Estradiol: a norma do hormônio nas mulheres
O conteúdo do artigo:
- Funções e síntese
- Norma
- A norma durante a gravidez
- Níveis hormonais aumentados e diminuídos nas mulheres
- Exame de sangue para verificar o conteúdo hormonal
A taxa de estradiol nas mulheres depende de muitos fatores e varia durante o dia, o ciclo menstrual e a idade. Para os homens, apenas as flutuações diárias do hormônio são características.
O estradiol é um hormônio sexual feminino de natureza esteróide, o mais poderoso dos estrogênios naturais, responsável pela formação do sistema reprodutor feminino. Além do estradiol, a estrona (foliculina) e o estriol, que são formados a partir do estradiol nos processos metabólicos, pertencem à família dos hormônios estrogênicos. Porém, é o estradiol que se caracteriza pela máxima atividade fisiológica, afetando os órgãos e tecidos do corpo feminino relacionados com a esfera reprodutiva: vulva, vagina, útero, trompas de falópio, glândulas mamárias.
Funções e síntese
Funções do estradiol no corpo feminino:
- estimula o crescimento dos tecidos genitais;
- forma uma série de características sexuais secundárias femininas;
- regula a função menstrual;
- forma tecido adiposo subcutâneo, distribuindo-o de acordo com o tipo feminino;
- regula a gravidez e a lactação;
- determina as características psicofisiológicas do comportamento sexual feminino.
O hormônio também ativa o crescimento ósseo, o metabolismo do oxigênio nos tecidos, afeta os níveis de colesterol e causa retenção de líquidos e sódio no corpo.
As taxas hormonais variam dependendo da idade, fase do ciclo, hora do dia, presença ou ausência de gravidez
Os estrogênios também são encontrados no corpo masculino. Nos homens, pequenas quantidades de estradiol são produzidas pelas glândulas supra-renais, testículos e células do tecido periférico durante a conversão dos andrógenos.
Nas mulheres, o hormônio é produzido principalmente nos ovários, na membrana do folículo em maturação. Uma pequena quantidade do hormônio também é sintetizada no córtex adrenal e nas células do tecido adiposo. O precursor do estradiol é o colesterol, e a testosterona e a androstenediona são produtos intermediários da biossíntese. A testosterona é parcialmente convertida em estradiol pela enzima aromatase. A relação estradiol / testosterona é essencial para a manifestação de seus efeitos, além disso, essa relação regula a síntese de substâncias ativas hormonalmente da hipófise de acordo com o princípio do feedback.
O controle e a ativação da síntese de estradiol são realizados pelos hormônios trópicos (luteinizantes e folículo-estimulantes) e prolactina, e durante a gravidez - pela gonadotrofina coriônica. O estradiol circula na circulação sistêmica com a globulina de ligação ao hormônio sexual, entra em todos os órgãos e tecidos e é metabolizado pelo fígado.
Norma
Os indicadores da norma do estradiol dependem de muitos fatores, a concentração de estradiol total no sangue flutua constantemente. As flutuações diárias na concentração do hormônio no sangue estão associadas ao ritmo de sua secreção. Hormônios trópicos que regulam a síntese hormonal realizam suas funções regulatórias em determinados momentos do dia. A quantidade máxima do hormônio no sangue é observada de 15 a 18 horas.
Para os homens, apenas as flutuações diárias do hormônio são características, nas mulheres seu conteúdo no sangue muda não só durante o dia, mas também durante o ciclo menstrual. O nível de estradiol no sangue das mulheres na fase inicial de maturação do folículo é mínimo, no meio do ciclo torna-se três vezes maior e atinge seu valor máximo no nono dia após o início da ovulação. Caso não tenha ocorrido a concepção, a partir do décimo dia após a ovulação, a concentração do hormônio começa a diminuir e atinge seus valores mais baixos ao final do ciclo. Durante o ciclo, os ovários produzem cerca de 10 mg de estrogênio. Se a concepção ocorreu, a concentração do hormônio continua a aumentar.
Antes da puberdade, a taxa de estradiol em meninos e meninas está no mesmo nível. Nas meninas, o nível do hormônio começa a aumentar na puberdade, atingindo gradativamente os indicadores de mulheres sexualmente maduras, é a partir desse momento que começa a menstruação.
Durante a puberdade, o hormônio garante o crescimento do tamanho do útero, vagina, órgãos genitais externos. Nesse período, ocorre o desenvolvimento das características fisiológicas femininas: a formação da mama, tecido adiposo e ramificação dos ductos para o leite, a expansão da cintura pélvica, a deposição de gordura subcutânea no tipo feminino (nas coxas, nádegas, seios), aumento das células do epitélio ciliado e aumento de sua atividade no colapso tubos.
