Progesterona - Instruções De Uso, Preço, Análises, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Progesterona

Progesterona: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: progesterona

Código ATX: G03DA04

Ingrediente ativo: progesterona (progesterona)

Produtor: OJSC Dalkhimpharm (Rússia), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (China), PJSC "Biopharma" (Ucrânia)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-26

Preços em farmácias: a partir de 365 rublos.

Comprar

A progesterona é uma droga que tem efeito gestagênico.

Forma de liberação e composição

A progesterona é produzida na forma de uma solução para administração intramuscular (oleosa): um líquido oleoso transparente, incolor ou amarelo claro ou amarelo dourado (1 ml em uma ampola de vidro incolor; 10 ampolas em um blister, 1 blister em uma caixa de papelão; 5 ampolas em uma célula de contorno embalagem, 2 embalagens ou 10 ampolas em uma caixa de papelão).

Composição de 1 ml de solução:

• substância ativa: progesterona - 10 ou 25 mg;
• componentes adicionais: azeite e benzoato benzílico medicinal ou óleo de soja e álcool benzílico (dependendo do fabricante).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A progesterona é um hormônio do corpo lúteo e exibe um efeito gestagênico. Ao se comunicar com receptores localizados na superfície das células de órgãos-alvo, o agente penetra no núcleo, no qual ativa o ácido desoxirribonucléico, o que leva ao aumento da síntese do ácido ribonucléico. A droga promove a transformação da fase de proliferação da mucosa uterina causada pelo hormônio folicular para a fase secretora e, após a fecundação do óvulo, fornece as condições necessárias para sua implantação normal e posterior desenvolvimento. A progesterona ajuda a reduzir a excitabilidade e contratilidade dos músculos do útero e das trompas de falópio. O agente estimula o crescimento dos ácinos secretores das glândulas mamárias e induz a lactação, garantindo o desenvolvimento de um endométrio normal.

Ao aumentar a ação da proteína lipase, a progesterona leva a um aumento nos estoques de gordura e melhora na utilização da glicose, aumentando a secreção basal e estimulada de insulina, cria condições ideais para o acúmulo de glicogênio no fígado e também aumenta a produção de aldosterona. Em pequenas doses, o agente é ativado e, em grandes doses, suprime a produção de hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária. Reduz a azotemia, aumenta a excreção de nitrogênio pelos rins.

Farmacocinética

Após a administração intramuscular (i / m), a droga é rápida e quase completamente absorvida. A concentração máxima no plasma sanguíneo com administração intramuscular de 10 mg de progesterona é observada aproximadamente 8 horas após a injeção e permanece acima do nível basal por 24 horas.

O agente é caracterizado por uma elevada ligação às proteínas do plasma sanguíneo, principalmente com a albumina - em 50–54% e globulina de ligação a corticosteroides - em 43–48%.

A biotransformação da progesterona ocorre no fígado, com a formação dos metabólitos - pregnanolona e pregnandiol, que se conjugam com os ácidos sulfúrico e glucurônico. A isoenzima CYP2C19 está envolvida no processo metabólico.

A meia-vida é de vários minutos, 50-60% da substância é eliminada pelos rins, mais de 10% pelo intestino. O número de metabólitos que são excretados pelos rins varia dependendo da fase do corpo lúteo.

Indicações de uso

• infertilidade endócrina (incluindo função insuficiente do corpo lúteo);
• metrorragia anovulatória;
• amenorréia;
• a ameaça de interrupção da gravidez;
• algomenorreia, oligomenorreia (associada a hipogenitalismo);
• diagnóstico da formação de estrogênios endógenos.

Contra-indicações

Absoluto:

• neoplasias diagnosticadas ou suspeitas da glândula mamária e genitais (como uma droga de monoterapia);
• hemorragia intracraniana, distúrbios tromboembólicos (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, embolia pulmonar) ou uma história de indicações dessas condições / doenças;
• tromboflebite (incluindo história), trombose venosa profunda, trombose vascular retinal, presença de fatores de risco para coágulos sanguíneos;
• doença hepática grave ou distúrbios funcionais do fígado de grau grave (incluindo tumores malignos do fígado, incluindo história);
• icterícia idiopática, herpes ou coceira durante uma gravidez anterior;
• porfiria;
• aborto incompleto ou aborto espontâneo;
• sangramento vaginal de origem desconhecida;
• II - III trimestres de gravidez;
• período de lactação;
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga.

Parente (use progesterona com extremo cuidado):

• insuficiência renal crônica;
• hipertensão arterial;
• doenças do sistema cardiovascular (CVS);
• asma brônquica;
• diabetes;
• hiperlipoproteinemia;
• enxaqueca;
• epilepsia;
• depressão;
• distúrbios funcionais do fígado de gravidade leve e moderada;
• Eu trimestre de gravidez (o uso é permitido apenas para prevenir aborto espontâneo);
• fotossensibilidade.

Instruções para o uso da progesterona: método e dosagem

A progesterona é administrada por injeção intramuscular.

