Decodificando Um Teste De Sangue Geral Em Adultos: Tabela, Normas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Decodificando os resultados de um exame de sangue geral

O conteúdo do artigo:

Indicadores gerais de hemograma
1. Eritrócitos
2. MCV
3. Hemoglobina
4. Hematócrito
5. MCH
6. MCHC
7. RDW
8. Taxa de sedimentação de eritrócitos
9. Plaquetas
10. Leucócitos
Como decifrar um exame de sangue

A decifração do teste de sangue deve ser feita por um especialista qualificado, de preferência um médico que escreveu uma referência para o estudo. Apesar da presença de valores de referência de indicadores no formulário, uma interpretação independente dos resultados muitas vezes leva a conclusões falsas.

O exame de sangue geral (exame de sangue clínico) é um dos exames laboratoriais mais importantes da medicina, pois as alterações ocorridas no sangue periférico permitem avaliar o estado do corpo como um todo.

O sangue para análise geral é retirado de um dedo ou de uma veia

Normalmente, o sangue de uma veia é usado para análise, mas o sangue capilar, que é retirado de um dedo, também é possível. Recomenda-se a coleta de sangue para análise geral pela manhã com o estômago vazio, pelo menos oito horas após a última refeição. Um hemograma completo é geralmente realizado com analisadores hematológicos automáticos.

Para fins profiláticos (para avaliar o estado do corpo e detecção precoce de possíveis doenças), recomenda-se que crianças e adultos façam um exame de sangue geral uma vez por ano.

Ao decifrar um exame de sangue, pode-se suspeitar da presença de certos processos patológicos no corpo, por exemplo, inflamação. Para esclarecer o diagnóstico, geralmente são necessários estudos laboratoriais e / ou instrumentais adicionais. Então, se houver suspeita de violação do metabolismo de carboidratos, um teste de sangue para açúcar (determinação da concentração de glicose) e outros testes bioquímicos são realizados, o processo oncológico no corpo pode ser determinado pelo estudo de marcadores tumorais (PSA, CEA, etc.), e no diagnóstico de patologia gastrointestinal é importante a pesquisa bacteriológica é importante (identificação do Helicobacter pylori, etc.).

Indicadores gerais de hemograma

Eritrócitos

Os eritrócitos (glóbulos vermelhos, RBC, glóbulos vermelhos) são células sanguíneas que transportam oxigênio e dióxido de carbono. As células maduras não possuem núcleo. O tempo médio de vida de um eritrócito é de 120 dias. Em recém-nascidos, os eritrócitos são ligeiramente maiores em tamanho do que em adultos, o que é levado em consideração na decodificação de um exame de sangue.

Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio aos tecidos

Observa-se aumento fisiológico do número de hemácias no sangue em estado de estresse, com esforço físico excessivo, alimentação inadequada, aumento da sudorese, assim como em crianças nos primeiros dias de vida. Após prolongada compressão da veia com torniquete, podem ser obtidos valores falsamente aumentados, que devem ser levados em consideração na decodificação de um exame de sangue.

Um aumento no número de eritrócitos no sangue periférico (eritrocitose) é registrado na eritremia, eritrocitose secundária absoluta ou relativa, incluindo hemangioblastoma cerebelar, doença de Itsenko-Cushing, defeitos cardíacos congênitos, doenças pulmonares crônicas, queimaduras, ascite, vômito, diarreia.

A diminuição fisiológica do número de glóbulos vermelhos ocorre após a alimentação, entre as 17h00 e as 07h00, se for colhido sangue deitado.

Uma diminuição do número de glóbulos vermelhos (eritrocitopenia) é observada com a falta de ferro, vitaminas, proteínas no corpo, bem como com hemólise, leucemia, metástases de neoplasias malignas.

MCV

Além da contagem do número de glóbulos vermelhos, também são determinadas algumas características morfológicas dos eritrócitos, que são calculadas por um analisador hematológico ou por meio de fórmulas apropriadas ou em esfregaço de sangue durante o cálculo da fórmula leucocitária ao microscópio.