A taxa de hormônio nas mulheres depende não apenas da fase do ciclo menstrual, mas também da idade.
A taxa de estradiol em mulheres por idade:
- a norma de estradiol em meninas na primeira infância (até 60 dias) é de 5 a 50 pg / ml;
- a norma de estradiol em meninas menores de 10 anos é de até 15 pg / ml;
- a norma de estradiol em meninas adolescentes é 25-30 pg / ml.
A taxa de hormônio dependendo da fase do ciclo menstrual em mulheres adultas:
- fase folicular inicial - 20-150 pg / ml;
- fase folicular tardia - 40-350 pg / ml;
- meio do ciclo menstrual (pico) –150–750 pg / ml;
- fase lútea - 30-450 pg / ml.
A quantidade do hormônio no sangue nas mulheres flutua dependendo da fase do ciclo menstrual.
Com o início da menopausa, a taxa de estradiol diminui gradualmente e atinge os mesmos valores que nos homens. A taxa de hormônio em mulheres na pós-menopausa é de até 20 pg / ml.
A norma durante a gravidez
Durante a gravidez, o estradiol é produzido pela placenta. Ativa o metabolismo em todos os tecidos do corpo, aumenta a circulação sanguínea no útero, fornecendo ao feto as necessidades de nutrientes e oxigênio, aumenta o crescimento e alongamento dos tecidos uterinos de acordo com as necessidades do feto, é responsável pelo estado da placenta, melhora os processos redox na camada muscular do útero, preparando-o o aparelho neuromuscular ativa a atividade contrátil, aumenta a coagulação do sangue, retém sódio e água. Sob a influência do hormônio, o útero torna-se suscetível à ação da progesterona. A concentração do hormônio atinge seu valor máximo alguns dias antes do parto. Algumas semanas após o nascimento da criança, os indicadores voltam ao normal.
Tabela de indicadores normais de estradiol durante a gravidez por semana:
| Semanas de gestação | A quantidade de estradiol no sangue, pg / ml |
| 9-12 | 1030-2210 |
| 13-16 | 2000-4400 |
| 17-20 | 3300-7700 |
| 21-24 | 5100-11300 |
| 25-28 | 7100-14900 |
| 29-32 | 7900-19300 |
| 33-36 | 9400-22600 |
| 37-38 | 12300-23700 |
| 39-40 | 8300-26600 |
A deficiência hormonal no corpo de uma mulher grávida pode causar um atraso no desenvolvimento fetal, causar um aborto espontâneo e causar fraqueza no trabalho de parto.
Níveis hormonais aumentados e diminuídos nas mulheres
Um aumento na concentração de estradiol no sangue pode indicar os seguintes distúrbios:
- tumores secretores de estrogênio dos ovários e útero;
- cisto ovariano folicular;
- endometriose;
- hiperestrogenismo;
- hiperplasia do córtex adrenal;
- cirrose do fígado;
- hipertireoidismo;
- obesidade.
Certos medicamentos também podem aumentar os níveis hormonais.
Os níveis hormonais abaixo do normal podem indicar a presença dos seguintes distúrbios:
- hipogonadismo (insuficiência das funções das gônadas);
- hiperprolactinemia (excesso de prolactina no sangue);
- disfunção da glândula pituitária;
- processos inflamatórios dos órgãos genitais internos;
- perda de peso acentuada e significativa, anorexia neurogênica;
- vegetarianismo, dieta desequilibrada;
- atividade física excessiva;
- tabagismo, alcoolismo.
Além disso, os baixos níveis do hormônio podem ser o resultado de certos medicamentos.
Os sintomas de baixo nível de estradiol incluem:
- violação da puberdade;
- ciclo menstrual irregular;
- síndrome pré-menstrual;
- secura da vagina;
- diminuição da libido;
- fatigabilidade rápida;
- dores de cabeça;
- perda de peso;
- osteoporose;
- hirsutismo (crescimento excessivo de cabelo de padrão masculino nas mulheres);
- infertilidade.
Exame de sangue para verificar o conteúdo hormonal
Uma amostra de sangue para análise do conteúdo de estradiol é retirada de uma veia com o estômago vazio, pela manhã. Poucos dias antes da análise, é necessário excluir atividade física, consumo de álcool, tabagismo, uso de esteroides e hormônios hipofisários. Geralmente em mulheres, a análise é realizada no 6º dia do ciclo. Para esclarecer os resultados, o estudo é realizado várias vezes, se necessário, em diferentes fases do ciclo menstrual.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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