Regime de dosagem recomendado dependendo da indicação:

• algodismenorréia: o curso começa 6-8 dias antes do início da menstruação; o medicamento é administrado diariamente em 5 ou 10 mg por 6–8 dias;
• algodismenorréia por subdesenvolvimento do útero: combinado com drogas de ação estrogênica na proporção de 10.000 UI em dias alternados por 2 a 3 semanas; nos próximos 6 dias, usar progesterona;
• hipogenitalismo e amenorréia: usar após o uso de drogas estrogênicas diariamente a 5 mg ou em dias alternados a 10 mg por 6-8 dias;
• sangramento associado à disfunção ovariana: nomear 5-15 mg por dia durante 6-8 dias; no caso de curetagem preliminar da mucosa da cavidade uterina, a introdução do fármaco inicia-se após 18 a 20 dias; na impossibilidade de realizar a curetagem, a solução é injetada durante o sangramento; durante a terapia, é possível um aumento temporário do sangramento (por 3-5 dias), como resultado, em um contexto de anemia moderada e grave, é recomendado realizar transfusão sanguínea preliminar (200–250 ml); após parar o sangramento em 6 dias, a administração de Progesterona deve ser continuada; se após 6-8 dias de terapia o sangramento não parar, o uso posterior do medicamento é inadequado;
• insuficiência do corpo lúteo: administram-se 12,5 mg por dia durante 2 semanas a partir do momento da ovulação, se necessário, o tratamento é continuado até às 11 semanas de gravidez;
• prevenção / tratamento de aborto espontâneo ameaçador e incipiente causado por insuficiência da função do corpo lúteo: diariamente ou em dias alternados, 10-25 mg até que os sintomas de ameaça de aborto espontâneo sejam completamente removidos; com um aborto habitual, uma solução é injetada até o quarto mês de gravidez;
• diagnóstico da formação de estrogênios endógenos: uma vez 100 mg.

Efeitos colaterais

• sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, sonolência / insônia, neurite óptica, instabilidade do humor, astenia, apatia, depressão, disforia;
• sistema digestivo: diminuição do apetite, inchaço, vômito, diarréia, náusea, constipação, dor abdominal, colecistite, hepatite colestática, icterícia colestática;
• sistema endócrino: hirsutismo;
• sistema imunológico: urticária, erupção cutânea, prurido, reações anafilactóides;
• metabolismo: aumento / diminuição do peso corporal, edema;
• CVS: aumento da pressão arterial, tromboflebite, tromboembolismo (incluindo vasos do cérebro e artéria pulmonar), trombose da veia retiniana, erupção cutânea hemorrágica;
• órgão da visão: deficiência visual;
• pele e tecidos subcutâneos: alopecia, acne, eritema nodoso, eritema multiforme;
• tecido musculoesquelético e conjuntivo: dores nas costas;
• sistema urinário: cistite;
• glândula mamária e genitais: mudanças na libido, encurtamento do ciclo menstrual, síndrome pré-menstrual, spotting spotting ou sangramento de escape, amenorréia, desconforto e coceira na vagina, corrimento vaginal, mudança na viscosidade das secreções cervicais, espasmo dos músculos uterinos, erosão cervical, síndrome de hiperestimulação ovariana, vulvovaginite, aumento das glândulas mamárias, galactorreia, dor e tensão nas glândulas mamárias, neoplasias malignas na glândula mamária;
• distúrbios gerais e reações locais: mal-estar geral, hipertermia, afrontamentos, fadiga, hiperemia, irritação, dor, hematoma, edema, endurecimento e coceira no local da injeção.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem podem incluir: dismenorreia, encurtamento do ciclo menstrual, tonturas transitórias, sonolência, euforia.

Em alguns casos, a dose terapêutica média pode ser excessivamente elevada devido a uma sensibilidade particular ao agente, um nível muito baixo de estradiol, uma secreção endógena emergente ou existente instável de progesterona. Com o desenvolvimento de reações colaterais dependentes de gestagênio, a terapia com progesterona deve ser interrompida e, após a remoção dessas violações, retomar com uma dosagem mais baixa. Se necessário, o tratamento sintomático é possível.

Instruções Especiais

Antes de iniciar a terapia, um exame médico deve ser realizado, incluindo um exame dos órgãos pélvicos e das glândulas mamárias, e um teste de Papanicolaou.

Diante da possível ameaça de complicações tromboembólicas, é necessário abandonar o uso de Progesterona quando surgem os seguintes distúrbios: lesões vasculares da retina, visão dupla, perda de visão, tromboflebite, tromboembolismo venoso ou arterial, trombose, independentemente da localização.

Com antecedentes de indícios de tromboflebite, bem como com doenças do CVS, na atualidade ou na história, é necessário monitorizar cuidadosamente o estado do paciente.

Com extrema cautela, a progesterona deve ser usada em pacientes com histórico de depressão; se aparecer uma forma grave da doença, a terapia medicamentosa deve ser interrompida.

