A taxa de progesterona em mulheres por fases do ciclo e idade gestacional
O conteúdo do artigo:
- O hormônio progesterona: a norma nas mulheres
- Secreção de progesterona
- O papel biológico da progesterona
- Níveis anormais de progesterona
- Regras para doar sangue para progesterona
- Correção dos níveis de progesterona
As taxas de progesterona nas mulheres são determinadas pela idade, a fase do ciclo menstrual e a duração da gravidez. Este não é um valor exato, mas uma faixa aceitável, uma vez que o nível do hormônio no corpo muda quase constantemente sob a influência da atividade física, estado emocional, dieta e até mesmo a hora do dia.
A progesterona é um dos hormônios esteróides mais importantes, que tem um efeito complexo no corpo feminino. Não só regula o sistema reprodutor, mas também participa na síntese de alguns outros hormônios, em particular os corticosteróides. Porém, apesar da importância do hormônio para o organismo, todas as suas funções, bem como os indicadores normativos e pré-requisitos para sua modificação, permanecem completamente inexplorados.
A diminuição dos níveis de progesterona na pós-menopausa leva à deterioração da pele e à formação de rugas
O hormônio progesterona: a norma nas mulheres
Na prática cotidiana, ginecologistas e endocrinologistas utilizam tabelas que indicam as normas da progesterona em mulheres para diferentes situações clínicas.
Taxas de progesterona em mulheres grávidas:
| Período de gestação | Taxa de progesterona, nmol / l |
| 1-13 semanas | de 8,9 a 468,5 |
| 14-27 semanas | de 71,5 a 303,2 |
| 27-40 semanas | de 88,7 a 771,5 |
Taxas de progesterona dependendo da fase do ciclo menstrual:
| Fase do ciclo | Indicadores de progesterona, nmol / l |
| fase folicular | menos de 3,6 |
| fase ovulatória | de 1,52 a 5,45 |
| fase luteinizante | de 3,1 a 66,8 |
| pós-menopausa | menos de 3,19 |
Assim, a variação dos níveis de progesterona em mulheres normais é bastante ampla. Nesse sentido, apenas um médico pode interpretar corretamente o resultado da análise, uma vez que a progesterona normal para um paciente pode ser alta para outro ou baixa para um terceiro.
Secreção de progesterona
No corpo feminino, a progesterona é produzida pelo corpo lúteo do ovário e pelas glândulas supra-renais.
O corpo lúteo é uma glândula endócrina temporária que se forma no local do estouro da vesícula de Graaf. O corpo lúteo se desenvolve rapidamente e atinge a maturidade no dia 21 do ciclo menstrual com uma duração de 28 dias. Este é o chamado corpo lúteo da menstruação. Se a gravidez não ocorreu, a partir do dia 22 ela sofre regressão gradual com a formação de uma cicatriz esbranquiçada (corpo branco) em seu lugar.
Nos casos em que ocorre a concepção, o corpo lúteo continua a se desenvolver (o corpo lúteo da gravidez) durante as primeiras 12 semanas de gravidez. Então, à medida que a placenta se forma, as funções da glândula secretora de progesterona passam para ela e o corpo lúteo desaparece gradualmente.
O papel biológico da progesterona
O principal papel da progesterona é na regulação da função reprodutiva. Prepara o endométrio para a implantação de um óvulo fertilizado, reduz a atividade do sistema imunológico, o que evita a rejeição do embrião, sob sua influência, engrossa o muco cervical, formando uma espécie de tampão que protege a cavidade uterina de agentes estranhos que podem penetrá-la pela vagina. Uma diminuição acentuada do nível de progesterona no sangue promove o início do trabalho de parto, é um sinal para o início da lactação no período pós-parto. É por essas funções que ele é chamado de hormônio da gravidez.
A progesterona desempenha um papel importante na secreção de alguns outros hormônios. Por exemplo, seu desequilíbrio leva a uma interrupção na atividade da aldosterona e também prejudica a suscetibilidade do tecido mamário à ação dos estrogênios.
A progesterona também afeta a condição da pele. Com a idade, seu nível no corpo da mulher diminui gradualmente. Como resultado, a síntese de colágeno e elastina é interrompida, o turgor da pele piora e aparecem rugas. É característico que, quando medicamentos contendo progesterona são prescritos aos pacientes, a condição de sua pele melhora acentuadamente.
