Testosterona em mulheres: a taxa de testosterona total em mulheres, aumento, diminuição, diagnóstico
O conteúdo do artigo:
- Testosterona em mulheres
- A taxa de testosterona total em mulheres
- Testosterona diminuída
- Aumento de testosterona
- Diagnóstico de violações
- Como normalizar os níveis de testosterona em mulheres
A taxa de testosterona em mulheres varia dependendo de muitos fatores: idade, hora do dia, fase do ciclo menstrual, etc. Desvio para cima ou para baixo pode indicar patologia, mas também estar associado a um estilo de vida sedentário, sobrecarga psicoemocional, nutrição inadequada, estresse crônico … Para identificar a causa da violação e sua correção, você deve consultar um médico.
A testosterona (do latim testículo - testículo masculino, força masculina e estéreo - sólido) é um hormônio sexual masculino que garante o desenvolvimento sexual normal de homens e mulheres, regula a puberdade e a função sexual e afeta o desenvolvimento de características sexuais secundárias. Sua biossíntese ocorre com a participação dos hormônios gonadotrópicos hipofisários - folículo-estimulantes e luteinizantes.
A testosterona nas mulheres é produzida pelas glândulas supra-renais e ovários.
O precursor da testosterona é o colesterol, que, na composição das lipoproteínas, entra nas células das glândulas sintetizadoras de hormônios. A biossíntese da testosterona começa com a clivagem da cadeia lateral do colesterol e ocorre por meio de uma série de reações enzimáticas sequenciais nas quais as enzimas dos tecidos estão envolvidas. Durante a biossíntese, a testosterona perde completamente sua cadeia lateral e é transportada para a corrente sanguínea.
Circulando na corrente sanguínea, a parte principal (40-60% da testosterona total) se combina com a globulina, que se liga aos hormônios sexuais, passando para uma forma metabolicamente inativa. O resto da testosterona que circula no sangue liga-se fracamente à albumina e apenas cerca de 1–2% da testosterona total permanece na forma livre. Testosterona livre e testosterona ligada à albumina estão disponíveis para os tecidos e penetram facilmente nas células-alvo. No processo de ativação metabólica, a testosterona é convertida em uma forma mais ativa - dihidrotestosterona, uma pequena parte é transformada em estradiol. A testosterona é inativada no fígado.
Testosterona em mulheres
A testosterona tem um grande impacto na saúde sexual e reprodutiva das mulheres. As principais fontes do hormônio masculino nas mulheres são o córtex adrenal e as células ovarianas. Uma pequena quantidade é secretada na placenta, músculos, pele e tecido adiposo.
Qual é o hormônio testosterona responsável nas mulheres:
- afeta o metabolismo de proteínas, carboidratos, gorduras, participa da síntese de lipoproteínas no fígado, melhora a absorção de minerais e água pelo organismo, controla os níveis de açúcar no sangue;
- regula o desenvolvimento do esqueleto e o crescimento ósseo durante a puberdade, é responsável pela densidade óssea;
- aumenta a síntese e degradação de proteínas, é responsável pelo crescimento da massa muscular;
- regula as funções do sistema reprodutivo;
- afeta a maturação do ovo e a formação do corpo lúteo;
- participa da manutenção da fisiologia normal em gestantes;
- influencia a formação das glândulas mamárias;
- responsável pelo desenvolvimento do tecido adiposo;
- regula o processo de suor natural;
- ativa as glândulas sebáceas;
- responsável pelo crescimento sexual do cabelo, afeta os folículos capilares;
- reduz o risco de doenças cardiovasculares;
- provoca mudanças na atividade cerebral, tem um efeito estimulante no desenvolvimento e funcionamento do sistema nervoso, aumenta a resistência ao estresse e a resistência;
- estimula o desejo sexual.
O desvio dos níveis de testosterona do normal nas mulheres tem um efeito perceptível na saúde e na aparência.
A taxa de testosterona total em mulheres
Os valores normais da testosterona em mulheres podem variar muito dependendo do método de determinação, laboratório, unidades de medida, por isso é importante considerar todos esses fatores ao interpretar os resultados dos testes.
A taxa de testosterona nas mulheres flutua dependendo da hora do dia, idade, fase do ciclo menstrual, gravidez.
As flutuações diárias na concentração do hormônio no sangue estão associadas ao ritmo de sua secreção. Nas primeiras horas da manhã, o nível de andrógeno é maior, à noite atinge seu valor mínimo. As mulheres produzem uma média de 0,4 mg de testosterona por dia.
A norma do hormônio testosterona nas mulheres está em proporção direta com a fase do ciclo menstrual:
- fase folicular - de 0,45 a 3,17 ng / ml;
- fase ovulatória (pico) - de 0,46 a 2,48 ng / ml;
- fase lútea - de 0,29 a 1,73 ng / ml.
Durante a gravidez, o conteúdo de testosterona no sangue das mulheres aumenta, no terceiro trimestre torna-se 3-4 vezes maior.
