Baixa Progesterona: Sintomas De Baixa Progesterona Em Mulheres

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Baixa progesterona: causas e sintomas de baixa progesterona em mulheres

O conteúdo do artigo:

1. Causas de baixa progesterona em mulheres

   1. Falha de fase lútea
   2. Disfunção tireoidiana
   3. Disfunções do hipotálamo e da glândula pituitária
   4. Insuficiência placentária
   5. Hiperandrogenemia
   6. Hiperprolactinemia
2. Sintomas de baixa progesterona em mulheres
3. Diagnóstico da progesterona reduzida
4. Como aumentar a progesterona baixa

A progesterona baixa se manifesta por aumento da fadiga, irregularidades menstruais, infertilidade. Para a consulta de tratamento adequado, é necessário identificar os motivos do desvio. É especialmente importante controlar o nível do hormônio durante a fertilização in vitro.

A progesterona é um dos hormônios sexuais femininos mais importantes e tem uma estrutura esteróide. Tem um impacto significativo no ciclo menstrual, gravidez e desenvolvimento embrionário do feto. Além disso, participa da formação de outros hormônios esteróides (testosterona, cortisol), bem como da regulação das funções do sistema nervoso central como um neuroesteróide. Embora seja chamado de hormônio da gravidez, também está presente em pequenas quantidades no corpo do homem. De acordo com as estatísticas, uma das principais causas de infertilidade ou aborto espontâneo é o baixo teor de progesterona.

Causas de baixa progesterona em mulheres

O nível de progesterona no corpo feminino não é constante, ele muda dependendo da fase do ciclo menstrual. Na fase folicular, a concentração é baixa, após a ovulação no local do folículo de ruptura, forma-se uma glândula de secreção temporária, que é chamada de corpo lúteo. Ela secreta o hormônio em grandes quantidades, como resultado, sua concentração aumenta. Se a gravidez não ocorreu, então após 10-12 dias o corpo lúteo sofre regressão, a secreção de progesterona diminui drasticamente, o que contribui para o início do sangramento menstrual. Com o início da gravidez, o corpo lúteo exerce suas funções até a 15 a 16ª semana de gestação, após a qual a progesterona passa a ser sintetizada pela placenta formada.

A produção de progesterona depende da fase do ciclo menstrual

A única causa fisiológica de baixa progesterona é o estado de pós-menopausa. Durante esse período, os ovários da mulher param de produzir óvulos, de modo que o corpo lúteo não se forma mais neles e as glândulas supra-renais sozinhas não são capazes de fornecer a concentração adequada desse hormônio.

As causas patológicas de baixa progesterona são:

• disfunção do hipotálamo e da glândula pituitária;
• disfunção da glândula tireóide;
• insuficiência da fase lútea;
• insuficiência placentária (em mulheres grávidas);
• hiperandrogenemia (níveis aumentados de hormônios sexuais masculinos);
• hiperprolactinemia (aumento dos níveis sanguíneos de prolactina).

Falha de fase lútea

A causa da redução da progesterona na fase lútea é geralmente a patologia dos ovários.

1. Síndrome dos ovários policísticos. Os distúrbios hormonais levam ao fato de que o folículo maduro da mulher não se rompe e se transforma em cisto, ou seja, a ovulação não ocorre e o corpo lúteo não se forma no ovário.
2. Síndrome de hiperinibição ovariana. Ela se desenvolve no contexto da terapia com certos medicamentos que suprimem as funções gonadotrópicas da glândula pituitária.
3. Síndrome de falência ovariana prematura. Sob a influência de fatores desfavoráveis (quimioterapia, radiação, estresse), uma menopausa precoce pode começar. Diz-se sobre sua ocorrência em caso de cessação da função menstrual em mulheres com menos de 45 anos de idade.

Outras causas de baixa progesterona na fase lútea podem ser endometrite, endometriose, pólipos uterinos e tumores malignos dos ovários e útero.

Disfunção tireoidiana

A origem hormonal e a fertilidade de uma mulher são afetadas negativamente pelo hipotireoidismo (função tireoidiana insuficiente). Os hormônios tireoidianos sintetizam no fígado uma proteína especial que pode se ligar a si mesma e remover o estradiol e a testosterona do corpo. Nos casos em que o nível dessa proteína é reduzido, a concentração de testosterona e estradiol aumenta, o que impede o início da ovulação e a formação do corpo lúteo.

O hipotireoidismo grave em mulheres geralmente é acompanhado de infertilidade. Se a gravidez ocorrer, então, sem tratamento oportuno e adequado, existe um risco muito alto de interrupção espontânea.

