Progesterona Durante A Gravidez: Taxa Semanal, Tabela

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Progesterona durante a gravidez: taxa semanal e possíveis desvios

O conteúdo do artigo:

1. Funções hormonais
2. Análise
3. A norma do hormônio durante a gravidez por semana
4. Desvio da norma
5. FIV e progesterona

Durante a gravidez, a progesterona no corpo aumenta a cada semana, então uma tabela especial é usada para determinar a norma hormonal.

A progesterona (do latim pró - antes e do inglês gesta (ção) - gravidez) é um hormônio esteróide do grupo dos progestágenos (progestágenos), responsável pelo funcionamento normal do sistema reprodutor. Nas mulheres, a progesterona é produzida pelos ovários e córtex adrenal e, durante a gravidez, pela placenta.

Quando ocorre a gravidez, a quantidade do hormônio no sangue aumenta

A principal quantidade de progesterona em mulheres não grávidas é produzida pelo corpo lúteo (corpo lúteo), uma glândula endócrina temporária que se forma após a ovulação em um folículo destruído e regride em 14 dias após a formação. O hormônio é sintetizado em duas etapas, começando com o colesterol. O processo de síntese é controlado pelos hormônios luteinizantes e estimuladores do folículo da glândula pituitária. Durante a gravidez, a produção é estimulada pela gonadotrofina coriônica humana (hCG).

Nas mulheres, a concentração do hormônio flutua dependendo da fase do ciclo menstrual, bem como da gravidez e sua duração. O nível de hormônio é afetado pelo desenvolvimento e regressão do corpo lúteo. A quantidade mínima do hormônio é observada na fase folicular, o aumento ocorre no dia anterior à ovulação e permanece inalterado durante a fase lútea. Então o ciclo se repete, a fase folicular começa, o nível de hormônio diminui. Se ocorrer a concepção, o corpo lúteo continua a produzir progesterona até a 16ª semana, após a qual a placenta assume essa função. A secreção do hormônio da placenta é proporcional ao peso da placenta. O crescimento da placenta leva a um aumento da progesterona, seu nível aumenta a cada semana de gravidez.

Funções hormonais

A maioria das funções da progesterona em mulheres não grávidas visa preparar o corpo feminino para a gravidez, o crescimento fetal e o parto que se avizinham, razão pela qual a progesterona é frequentemente chamada de hormônio da gravidez.

No corpo feminino, a progesterona tem o seguinte efeito:

• altera o estado do endométrio que reveste o útero - transforma a membrana mucosa em um tecido rico em glândulas, tornando a camada do endométrio do útero adequada para implantação de um ovo fertilizado;
• é responsável por garantir que o epitélio do útero não seja rejeitado durante a gravidez;
• afeta o aumento do volume do útero para que possa acomodar o feto em desenvolvimento;
• protege contra o trabalho de parto prematuro associado à atividade excessiva do útero - relaxa a musculatura lisa, reduz a sensibilidade aos estimulantes fisiológicos da contração, diminuindo a frequência e intensidade das contrações uterinas;
• fornece um aumento na camada de membrana mucosa que reveste as trompas de falópio;
• estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias, causando seu ingurgitamento e preparando para a lactação; estimula a proliferação dos alvéolos secretores;
• bloqueia as respostas imunológicas para evitar a rejeição de um ovo fertilizado;
• afeta o metabolismo e a pressão arterial;
• mantém a viscosidade do sangue e a glicose no nível necessário.

Análise

Tanto os níveis aumentados quanto os diminuídos do hormônio podem indicar patologias do sistema reprodutor, bem como anormalidades nos rins e nas glândulas supra-renais, que afetam negativamente a possibilidade de concepção ou o curso da gravidez.

Existem as seguintes indicações para um teste de progesterona:

• violação da produção de hormônios esteróides;
• violação da atividade do corpo lúteo;
• amenorréia - ausência de menstruação em mulheres não grávidas em idade reprodutiva;
• suspeita de gravidez ectópica [neste caso, o nível de hormônio será maior do que o normal, mas menor do que durante a gravidez normal (a partir de 30 ng / ml nos estágios iniciais)];
• a necessidade de determinar a ovulação ao planejar a gravidez;
• avaliação da insuficiência da fase lútea no diagnóstico de infertilidade;
• tumores adrenais;
• cisto ovariano ou tumor encontrado na ultrassonografia;
• avaliação da eficácia do tratamento com drogas progesterona;
• violação da puberdade.

O rastreamento da progesterona durante a gravidez é especialmente importante, pois qualquer desvio da norma pode levar a consequências graves. É por isso que as mulheres grávidas precisam estudar o conteúdo do hormônio no sangue, não apenas se houver suspeita de anormalidades, mas também durante o curso normal da gravidez. É obrigatório testar a progesterona em mulheres grávidas nos seguintes casos:

• a ameaça de interrupção da gravidez;
• a necessidade de monitorar o estado da placenta.

Para análise, o sangue é retirado de uma veia.

Para fazer o teste do nível do hormônio, você deve seguir certas regras.