Esses indicadores de eritrócitos incluem o volume médio de eritrócitos (MCV). Os eritrócitos, cujo tamanho é maior que o normal, são chamados de macrócitos, menores que o normal - micrócitos. A presença no sangue de glóbulos vermelhos de tamanhos diferentes é chamada de anisocitose. Microcitose, uma condição na qual 30-50% dos micrócitos são detectados no sangue, é diagnosticada em pacientes com anemia ferropriva, talassemia, microesferocitose, envenenamento por chumbo e, ocasionalmente, hipertireoidismo. A macrocitose, quando 50% ou mais macrócitos são encontrados no sangue, é observada na deficiência fólica ou anemia por deficiência de B ₁₂, doença hepática, fumo e consumo de álcool.

Hemoglobina

A hemoglobina (Hb, HGB) é uma proteína sangüínea que contém ferro e tem como função transportar oxigênio e dióxido de carbono. A hemoglobina está contida nos eritrócitos e consiste em uma parte da proteína - a globina e uma parte do ferro - heme. Os homens têm valores de hemoglobina mais altos do que as mulheres. Em bebês, esse indicador é fisiologicamente reduzido.

Um aumento no conteúdo de hemoglobina ocorre com espessamento do sangue, insuficiência cardíaca pulmonar, defeitos cardíacos congênitos, doenças que são acompanhadas por um aumento no número de glóbulos vermelhos. Um aumento fisiológico do indicador é observado com esforço físico significativo, entre escaladores, residentes de regiões de alta montanha e pilotos.

Observa-se uma diminuição da hemoglobina no sangue como resultado da perda de sangue durante a hemorragia, aumento da destruição dos glóbulos vermelhos, deficiência de ferro e / ou vitaminas no corpo, violação da formação de células do sangue (no caso de doenças hematológicas). As anemias secundárias se desenvolvem em patologias crônicas não hematológicas.

Hematócrito

Hematócrito (Ht, HCT) - um indicador que reflete a proporção do volume total de sangue, que são os glóbulos vermelhos.

Um aumento no hematócrito ocorre com eritremia, eritrocitose sintomática (insuficiência respiratória, defeitos cardíacos, tumores renais), queimaduras, desidratação, peritonite e choque.

O hematócrito diminui com a hiperidratação, anemia, nos trimestres II-III da gravidez.

Ao decodificar um exame de sangue, deve-se ter em mente que o indicador pode diminuir levemente ao tirar sangue na posição deitada do paciente e ao tirar sangue imediatamente após uma injeção intravenosa, e seu falso aumento ocorre com compressão prolongada da veia com torniquete.

MCH

O conteúdo médio de hemoglobina no eritrócito (MCH) refere-se aos índices eritrocitários e reflete a síntese da hemoglobina, bem como seu conteúdo na célula (semelhante ao indicador de cor, mas mais preciso). De acordo com ela, todas as anemias são divididas em normo-, hipo- e hipercrômicas. Um falso aumento no índice é observado com hiperleucocitose, mieloma múltiplo. Um verdadeiro aumento de MCH ocorre com deficiência de folato e anemias por deficiência de B ₁₂, patologias hepáticas. Uma diminuição no índice é determinada com anemia por deficiência de ferro.

MCHC

A concentração média de hemoglobina no eritrócito (MCHC) é o índice eritrocitário que representa a relação entre a quantidade de hemoglobina e o volume do eritrócito, que reflete a saturação da célula com hemoglobina. Ao contrário do MCH, este indicador não depende do volume dos glóbulos vermelhos.

Um aumento no índice é observado com esferocitose, uma diminuição - com algumas formas de hemoglobinopatia, anemia por deficiência de ferro.

RDW

A largura de distribuição de glóbulos vermelhos por volume (RDW) é um índice de eritrócitos que demonstra o grau de anisocitose. Um aumento neste indicador é observado com deficiência de vitaminas, ferro, hemoglobinopatias, leucocitose grave, crise hemolítica.

Em alguns casos, pode ser necessário contar os glóbulos vermelhos jovens (reticulócitos), o que geralmente é realizado em uma análise separada.

Taxa de sedimentação de eritrócitos

O exame de sangue leva em consideração a taxa de hemossedimentação (ESR, ESR) - um indicador que reflete a proporção de frações de proteínas do plasma sanguíneo. Uma mudança nos valores deste indicador serve como um sinal indireto de processos inflamatórios ou outros processos patológicos no corpo.

