Leucócitos na urina de mulheres e homens: a norma, as razões para o aumento
O conteúdo do artigo:
- Leucócitos na urina
- Leucócitos na análise geral da urina
- Contagens normais de leucócitos na urina com diferentes amostras
- Um aumento no número de leucócitos na urina
- Causas de leucocitúria
- Sintomas que acompanham a leucocitúria
Os leucócitos na análise da urina são um dos principais indicadores do estudo. Uma patologia na qual o número de leucócitos aumenta é chamada de leucocitúria. Na maioria das vezes, isso significa que uma reação inflamatória se desenvolve no corpo. Como os leucócitos são indicados na análise de urina e o que podem indicar os desvios de seus indicadores em relação à norma?
Um conteúdo aumentado de leucócitos na urina indica a presença de inflamação.
Leucócitos na urina
Os leucócitos são glóbulos brancos envolvidos nas respostas imunológicas e inflamatórias. Os leucócitos são produzidos nos gânglios linfáticos e na medula óssea vermelha. Na análise da urina, existem diferentes designações para essas células - LEU e WBC (glóbulos brancos - glóbulos brancos).
Existem cinco tipos de leucócitos, cada um dos quais difere em suas características físicas e funcionais:
- neutrófilos - fornecem a principal defesa do corpo contra bactérias, fungos e protozoários. Localizados nos focos de inflamação, os neutrófilos circundam e fagocitam os agentes bacterianos e os produtos da degradação do tecido com a ajuda de enzimas lisossomais;
- linfócitos - desempenham um papel central nas respostas imunes, são responsáveis pela imunidade adquirida, promovem a regeneração dos tecidos;
- monócitos - têm a maior capacidade de fagocitose, absorver partículas de agentes físicos estranhos e células estranhas no sangue;
- eosinófilos - realizam a destruição extracelular de organismos parasitas, são capazes de fagocitar células microbianas, lutar contra partículas que carregam alérgenos no foco da inflamação. Quando ativados, os eosinófilos acumulam e liberam mediadores inflamatórios;
- basófilos - secretam mediadores inflamatórios que aumentam a permeabilidade vascular, regulam a coagulação do sangue e a permeabilidade vascular, desempenham um papel importante nas reações alérgicas imediatas.
Saindo da corrente sanguínea, os leucócitos penetram em quaisquer órgãos e tecidos. Em pessoas saudáveis, os glóbulos brancos entram na urina através da membrana mucosa dos ureteres e da bexiga urinária, dos glomérulos renais e do sistema tubular em pequenas quantidades. Com o desenvolvimento de uma reação inflamatória devido à destruição dos túbulos e infiltração celular, criam-se condições para a liberação excessiva de leucócitos do foco da inflamação para a urina. Nesse caso, a presença de glóbulos brancos é detectada na urina durante os exames laboratoriais.
Leucócitos na análise geral da urina
A análise geral (clínica) é um dos métodos mais simples e acessíveis para determinar o nível de leucócitos na urina. Quando realizada, a amostra obtida do biomaterial é examinada ao microscópio.
Muitos fatores podem influenciar a composição da urina e distorcer os resultados do teste. Isso inclui padrões de consumo de álcool e alimentação, medicamentos, estresse físico e emocional. Para obter o resultado mais preciso, você precisa se preparar adequadamente para a análise.
No dia anterior ao estudo, atividades físicas significativas devem ser excluídas, tente limitar o estresse. Banhos e saunas são contra-indicados. Alimentos gordurosos e fritos, bem como quaisquer alimentos que possam alterar a cor da urina (cenouras, beterrabas e outros vegetais e frutas de cores vivas, vitaminas sintéticas) devem ser excluídos da dieta 1-2 dias antes da análise. Além disso, não consuma álcool, café, bebidas açucaradas e carbonatadas. A tomada de qualquer medicamento, se possível, deve ser suspensa (a este respeito, consulte o seu médico). Se não puder fazer uma pausa na toma, é preciso fazer uma lista completa dos medicamentos em uso e informar o médico, que dá encaminhamento para análise. As mulheres são aconselhadas a adiar o teste de urina por alguns dias durante a menstruação.
O material é coletado com o estômago vazio, pelo menos 12 horas da última refeição. Para uma análise geral, é necessária a primeira urina da manhã. Para garantir que o biomaterial não seja contaminado com secreções, deve-se realizar uma higiene minuciosa dos órgãos genitais externos antes da coleta da urina. Você deve cuidar da capacidade com antecedência. Deve ser estéril, sem resíduos de detergentes. É melhor usar recipientes descartáveis especiais que são vendidos na farmácia. Alguns laboratórios emitem tais recipientes ao se registrar para um estudo.
Ao coletar o material, é necessário liberar uma pequena quantidade de urina no vaso sanitário e, em seguida, sem parar de urinar, substitua por um recipiente e colete 100-150 ml, e o recipiente não deve tocar na pele. Isso é feito para que as bactérias dos órgãos genitais externos não entrem no material. A urina coletada para análise pode ser armazenada em local fresco por no máximo 1,5–2 horas.
Na urina de uma pessoa saudável, os leucócitos são encontrados em uma quantidade de no máximo 10 por campo de visão. A norma de leucócitos em adultos em uma única porção da urina não é mais do que 7 no campo de visão nos homens e não mais do que 10 nas mulheres. Para determinar os resultados normais em crianças, você pode usar a tabela de contagens de leucócitos na urina por idade.
| Era | O número de leucócitos no campo de visão em meninas | O número de leucócitos no campo de visão em meninos |
| Recém-nascido | 8-10 | 5-7 |
| Crianças de 1 mês a 1 ano | 8-9 | 5-6 |
| 1 a 18 anos e mais velhos | 0-6 | 0-5 |
O nível de glóbulos brancos na urina pode aumentar durante a dentição em bebês e crianças de 5 a 6 anos.