A progesterona afeta a produção de um importante neuroesteróide para a atividade do sistema nervoso central - a alopregnanolona. De acordo com os pesquisadores, esse neuroesteróide, em combinação com a progesterona, tem um efeito significativo na excitação sexual da mulher.
Com tudo isso dito, fica claro o quão importante é manter os níveis normais de progesterona nas mulheres.
Níveis anormais de progesterona
Os seguintes sintomas são característicos de um nível de progesterona reduzido:
- menstruação escassa;
- infertilidade ou aborto espontâneo nas fases iniciais;
- alto risco de desenvolver baixa placentação e placenta prévia;
- retardo de crescimento intra-uterino;
- dispepsia (flatulência, constipação);
- temperatura corporal inferior inexplicada por outras razões;
- crescimento excessivo do cabelo (hirsutismo);
- falta de ingurgitamento das glândulas mamárias antes da menstruação.
Em mulheres grávidas, os sinais de possível deficiência de progesterona são dores na parte inferior do abdômen e / ou na região lombar e secreção com sangue.
Normalmente, a progesterona elevada é observada apenas em mulheres grávidas. Se não houver gravidez, níveis elevados do hormônio estão associados à patologia (por exemplo, tumores malignos dos ovários ou glândulas supra-renais, cirrose hepática).
Regras para doar sangue para progesterona
O sangue para a progesterona é coletado pela manhã com o estômago vazio. Após a última refeição, pelo menos oito horas devem se passar.
Mulheres não grávidas geralmente doam sangue para teste de progesterona no sétimo dia da fase luteinizante, quando o corpo lúteo do ovário está no máximo. Faz sentido conduzir um estudo no 21º dia do ciclo menstrual apenas para pacientes com um ciclo regular de 28 dias. Em todos os outros casos, o médico determina o momento ideal para a análise individualmente.
Normalmente, progesterona alta é observada apenas durante a gravidez, uma diminuição dela desencadeia o parto
Normalmente, a duração da fase II do ciclo é de 12-14 dias, e a duração da fase I pode ser diferente (isso explica as diferenças na duração do ciclo menstrual em mulheres diferentes). Portanto, se a mulher tem um ciclo regular, geralmente é recomendado doar sangue para a progesterona 7 dias antes do início da próxima menstruação.
Nos casos em que o ciclo menstrual da paciente é irregular, a data da ovulação é determinada. Isto pode ser feito de várias maneiras:
- Determinação da temperatura basal. Todos os dias, no mesmo horário da manhã, sem sair da cama, a mulher mede a temperatura no reto. Na primeira fase do ciclo, está abaixo de 36,8-37 ° C. 12-24 horas antes da próxima ovulação, a temperatura basal diminui em mais 0,3-0,5 ° C, e então aumenta e na segunda fase atinge 37,1-37,4 ° C. Uma diminuição repetida na temperatura basal é observada 1-3 dias antes do início do sangramento menstrual, que está associada à regressão do corpo lúteo no ovário.
- Testes de ovulação. Você pode usar tiras-teste de hormônio luteinizante para urina sem prescrição médica. O teste deve ser realizado não com a urina matinal, como na determinação do hCG, mas com a urina diurna ou noturna. O teste de urina deve começar 17 dias antes do início do sangramento menstrual. Com um ciclo irregular, o dia em que o teste de urina começa é calculado com base no ciclo mais curto.
- Foliculometria. Com o auxílio do ultrassom, o médico acompanha o crescimento do folículo dominante e o momento de sua ruptura, ou seja, a ovulação.
Correção dos níveis de progesterona
Se uma mulher tiver confirmado a deficiência de progesterona, no estágio de planejamento da gravidez, na segunda fase do ciclo menstrual, serão prescritos medicamentos contendo esse hormônio. Na ausência de gravidez (confirmada pelos resultados de um exame de sangue para hCG), o medicamento é cancelado nos dias 12-13, o que contribui para o início do sangramento menstrual. Se houver gravidez, os preparativos de progesterona continuam a ser tomados até a 16ª semana de gestação, ou seja, até o momento em que a placenta está completamente formada, que assumirá a produção do hormônio.
No período do climatério, as mulheres podem receber prescrições de drogas hormonais combinadas contendo estrogênios e progesterona. Essa terapia reduz o risco de câncer uterino, osteoporose, elimina os sintomas desagradáveis da menopausa e melhora o estado da pele.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
Encontrou um erro no texto? Selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