Plaquetas

As plaquetas (PLT) são elementos formados do sangue, pequenas células não nucleares de formato redondo ou oval. Sua principal função é a formação de um agregado plaquetário, que fecha o local do dano ao vaso sanguíneo, bem como a aceleração das reações de coagulação plasmática. Em sua superfície, esses elementos carregam fatores de coagulação, substâncias biologicamente ativas, complexos imunes circulantes. Estimulantes da agregação plaquetária (colando-as para formar um coágulo de sangue e interromper o sangramento) incluem serotonina, trombina, colágeno e adrenalina.

O número de plaquetas no sangue varia dependendo da hora do dia e da estação do ano. Um aumento fisiológico das plaquetas ocorre após o exercício e uma diminuição nas mulheres durante a menstruação e a gravidez.

O aumento do número de plaquetas no sangue (trombocitose) é característico de doenças inflamatórias sistêmicas, anemia, tuberculose, osteomielite, neoplasias malignas e também após cirurgia.

Uma diminuição no número de plaquetas (trombocitopenia) é observada com lúpus eritematoso sistêmico, esplenomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, anemia megaloblástica, síndrome de coagulação intravascular disseminada, tumores secundários da medula óssea, trombose da veia renal, no contexto de doenças infecciosas, com transfusões de sangue massivas e tomando certos medicamentos.

As plaquetas se unem para formar um coágulo que bloqueia o sangramento

A dosagem de plaquetas é obrigatória durante a gravidez, bem como em doenças hepáticas, doenças autoimunes, veias varicosas, etc.

Um hemograma completo pode determinar os índices plaquetários, como o volume plaquetário médio (VPM) e a largura de distribuição do volume plaquetário (PDW), que estão envolvidos no diagnóstico de certas doenças.

Leucócitos

Os leucócitos (glóbulos brancos, leucócitos) são células sanguíneas cuja principal função é combater infecções e danos nos tecidos. Diferentes tipos de leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos e linfócitos) diferem na morfologia e funções, seu número pode mudar durante o dia.

Um aumento no número de leucócitos (leucocitose) ocorre em doenças infecciosas, processos inflamatórios, traumas e neoplasias malignas.

Uma diminuição no número de glóbulos brancos (leucocitopenia) é observada com envenenamento por metais pesados, doenças secundárias da medula óssea e algumas patologias hereditárias.

Um exame de sangue detalhado envolve não apenas a contagem do número total de leucócitos, mas também a elaboração de uma fórmula de leucócitos, que exibe a proporção de vários tipos de glóbulos brancos no sangue e é um método importante para o diagnóstico de muitas patologias. Em particular, as mudanças características na fórmula dos leucócitos tornam possível o diagnóstico da leucemia.

Como decifrar um exame de sangue

No formulário de resultado, via de regra, é indicado o nome do indicador (com a respectiva abreviatura em letras latinas), os valores obtidos e de referência para cada indicador. Para ler corretamente o que cada valor significa e decifrar o resultado do teste de sangue como um todo, você deve entrar em contato com um especialista qualificado - geralmente é o médico que escreveu o encaminhamento para o estudo.

Os indicadores e suas normas necessárias para a decodificação do exame de sangue são apresentados na tabela. Em laboratórios diferentes, os padrões e unidades de medida podem ser diferentes.

Tabela. Decodificando um exame de sangue geral

Indicador, unidades	Valores de referência
eritrócitos (RBC), × 1012 / l	homens - 4-5 mulheres - 3,5-4,7
hemoglobina (HGB), g / l	homens - 130-160 mulheres - 120-140
hematócrito (HCT),%	homens - 42-50 mulheres - 38-47
volume médio de eritrócitos (MCV), fl	86-98
conteúdo médio de hemoglobina no eritrócito, MCH, pg	27-34
concentração média de hemoglobina no eritrócito, MCHC, g / dl	32-36
largura de distribuição de eritrócitos por volume (RDW),%	11-15
plaquetas (PLT), × 109 / l	180-320
leucócitos (WBC), × 109 / l	4-9
fórmula leucocitária,%	neutrófilos segmentados - 47-72 neutrófilos de facada - 1-6 eosinófilos - 0,5-5 basófilos - 0-1 linfócitos - 19-40 monócitos - 3-11
taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), mm / h	homens - 1-10 mulheres - 2-15