Disfunções do hipotálamo e da glândula pituitária

A atividade de todas as glândulas endócrinas é regulada pelo hipotálamo e pela hipófise. A falta de suprimento sanguíneo cerebral, tumores cerebrais na área dessas estruturas anatômicas podem levar a uma diminuição na síntese de hormônios gonadotrópicos. Uma das patologias que levam ao aborto no contexto de baixa progesterona é o nanismo pituitário.

Insuficiência placentária

Normalmente, a placenta começa a sintetizar ativamente a progesterona após a 16ª semana de gravidez. O envelhecimento prematuro da placenta, a sua formação inadequada ou a formação de calcificações na mesma podem levar ao desenvolvimento de insuficiência placentária e, consequentemente, à diminuição do teor de progesterona.

Hiperandrogenemia

A progesterona baixa em mulheres pode ser causada por um tumor no ovário ou na glândula adrenal que secreta testosterona. Num contexto de hiperandrogenemia, ou seja, um alto nível de hormônios sexuais masculinos, a superfície dos ovários é recoberta por uma cápsula densa, que não permite a saída do óvulo maduro. Como resultado, os ciclos tornam-se anovulatórios, a formação do corpo lúteo não ocorre.

Hiperprolactinemia

A prolactina é um dos hormônios hipofisários. Sua principal função é regular o crescimento e o desenvolvimento das glândulas mamárias e estimular a lactação. Normalmente, um aumento significativo da prolactina ocorre no período pós-parto. Nesse momento, a hiperprolactinemia não só estimula a lactação, mas também, ao suprimir a ovulação, protege a mulher do possível início de uma nova gravidez. Assim, a hiperprolactinemia pós-parto deve ser considerada como um importante mecanismo fisiológico protetor que visa prevenir o desgaste prematuro do corpo feminino por partos frequentes.

As causas da hiperprolactinemia patológica são tumores hipofisários e distúrbios do suprimento sanguíneo cerebral. Um nível elevado de prolactina suprime a secreção de hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes pela glândula pituitária, como resultado, a maturação do óvulo é interrompida e a ovulação não ocorre. Como consequência, os pacientes têm progesterona baixa.

Os fatores que aumentam o risco de níveis mais baixos de progesterona em mulheres são:

• condições de hipovitaminose;
• estresse;
• atividade física intensa;
• erros nutricionais, nomeadamente, teor insuficiente de proteínas e gorduras de origem animal na dieta alimentar.

Sintomas de baixa progesterona em mulheres

Os principais sinais de progesterona baixa em mulheres são:

• irregularidades menstruais;
• infertilidade;
• interrupção espontânea da gravidez;
• inchaço;
• aumento da fadiga.

Sua gravidade depende da proporção de estrogênio e progesterona, bem como do grau de deficiência desta.

Progesterona baixa durante a gravidez é acompanhada pela ameaça de interrupção

Diagnóstico da progesterona reduzida

Se a paciente tiver irregularidades menstruais, problemas para engravidar ou engravidar, um exame de sangue para progesterona é prescrito. Fora da gravidez, o teste deve ser feito de 6 a 7 dias após a ovulação. Se uma mulher tem um ciclo menstrual regular com duração de 28 dias, o 21º dia do ciclo será o momento ideal para o estudo. Com uma duração diferente do ciclo menstrual e sujeito à sua regularidade, o sangue para progesterona deve ser doado 7 a 8 dias antes do início da menstruação esperada. Mulheres com ciclos irregulares precisam monitorar a ovulação, o que pode ser feito por diferentes métodos (método da temperatura basal, método do muco cervical, testes rápidos de ovulação, foliculometria).

Como aumentar a progesterona baixa

Nos casos em que a paciente apresenta baixa de progesterona, na fase de planejamento da gravidez, na segunda fase do ciclo menstrual, é prescrita terapia hormonal de suporte com medicamentos de progesterona. No dia 11-12 após a ovulação, um exame de sangue para o nível de hCG é obrigatório para o diagnóstico precoce da gravidez. Se houver gravidez, o suporte hormonal continua até a 16ª semana de gestação, ou seja, até o momento em que a placenta está totalmente madura e começa a sintetizar ativamente a progesterona. Se não houver gravidez, as preparações de progesterona são canceladas e após 1-2 dias a mulher começa a menstruar.

Com a ameaça de interrupção da gravidez nos estágios iniciais, também é necessário fazer um exame de sangue para detectar a progesterona e, se necessário, dar suporte hormonal.

É especialmente importante determinar o nível de progesterona durante a fertilização in vitro (FIV), uma vez que é esse hormônio que prepara a mucosa uterina para a implantação de embriões transferidos, cria as condições ideais para sua fixação e desenvolvimento.

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

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