e os medicamentos anti-tuberculose.
O principal dano dos antibióticos está associado não tanto às suas qualidades quanto ao uso impróprio. Por exemplo, muitos russos consideram possível prescrever antibióticos para si próprios e seus entes queridos sem consultar um médico. Esta posição é errônea e extremamente perigosa. Se o medicamento usado para automedicação é geralmente inativo contra o agente causador da doença, a doença continua a se desenvolver e o corpo, já exausto pela doença, fica exposto aos efeitos negativos adicionais do medicamento. Um medicamento com um amplo espectro de atividade pode ser adequado em um caso particular, mas é impossível determinar corretamente a dosagem e o regime necessários sem conhecimento especial, e as instruções para o medicamento são muito gerais e não levam em consideração as especificidades da condição de cada paciente. O resultado geralmente é a transição da doença para uma forma crônica ou o desenvolvimento de complicações.
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Às vezes, é difícil até mesmo para um especialista entender as doenças causadas por microorganismos patogênicos. Diferentes doenças apresentam sintomas semelhantes e a mesma doença pode ocorrer devido à infecção por diferentes patógenos. Portanto, os antibióticos não devem ser tomados com o fundamento de que ajudaram seu amigo, parente ou você “da última vez”. Apenas um médico pode prescrever esses recursos, e o paciente deve seguir suas recomendações.
Observemos outra nuance: a ingestão descontrolada de antibióticos prejudica tanto os amantes da automedicação quanto outras pessoas. O fato é que o uso indevido de agentes bacteriostáticos leva à disseminação de microrganismos patogênicos resistentes (resistentes) aos medicamentos existentes. Isso significa que os pacientes que ficarem doentes em um futuro próximo podem não receber o tratamento adequado. Ao tomar antibióticos, você precisa se lembrar não só da sua saúde, mas também da parcela da responsabilidade social, que exige uma abordagem competente do tratamento.
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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