A taxa de testosterona nas mulheres também varia com a idade. O conteúdo do hormônio nas meninas aumenta durante a puberdade. Após 35 anos, começa a diminuir gradualmente. Com o início da menopausa, a taxa de testosterona nas mulheres diminui 1,5-2 vezes. Tabela da norma de testosterona em mulheres por idade:
| Era | Conteúdo hormonal, nmol / l |
| menos de 1 mês | 11,8-51 |
| até 1 ano | 50-181 |
| 1-4 anos | 51-158 |
| 4-7 anos | 48-142 |
| 7 a 10 anos | 31-103 |
| 10-13 anos | 20-100 |
| 13-16 anos | 16,6-77 |
| 16-20 anos | 9,3-75 |
| 20-50 anos | 32,4-128 |
| 50 anos e mais velhos | 22,1-108 |
Essas normas levam em consideração todas as formas do hormônio no soro sanguíneo, ou seja, a testosterona total. Para determinar a proporção de testosterona livre e total, o índice de testosterona livre (IST) é usado.
Testosterona diminuída
Uma diminuição na produção de testosterona em mulheres pode causar patologias da glândula pituitária, hipotálamo, glândulas adrenais, neoplasias ovarianas, doenças endócrinas e autoimunes e menopausa cirúrgica. Uma diminuição no nível de androgênio pode ser influenciada por condições acompanhadas por deficiência de tecido adiposo, mudanças naturais relacionadas à idade, período de pré e pós-menopausa, exposição rara ao sol, baixa atividade sexual, abuso de maus hábitos, estilo de vida sedentário, sobrecarga psicoemocional, estresse crônico, nutrição inadequada (dietas de baixa caloria e baixa proteína, jejum). A deficiência de testosterona também pode ser causada pela ingestão de certos medicamentos, incluindo anticoncepcionais hormonais, imunossupressores, antimicóticos, anticonvulsivantes e drogas antiúlcera.
A deficiência de testosterona em mulheres é manifestada pelos seguintes sintomas:
- diminuição da libido;
- diminuição da massa muscular, perda de tônus muscular;
- pele seca, diminuição do tom e da espessura;
- aumento da sudorese;
- reduzindo a quantidade de lubrificação vaginal;
- queda de cabelo, secura e fragilidade;
- labilidade de humor, irritabilidade, choro, depressão;
- síndrome da fadiga crônica, baixa tolerância ao exercício;
- distúrbios do sono;
- comprometimento da memória, capacidade de concentração.
Aumento de testosterona
O aumento fisiológico dos níveis de testosterona ocorre durante a puberdade, gravidez, amamentação.
Em outros casos, o excesso de testosterona nas mulheres é consequência de distúrbios no sistema hipotálamo-hipófise-ovário-adrenal.
Um nível elevado de testosterona em mulheres pode indicar a presença de tumores adrenais e ovarianos produtores de andrógeno, diabetes mellitus, patologias hipotalâmicas, síndrome dos ovários policísticos e doença de Itsenko-Cushing. Além disso, o excesso de testosterona é causado por uma dieta pouco saudável, obesidade e o uso de certos medicamentos hormonais.
Sintomas de testosterona alta em mulheres:
- Crescimento excessivo de cabelo de padrão masculino (hirsutismo)
- irregularidades menstruais (períodos irregulares, anovulação, sangramento)
- aborto espontâneo, infertilidade;
- obesidade;
- afinamento difuso do cabelo na cabeça;
- estrias;
- hipertensão arterial;
- suor excessivo;
- diminuição do timbre da voz;
- acne, seborreia oleosa;
- desenvolvimento da figura masculina, aumento da massa muscular, atrofia das glândulas mamárias;
- hipertrofia do clitóris e lábios;
- distúrbios do metabolismo de eletrólitos e carboidratos;
- aumento da libido;
- irascibilidade, agressividade.
O excesso de testosterona em mulheres causa mudanças na aparência em direção à masculinização
Diagnóstico de violações
O exame inicial inclui um estudo detalhado da história hereditária, esclarecimento das características dos distúrbios metabólicos, análise genética, estudo do estado hormonal, exame ginecológico para identificar patologias concomitantes dos órgãos pélvicos. Para excluir processos tumorais, são realizadas ressonância magnética da região hipotálamo-hipofisária e tomografia computadorizada ou ressonância magnética das glândulas adrenais.
Uma amostra de sangue para teste de testosterona é retirada de uma veia. Recomenda-se que as mulheres façam exame no 6º ou 7º dia do ciclo menstrual, se necessário, a análise é feita no início do ciclo, no 2º ou 3º dia. Para uma avaliação confiável do estado androgênico, é recomendado passar na análise várias vezes em intervalos regulares.
A análise é feita com o estômago vazio, após a última refeição, devem passar pelo menos 8 horas, sendo permitido beber apenas água. Às vésperas do estudo, é necessário reduzir a atividade psicoemocional e física, excluir alimentos gordurosos, álcool, tabagismo, adiar a tomada de medicamentos (de acordo com o médico) e exames de ultrassom e raio-X.
Como normalizar os níveis de testosterona em mulheres
O principal tratamento para distúrbios da secreção de testosterona é a terapia hormonal. Os medicamentos e a duração do tratamento são selecionados pelo médico.
Se a testosterona estiver elevada, sua redução é realizada com medicamentos que contêm metformina e espironolactona. Essas substâncias inibem a síntese de testosterona ou impedem que ela se ligue aos receptores nas células-alvo.
Como o aumento dos níveis de testosterona nas mulheres quase sempre é acompanhado pelo excesso de peso, recomenda-se uma dieta balanceada na composição de macro e micronutrientes, mas com ingestão calórica reduzida.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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