1. 8 horas antes da coleta de sangue, limite a ingestão de alimentos, exclua alimentos gordurosos e fritos da dieta por 2-3 dias.
2. Chá, café e outras bebidas não devem ser bebidos antes da coleta de sangue; entretanto, água limpa não só é permitida, mas também necessária em grandes quantidades.
3. No dia anterior ao teste, exclua a atividade física e o estresse.
4. Faça uma lista completa de todos os medicamentos tomados, pois pode haver algum medicamento entre eles que afete o resultado do teste. Esses medicamentos serão marcados no formulário de referência do laboratório.

A norma do hormônio durante a gravidez por semana

O nível de hormônio depende de muitos fatores. Durante a gravidez, aumenta a cada semana, portanto, use a tabela de taxas de progesterona durante a gravidez por semana.

Portanto, a taxa de progesterona durante o início da gravidez é:

Semanas de gestação	A quantidade de progesterona, nmol / l
1-2	38,15-52,8
3-4	52,34-59,1
5-6 semanas	59,1-69
7 semanas	64,8-71,12
8-10	73,1-88,1
11-12 semanas	92,1-110
13-14	96-127,2

No segundo trimestre, a taxa de progesterona em mulheres grávidas está crescendo rapidamente e, no sexto mês de gravidez, aumenta várias vezes:

Semanas de gestação	A quantidade de progesterona, nmol / l
15-16	124-177
17-18	111-189
19-20	121,7-187,8
21-22	140,5-220
23-24	188,9-247,1
25-26	197,2-277,8

No terceiro trimestre de gravidez, a taxa de progesterona por semana é:

Semanas de gestação	A quantidade de progesterona, nmol / l
27-28	251,2-340,9
29-30	270,2-326
31-32	323,1-402,8
33-34	336,3-381,4
35-36	321,7-433,1
37-38	356,1-468,1
39-40	421-546

Imediatamente antes do parto, o nível do hormônio cai drasticamente e, subsequentemente, permanece em um nível baixo.

Desvio da norma

Desvios da norma de progesterona durante a gravidez podem indicar distúrbios graves. Se o nível do hormônio no primeiro trimestre estiver baixo, isso indica uma gravidez anormal. Uma deficiência significativa do hormônio neste período (16 nmol / le abaixo) indica que a gravidez não é viável.

Um baixo nível de hormônio durante a gravidez está sempre associado a um risco de aborto espontâneo, portanto, com baixa progesterona no sangue, a terapia de reposição hormonal oportuna é importante. Razões para rebaixar:

• fadiga crônica;
• atividade física excessiva;
• baixo peso;
• doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais femininos;
• insuficiência placentária;
• retardo de crescimento intra-uterino;
• verdadeiro prolongamento da gravidez (prolongamento da gravidez em 10-14 dias ou mais após a data prevista para o parto).

Além disso, o resultado da análise pode ser reduzido tomando certos medicamentos, incluindo antibióticos (Ampicilina), analgésicos (Ketanov), estrogênios, bem como Dinoprost e anticoncepcionais orais.

Com baixa progesterona em mulheres grávidas, a terapia de reposição hormonal é realizada

Um nível de hormônio reduzido tem as seguintes manifestações:

• dores de cabeça;
• labilidade de humor, mudanças freqüentes no estado emocional;
• aumento da fadiga, cansaço mesmo depois de dormir;
• ganho de peso;
• edema das glândulas mamárias;
• perda de cabelo.

Os fatores que podem levar a altos níveis de progesterona em mulheres grávidas e não grávidas incluem:

• insuficiência placentária;
• patologias do sistema excretor, nas quais os rins não excretam hormônio em excesso;
• alongamento da fase lútea do ciclo menstrual;
• cisto do corpo lúteo;
• tumores do sistema reprodutor e glândulas adrenais;
• sangramento uterino;
• tomar medicamentos com efeitos antiestrogênicos (Clomiphene, Postinor).

O aumento da progesterona durante a gravidez é fisiológico, mas se sua concentração no sangue ultrapassar o limite superior da norma, é necessário consultar um médico e descobrir a causa desse quadro.

O excesso do hormônio pode se manifestar nos seguintes sintomas:

• dores de cabeça;
• fadiga crônica;
• deficiência visual;
• problemas dermatológicos;
• aumento do apetite;
• sangramento intermenstrual.

FIV e progesterona

Na FIV, a progesterona é aumentada até o nível desejado com a ajuda de suporte hormonal. A terapia hormonal ajudará o endométrio a crescer até o nível necessário, proporcionará uma implantação completa e terá um efeito estimulante sobre o corpo lúteo.

Os medicamentos que compensam a deficiência do hormônio no organismo são usados desde o momento da transferência do embrião até a décima segunda semana a partir do momento da confirmação da fecundação. Para isso, é feito um exame, que vai mostrar se o embrião está enraizado. Se o nível do hormônio aumenta, conclui-se que a gravidez ocorreu. Em conexão com a ameaça de interrupção da gravidez, eles continuam a tomar progesterona até que a placenta seja formada, quando ela pode salvar o feto por conta própria. Os dias da menstruação esperada são especialmente perigosos, já que nesta época pode ocorrer uma queda acentuada no nível do hormônio, seguida de rejeição do endométrio.

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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".

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