17-OH-progesterona - o que é?
O conteúdo do artigo:
- Taxa de 17-OH-progesterona
- Teste de sangue para conteúdo de hormônio
- Causas do aumento e diminuição da 17-OH-progesterona
- Sintomas de níveis altos e baixos de 17-OH-progesterona
- Correção do hormônio 17-OH-progesterona
A 17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona) é um hormônio esteróide, uma progesterona menor, produzida pelo corpo lúteo dos ovários e pelo córtex adrenal. A 17-OH-progesterona é formada a partir da progesterona e da 17-hidroxipregnenolona. Este hormônio difere da progesterona pela presença de um radical hidroxila adicional (OH) no 17º átomo de carbono do esqueleto do esteróide.
A 17-OH-progesterona é um intermediário na síntese de cortisol e alguns outros hormônios nas glândulas adrenais. Quando uma pessoa está com medo ou perigo, a 17-hidroxiprogesterona promove o fluxo sanguíneo para o coração e músculos. Em estado de estresse, também é responsável pela queima de massa muscular, hipertensão arterial, arritmia.
O hormônio atua como um dos reguladores da função reprodutiva, afeta a capacidade da mulher de conceber e ter um filho. No caso de implantação bem-sucedida de um ovo fertilizado, a concentração do hormônio no sangue aumenta. Uma grande quantidade de 17-OH-progesterona é produzida pela placenta durante a gravidez (a produção de hormônios aumenta significativamente no terceiro trimestre da gravidez e diminui drasticamente vários dias antes do parto). Se a fertilização não ocorreu, o nível do hormônio diminuirá novamente no início da fase foliculina do próximo ciclo menstrual. A 17-hidroxiprogesterona também pode metabolizar o principal hormônio sexual masculino, a testosterona.
O conteúdo de 17-OH-progesterona no sangue aumenta com medo, estresse, raiva
A concentração de 17-OH-progesterona no sangue depende da hora do dia, portanto, seu nível é medido levando-se em consideração as flutuações diárias. A maior concentração de 17-hidroxiprogesterona no sangue é observada pela manhã (após as 09:00). Além disso, o conteúdo do hormônio varia com a idade e, nas mulheres, com a fase do ciclo menstrual. O nível de 17-OH-progesterona aumenta ligeiramente no meio do ciclo menstrual e não muda durante a fase lútea. Em um estado normal, a quantidade do hormônio no sangue é insignificante.
Taxa de 17-OH-progesterona
A quantidade normal do hormônio difere entre homens e mulheres. A norma de 17-OH-progesterona em mulheres, dependendo da fase do ciclo menstrual, é:
- na fase folicular - 1,25–8,25 nmol / l;
- no meio do ciclo - 0,9–4,25 nmol / l;
- na fase lútea - 1,0-11,5 nmol / l.
Em mulheres grávidas:
- no primeiro e segundo trimestres - 3,55–20,0 nmol / l;
- no terceiro trimestre - 3,75–33,3 nmol / l.
Nos homens, o conteúdo de 17-hidroxiprogesterona no sangue é normalmente 1,5-6,35 nmol / l.
Em laboratórios diferentes, as normas podem diferir dependendo do método de pesquisa e das unidades de medida adotadas.
Teste de sangue para conteúdo de hormônio
A coleta de sangue para análise de 17-OH-progesterona em mulheres geralmente é realizada do terceiro ao quinto dia do ciclo. Para obter um resultado confiável para o estudo, você precisa se preparar adequadamente. Você precisa doar sangue pela manhã com o estômago vazio, antes disso é permitido usar água, mas não mais que dois copos.
A determinação laboratorial da concentração de 17-hidroxiprogesterona é prescrita para as seguintes indicações:
- planejamento da gravidez;
- irregularidades menstruais;
- infertilidade em mulheres;
- aborto espontâneo;
- hirsutismo;
- sangramento uterino intermenstrual;
- dor nas glândulas mamárias;
- síndrome pré-menstrual grave;
- suspeita de hiperplasia do córtex adrenal;
- verificar a eficácia do tratamento para doenças adrenais.