Contagens normais de leucócitos na urina com diferentes amostras
A análise da urina de acordo com Nechiporenko é considerada um método mais informativo para o diagnóstico da função renal e do trato urinário. Para o estudo, é utilizada uma porção média da urina coletada pela manhã. A norma de leucócitos é de até 2.000 em 1 ml.
Para detectar leucocitúria latente, métodos adicionais de pesquisa são usados - os testes Amburge e Addis-Kakovsky.
O teste Amburge ajuda a determinar o número de células sanguíneas excretadas na urina em 1 minuto. Para obter dados confiáveis, 5-10 ml de urina coletada em 3 horas são analisados. A urina normal no estudo de acordo com Amburge contém até 2.000 leucócitos.
As amostras de Addis-Kakovsky são um método para a determinação quantitativa de elementos formados no volume diário de urina. Em um paciente saudável, não mais do que 2.000.000 de leucócitos por dia são excretados na urina.
Um conteúdo aumentado de leucócitos na análise da urina (especialmente nas repetidas) requer um exame detalhado do paciente. Normalmente, estudos adicionais são prescritos: ultrassom da cavidade abdominal e órgãos do sistema geniturinário, radiografia de tórax, cistoscopia, urografia excretora, exames de sangue gerais e bioquímicos, etc.
Um aumento no número de leucócitos na urina
Um aumento de leucócitos na urina, ou seja, leucocitúria, pode ser verdadeiro ou falso. Quando verdadeiro, há formação de leucócitos no aparelho urinário, quando falso, o resultado da análise é afetado pela contaminação do biomaterial coletado com secreções dos órgãos genitais externos.
Dependendo da presença do patógeno, é isolada leucocitúria infecciosa ou bacteriana e não infecciosa ou abacteriana (estéril). Este último é caracterizado por um aumento do número de leucócitos na ausência de bactérias na urina.
Ao coletar urina para análise, é aconselhável usar recipientes descartáveis especiais
De acordo com o número de leucócitos detectados, os seguintes tipos de leucocitúria são distinguidos:
- insignificante - até 40 no campo de visão;
- moderado - até 100;
- significativo - todo o campo de visão é coberto por leucócitos.
Com 100 ou mais leucócitos no campo de visão, eles falam de piúria - a secreção de pus na urina. O número de leucócitos nessa condição pode chegar a 500 ou mais.
Dependendo de quais tipos de células brancas do sangue são predominantes, a leucocitúria é:
- neutrofílica - com inflamação dos rins, bexiga, ureteres ou uretra, na fase inicial da glomerulonefrite aguda, com pielonefrite e tuberculose;
- linfocítico - com lesões infecciosas dos rins e do trato urinário, doenças autoimunes;
- mononuclear - com nefrite intersticial, nos estágios finais da glomerulonefrite;
- eosinofílico - os eosinófilos estão aumentados na cistite e na glomerulonefrite abacteriana e indicam a adição de alergias ao processo inflamatório.
Causas de leucocitúria
Um conteúdo aumentado de leucócitos na urina é característico das seguintes doenças:
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- hidronefrose;
- nefrite intersticial;
- rejeição de um transplante de rim;
- tuberculose renal;
- cistite;
- uretrite;
- doença urolitíase;
- apendicite;
- prostatite;
- tumores malignos dos rins, bexiga;
- inflamação dos apêndices uterinos e outras doenças do sistema reprodutor feminino (vaginite, candidíase, vulvovaginite);
- infecções parasitárias;
- intoxicação;
- insuficiência cardíaca.
O aumento dos leucócitos pode ocasionar a ingestão de certos medicamentos (antibióticos, diuréticos, antituberculose, imunossupressores, medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais).
Um aumento de leucócitos na urina em mulheres é observado durante a gravidez.
Sintomas que acompanham a leucocitúria
Dependendo dos sintomas associados, pode-se presumir qual patologia causou o aumento no nível de leucócitos na análise da urina.
Uma das causas comuns de aumento de leucócitos na urina é a pielonefrite crônica.
O desenvolvimento de uma patologia infecciosa do sistema urinário é evidenciado por:
- violação da micção;
- sensação de queimação, dor ao urinar;
- sensações dolorosas no abdômen inferior ou na região lombar;
- cheiro forte de urina;
- descoloração da urina, aparecimento de muco, flocos, estrias de sangue;
- febre, sintomas de intoxicação.
A doença de pedra nos rins é acompanhada pelas seguintes manifestações:
- turvação da urina (possivelmente o aparecimento de uma mistura de sangue, pus);
- dor aguda na parte inferior das costas com propagação ao longo do ureter;
- aumento da micção;
- violação do fluxo de urina;
- náusea, vômito;
- aumento de temperatura;
- aumento da pressão arterial.
Na pielonefrite aguda, a leucocitúria é acompanhada por:
- aumento gradual ou dor aguda na região lombar de um lado;
- dor ao urinar;
- descoloração e odor de urina;
- turvação da urina, o aparecimento de uma mistura de pus nela;
- náusea, vômito;
- calafrios, aumento da temperatura corporal;
- dor nas articulações.
Sinais de pielonefrite crônica:
- piúria;
- dor nas costas maçante regular e situacional de baixa intensidade;
- urina turva;
- disúria transitória;
- dor muscular;
- fraqueza, diminuição do apetite.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
Encontrou um erro no texto? Selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
