Progesterona elevada em mulheres: causas, sintomas, tratamento e consequências
O conteúdo do artigo:
- Causas do aumento da progesterona em mulheres
- Sintomas de progesterona elevada em mulheres
- Análise para progesterona: preparação, tempo, valores normais
- Tratamento de progesterona elevada
- Consequências da progesterona elevada em mulheres
A progesterona é um hormônio esteróide sexual que regula o ciclo menstrual e a gravidez nas mulheres, bem como o desenvolvimento embrionário humano. Nos homens, a progesterona afeta a função da próstata. Este hormônio pertence aos progestágenos (progestágenos) e é o principal progestógeno do corpo. A progesterona atua como um intermediário na produção de outros esteróides (incluindo hormônios sexuais e corticosteróides), não é de pouca importância para o funcionamento do cérebro (como um neuroesteróide). É produzido pelas glândulas supra-renais, corpo lúteo e durante a gravidez - pela placenta. No sangue, o hormônio é encontrado tanto no estado livre quanto no estado associado às proteínas. Uma parte significativa dele é metabolizada no fígado e excretada na urina na forma de pregnandiol (produto do metabolismo da progesterona). Alguns dos efeitos fisiológicos da progesterona são intensificados na presença de estrogênios.
A progesterona é um antagonista do receptor mineralocorticóide, cuja ligação ao hormônio impede sua ativação. Também atua como um agonista parcial do receptor de glicocorticóide, tem um efeito estimulante sobre algumas enzimas hepáticas (por exemplo, citocromo P450), especialmente em mulheres durante a gravidez.
Com o aumento da concentração de progesterona, diminui a atividade da aldosterona, que retém sódio, o que contribui para a natriurese (excreção de sódio na urina) e para a diminuição do volume do fluido intercelular.
A progesterona elevada é uma norma fisiológica durante a gravidez, contribui para a sua preservação
A progesterona está envolvida na formação e desenvolvimento dos órgãos pélvicos, regula a viscosidade do sangue. Na mulher, afeta a formação das glândulas mamárias e também, junto com a prolactina, seu desenvolvimento lobuloalveolar durante a gravidez, para garantir a amamentação após o parto. O hormônio afeta o desenvolvimento dos ductos das glândulas mamárias, principalmente por induzir a produção de anfirregulina (fator de crescimento), e previne o desenvolvimento de mastopatia.
Visto que muitas de suas funções estão associadas à preparação do corpo da mulher para a gravidez e ao desenvolvimento do embrião, a progesterona é chamada de "hormônio da gravidez":
- contribui para a preparação do endométrio para implantação de ovo fertilizado;
- afeta o epitélio vaginal e o muco cervical, reduzindo sua permeabilidade aos espermatozoides;
- mantém o tom do colo do útero;
- bloqueia o desenvolvimento de folículos nos ovários;
- reduz a resposta imunológica do corpo da mulher, o que evita a rejeição do embrião;
- reduz a contratilidade dos músculos lisos do útero;
- inibe a lactação durante a gravidez, uma diminuição nos níveis hormonais após o parto desencadeia o processo de produção de leite.
Se a gravidez não ocorrer, a concentração de progesterona diminui e a menstruação começa. Na ausência de ovulação e formação de corpo lúteo, níveis baixos do hormônio podem causar sangramento uterino anovulatório.
Receptores de progesterona (como receptores de estrogênio) foram encontrados na pele. Durante a menopausa e pós-menopausa, a diminuição da concentração dos hormônios sexuais femininos acarreta diminuição da força e da elasticidade da pele, além de sua atrofia e afinamento, o que leva ao aumento do número e da profundidade das rugas.
A atividade da progesterona aumenta na fase lútea do ciclo menstrual, uma vez que o corpo lúteo começa a se formar nos ovários, que o produzem intensamente. O hormônio é sintetizado na fase lútea sob a influência do hormônio luteinizante e, durante a gravidez, sua produção é influenciada pela gonadotrofina coriônica humana.
A partir do primeiro trimestre da gravidez, ocorre aumento do nível de progesterona no sangue, o que é característico do curso normal da gestação, enquanto um baixo teor do hormônio nos primeiros estágios da gravidez pode levar ao aborto. A progesterona contribui para a preservação da gravidez em todas as fases.
A progesterona é um marcador do metabolismo dos hormônios esteróides, progressão da gravidez, distúrbios do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano. A determinação de seu nível permite diagnosticar a forma congênita de hiperplasia do córtex adrenal, insuficiência da fase lútea do ciclo menstrual e também avaliar a eficácia da terapia com progesterona.
Causas do aumento da progesterona em mulheres
As causas fisiológicas do aumento da progesterona em mulheres incluem o período da gravidez.
Um aumento patológico é observado nas seguintes doenças / condições:
- irregularidades menstruais;
- sangramento uterino;
- cisto de corpo lúteo (cisto luteal);
- violação da maturação e formação da placenta;
- deriva cística;
- tumores benignos ou malignos dos ovários e útero;
- disfunção das glândulas adrenais;
- insuficiência renal e hepática.
Um ligeiro aumento na progesterona em mulheres pode ser observado ao tomar anticoncepcionais orais e alguns outros medicamentos. A elevação da progesterona na fase folicular, via de regra, é consequência do uso irracional de medicamentos.