Uma vez que um aumento no nível desse hormônio pode ser devido a razões fisiológicas (por exemplo, gravidez), um teste de esforço e um teste genético podem ser necessários para confirmar o processo patológico.
Em alguns casos, pode ser necessária a determinação adicional da concentração de outros hormônios (progesterona, estradiol, hormônio luteinizante e folículo-estimulante).
Além disso, um conjunto de medidas de diagnóstico pode incluir exame de ultrassom das glândulas supra-renais, órgãos abdominais e pélvicos, imagem computadorizada e / ou ressonância magnética, métodos de pesquisa de radionuclídeos, etc.
Causas do aumento e diminuição da 17-OH-progesterona
Uma concentração reduzida de 17-OH-progesterona é observada com as seguintes patologias:
- pseudo-hermafroditismo em homens (comprometimento da formação do corpo masculino causado por comprometimento da produção de progesterona);
- insuficiência adrenal congênita ou adquirida;
- Doença de Addison (hipocorticismo).
Fisiologicamente, o nível de 17-OH-progesterona aumenta em situações estressantes, quando experimentamos medo, raiva, estresse mental.
Um aumento patológico na concentração de 17-hidroxiprogesterona no sangue é observado com hiperplasia adrenal congênita devido a uma deficiência da enzima 21-hidroxilase (a doença mais comum no grupo dos distúrbios da esteroidogênese). Normalmente, a 17-OH-progesterona está elevada nas neoplasias supra-renais e ovarianas, na síndrome dos ovários policísticos e nas irregularidades menstruais. Além disso, as razões para o aumento incluem tomar medicamentos à base de progesterona, jejuar ou seguir uma dieta restrita.
Sintomas de níveis altos e baixos de 17-OH-progesterona
Sinais de aumento dos níveis de 17-OH-progesterona no sangue:
- violação do ciclo menstrual;
- excesso de crescimento e queda de cabelo;
- mudanças na concentração de glicose no sangue;
- acne;
- suscetibilidade a doenças infecciosas.
Na ausência de correção oportuna, o paciente desenvolve hipertensão arterial, resistência à insulina, diabetes mellitus, colesterolemia, aterosclerose, patologia do sistema cardiovascular. Um aumento prolongado na concentração desse hormônio pode levar ao desenvolvimento de transtornos mentais, condições depressivas, formação de úlceras do trato gastrointestinal e diminuição da circulação cerebral. Episódios frequentes de aumento no nível de 17-OH-progesterona afetam negativamente o estado do tecido cerebral e podem levar ao desenvolvimento de encefalopatia.
Um sinal de baixo nível de hormônio é o escurecimento da pele, especialmente nas dobras naturais.
Correção do hormônio 17-OH-progesterona
Os métodos para corrigir a quantidade do hormônio 17-OH-progesterona no sangue dependem da causa que causou o desenvolvimento da condição patológica.
A automedicação, principalmente com o uso de medicamentos farmacológicos, com aumento ou diminuição da 17-hidroxiprogesterona é inaceitável, pois apresenta alto risco de complicações. O uso de qualquer medicamento para esta patologia é realizado estritamente sob supervisão médica.
A terapia medicamentosa para hormônio elevado geralmente inclui a administração de glicocorticosteroides. Para reduzir o nível de 17-OH-progesterona, que aumentou no contexto das alterações orgânicas (por exemplo, devido a processos tumorais), um tratamento cirúrgico e medicamentoso combinado é usado para eliminar a causa raiz e, em seguida, normalizar o fundo hormonal.
Com níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona, uma dieta enriquecida com vitaminas é necessária. A dieta diária inclui frutas e vegetais ricos em vitamina C (limão, groselha, kiwi, repolho, pimentão, rosa mosqueta, etc.), chá verde, café, frutas secas, batata, cenoura, cebola, salsa, beterraba, ervilhas. Ao mesmo tempo, limite o uso de alimentos ricos em proteínas.
Para níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona, uma dieta enriquecida com vitamina C é recomendada
A normalização da 17-hidroxiprogesterona reduzida é realizada por meio de terapia de reposição hormonal com progesterona. O tratamento com progesterona pura (administrada por injeção intramuscular) geralmente dura cerca de dez dias.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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