Com um longo curso de tratamento, recomenda-se a realização de exames médicos regulares, incluindo um estudo da atividade hepática, e em caso de icterícia colestática ou desvios dos valores normais dos testes de função hepática, cancelar a administração de Progesterona.

Durante o período de terapia, pode haver uma violação da tolerância à glicose e um aumento na necessidade de insulina e outros medicamentos hipoglicêmicos na presença de diabetes mellitus, sendo necessário monitorar cuidadosamente a concentração de glicose no sangue.

Se ocorrer amenorréia durante o tratamento, é necessário excluir uma possível gravidez e, com o desenvolvimento de sangramento acíclico, a solução não deve ser injetada até que sua causa seja identificada (inclusive antes do exame histológico do endométrio).

O uso de progesterona pode afetar os resultados de exames laboratoriais como parâmetros de coagulação, indicadores da glândula tireóide e função hepática, a concentração de pregnandiol.

Ao observar a precipitação dos cristais na solução, a ampola com o medicamento pode ser aquecida em banho-maria, agitando até que os cristais se dissolvam. Se, quando resfriado a 36–38 ° C, os cristais não caírem novamente e a solução for límpida, ela é utilizável.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Como o uso de Progesterona pode provocar o aparecimento de deficiência visual e tontura, durante o período de tratamento os pacientes que dirigem veículos ou outros mecanismos complexos precisam ter cuidado.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, a progesterona é contra-indicada nos trimestres II - III da gravidez. No primeiro trimestre de gravidez, o medicamento pode ser usado exclusivamente para prevenir o aborto espontâneo.

Durante a amamentação, é contra-indicado injetar o medicamento, pois ele penetra no leite materno.

Uso infantil

O perfil de segurança da progesterona em pacientes com menos de 18 anos de idade não foi estudado. O medicamento não é prescrito para crianças e adolescentes.

Com função renal prejudicada

Na presença de insuficiência renal crônica, o medicamento deve ser usado com extrema cautela.

Por violações da função hepática

É contra-indicado o uso do medicamento em pacientes com insuficiência hepática grave. Para insuficiência hepática leve a moderada, use progesterona com cautela.

Uso em idosos

Não há dados que comprovem a segurança e eficácia do uso do medicamento em pacientes com mais de 65 anos. Não há indicações para a administração do medicamento na terceira idade.

Interações medicamentosas

• ocitocina - diminui seu efeito lactogênico;
• barbitúricos - o efeito da progesterona é enfraquecido;
• drogas que estimulam a musculatura lisa do útero, anabolizantes, hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária anterior - diminui a intensidade de ação dessas drogas;
• anti-hipertensivos, diuréticos, imunossupressores, anticoagulantes - seu efeito é potencializado;
• drogas antiepilépticas (fenitoína), griseofulvina, espironolactona, fenilbutazona, rifampicina - o metabolismo da progesterona no fígado é acelerado;
• bromocriptina - diminui a eficácia deste medicamento;
• cetoconazol - é possível um aumento na concentração de cetoconazol e um aumento na biodisponibilidade da progesterona;
• ciclosporina - o nível dos seus aumentos de conteúdo;
• etanol (em grandes doses) - a biodisponibilidade da progesterona diminui.

Em diferentes pacientes, a gravidade dessas interações pode diferir significativamente, de modo que os efeitos clínicos das últimas são difíceis de prever.

Análogos

Os análogos da progesterona são: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 5-25 ° C.

O prazo de validade é de 3 ou 5 anos (dependendo do fabricante).

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre a progesterona

Avaliações de progesterona são em sua maioria positivas. Pacientes que usaram o medicamento observam sua eficácia no tratamento de metrorragia e outras irregularidades menstruais, bem como na ameaça de interrupção da gravidez. Em muitos casos, de acordo com análises, o medicamento demonstrou eficácia quando surgem problemas durante a concepção e a gravidez.

As desvantagens do medicamento do paciente incluem um grande número de contra-indicações e possíveis efeitos colaterais, bem como dor aguda com injeções i / m de Progesterona e o aparecimento de selos, hematomas e edema no local da injeção. Para prevenir o desenvolvimento de reações locais indesejáveis e diminuir a dor da injeção, recomenda-se aos pacientes aquecer a ampola nas palmas das mãos ou em água quente antes de administrar o medicamento.

Também há análises que indicam a falta de efeito da terapia.

O preço da progesterona nas farmácias

O preço da progesterona para um pacote contendo 10 ampolas de 1 ml cada pode ser aproximadamente: 10 mg / ml - 270–390 rublos; 25 mg / ml - 540-760 rublos.

Progesterona: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Solução de progesterona 10 mg / ml para administração intramuscular (oleosa) 1 ml 10 pcs. 365 RUB Comprar

Solução de progesterona para em. óleo 1% 1ml 10 pcs. 409 r Comprar

Solução de progesterona 25 mg / ml para administração intramuscular (oleosa) 1 ml 10 pcs. 797 r Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!