Sintomas de progesterona elevada em mulheres
Os principais sintomas de progesterona elevada incluem:
- fadiga rápida, letargia, fadiga crônica;
- redução da pressão arterial;
- inchaço;
- dores de cabeça, enxaquecas;
- tontura;
- erupções na pele do rosto e tronco;
- deterioração do cabelo, seborreia do couro cabeludo;
- aumento da sudorese;
- irregularidades menstruais;
- inchaço e dor nas glândulas mamárias;
- dor no abdômen inferior;
- distúrbios do trato gastrointestinal (flatulência, constipação, diarreia ou sua alternância);
- ganho de peso acentuado.
Além disso, mulheres com concentração aumentada de progesterona costumam ter problemas de concentração e memória, depressão, neurose, instabilidade emocional e ataques de pânico.
Em alguns casos, não há sinais clínicos de aumento dos níveis de progesterona.
Análise para progesterona: preparação, tempo, valores normais
Se você suspeitar de um desvio na quantidade de progesterona, um exame de sangue laboratorial é prescrito para determinar o nível do hormônio.
Para obter resultados confiáveis para a análise, você deve se preparar adequadamente. A mulher deve combinar com o médico o dia da coleta de sangue, dependendo da fase do ciclo menstrual ou da duração da gravidez. Na véspera do estudo, alimentos gordurosos e álcool são excluídos da dieta. O sangue deve ser doado pela manhã (de preferência antes das 11:00) com o estômago vazio, após a última refeição, pelo menos oito horas devem passar.
As drogas antiestrogênicas aumentam o nível de progesterona, diminuem - anticoncepcionais hormonais combinados, algumas drogas antibacterianas, prostaglandinas. No caso de tomar qualquer medicamento, é necessário informar o médico sobre isso antes de realizar o estudo.
Os valores normais de progesterona antes dos 18 anos estão na faixa de 0,15-28 ng / ml e dependem do estágio de Tanner ou da fase do ciclo menstrual.
Em mulheres em idade reprodutiva, a taxa de progesterona no sangue depende da fase do ciclo menstrual:
- 0,15-1,4 ng / ml - na fase foliculina;
- 3,34-25,6 ng / ml - na fase lútea;
- 0,34-0,92 ng / ml - ao tomar anticoncepcionais orais.
Em mulheres na pós-menopausa, os níveis normais de progesterona não excedem 0,73 ng / ml.
Em mulheres grávidas, a taxa depende da duração da gravidez:
- 11,2–90 ng / ml - no primeiro trimestre;
- 25,6–89,4 ng / ml - no segundo trimestre;
- 48,4-422 ng / ml - no terceiro trimestre.
Além da análise de progesterona, uma determinação laboratorial da concentração de outros hormônios (prolactina, estradiol, testosterona, hormônio luteinizante e folículo-estimulante, aldosterona, cortisol, hormônio adrenocorticotrópico), bem como um exame de sangue bioquímico, análise geral de sangue e urina, exame de ultrassom dos órgãos pélvicos cavidades, rins, glândulas supra-renais.
Tratamento de progesterona elevada
A escolha de um regime de tratamento para progesterona elevada em mulheres depende dos motivos que o causaram.
A correção médica é realizada estritamente sob supervisão médica, a automedicação é carregada de consequências adversas para a saúde. Na maioria das vezes, com a progesterona elevada, são usados anticoncepcionais orais, que suprimem a ação do hormônio e reduzem seu nível.
Se for detectado um cisto de corpo lúteo, pode-se optar por táticas expectantes; em outros casos, é realizada a terapia medicamentosa (antiinflamatórios, absorvíveis, vitaminas). Em alguns casos, há necessidade de ressecção cirúrgica do cisto ou de todo o ovário afetado. Via de regra, esse tratamento é utilizado na presença de patologia concomitante ou de alto risco de complicações.
As neoplasias malignas do ovário estão sujeitas a remoção cirúrgica seguida de quimioterapia e / ou radioterapia.
Uma vez que o aumento da progesterona é frequentemente acompanhado por aumento do peso corporal, a adesão à dieta é recomendada
Um ligeiro aumento na progesterona pode ser corrigido pela dieta. Além disso, o aumento da progesterona costuma ser acompanhado por um aumento do peso corporal, o que significa que a dieta deve ter como objetivo normalizá-lo. Os pacientes são aconselhados a limitar o consumo de leite, queijo cottage, queijo duro, carne, legumes, nozes, sementes, arroz, açúcar, produtos de farinha e alimentos gordurosos. Você deve comer vegetais suficientes (cenoura, batata, cebola, beterraba, salsa, ervilha, pimentão, pepino), frutas e frutas secas.
Além do tratamento principal, podem ser prescritos medicamentos fitoterápicos. Com o aumento da progesterona, são mostradas decocções e infusões de bagas vermelhas de sorveira, sementes de cenoura selvagem e hortelã-pimenta. As erupções cutâneas são tratadas com uma decocção de folhas, flores ou botões de cravos, flores de camomila, etc.
Consequências da progesterona elevada em mulheres
O tratamento com progesterona elevada deve ser iniciado imediatamente após a detecção da patologia, pois essa condição pode levar ao desenvolvimento de doenças renais inflamatórias, patologias do sistema cardiovascular e osteoporose.
Com o diagnóstico oportuno e a correção da progesterona elevada, o prognóstico é favorável. Se o nível de progesterona ficar elevado por muito tempo, isso pode causar o desenvolvimento de obesidade, infertilidade, neoplasias dos órgãos pélvicos (tumores de células lipídicas, corionepitelioma), doenças adrenais.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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