Como fazer um teste de urina corretamente: preparação, coleta
O conteúdo do artigo:
- Regras de preparação de análise
- Testes de urina
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Como coletar urina para diferentes testes
- Análise geral de urina
- Análise de acordo com Nechiporenko
- Análise diária de urina
- Teste Zimnitsky
- Teste de açúcar na urina
- Urinálise por PCR
- Análise bacteriológica da urina
- Análise de urina sulkovich
- Urinálise para oxalato
- Análise de diástase
- Urinálise para cortisol
- Desvio de indicadores da norma
Antes de fazer a análise, é aconselhável consultar o médico prescritor, que lhe explicará em detalhes como fazer um teste de urina corretamente.
Para que a análise de urina mostre um resultado confiável, o material deve ser coletado obedecendo a todas as normas
Para obter o resultado da análise mais confiável, deve-se seguir as normas de preparação e coleta do material, bem como sua entrega ao laboratório.
Regras de preparação de análise
É indesejável (permitido se houver uma necessidade urgente) colher urina para análise:
- dentro de uma semana após a cistoscopia ou ureteroscopia;
- durante doenças respiratórias agudas ou outras doenças, acompanhadas por um aumento da temperatura;
- durante a menstruação.
Se for necessário urinar para análise, as mulheres durante a menstruação são aconselhadas a usar um cotonete higiênico para evitar que o fluxo menstrual entre no material coletado. Se você não tem um tampão higiênico, pode fazer um com algodão ou gaze.
O dia antes do estudo segue:
- abster-se de relações sexuais;
- evitar estresse físico e psicoemocional excessivo;
- não beber álcool;
- não beba água mineral;
- excluir da dieta frutas e vegetais que podem manchar a urina (cranberries, beterrabas, cenouras);
- não tome preparações vitamínicas;
- concordar com o médico assistente sobre a possibilidade de tomar medicamentos ou a necessidade de suspendê-los.
Antes de fazer o teste, não é recomendável consumir mais ou menos líquidos do que o normal e mudar seus hábitos alimentares, salvo as restrições especificadas.
É aconselhável coletar a urina para análise em recipiente especial, que pode ser adquirido na farmácia
Prepare um recipiente para coletar a urina com antecedência. É aconselhável usar recipientes plásticos descartáveis especialmente projetados para isso. Eles podem ser adquiridos na farmácia e, em alguns laboratórios, são entregues ao paciente no momento do registro para o estudo. Na ausência de um recipiente especial, pode-se usar um frasco de vidro previamente lavado e esterilizado com tampa hermética (recipientes de plástico domésticos não são adequados para este fim).
Em laboratórios diferentes, as condições de preparação e entrega do material podem diferir, inclusive deve-se ter em mente que vários laboratórios não aceitam material para pesquisa em qualquer outro recipiente, exceto em um recipiente especial, portanto é aconselhável consultar com antecedência sobre as regras de coleta de urina para análise no laboratório onde desista da análise.
Antes de coletar a urina, é necessário realizar um toalete dos órgãos genitais externos, porém, não é recomendado o uso de sabonete antibacteriano para esse fim. Ao encher o recipiente, não toque nos órgãos genitais com ele.
Coletar urina para análise em adultos geralmente não é difícil, mas em crianças pequenas pode ser difícil. Para os bebês, bolsas especiais para urina são vendidas nas farmácias, o que facilita muito a tarefa.
Com o preparo e a distribuição inadequados da urina, os resultados da análise são distorcidos, o que exige um segundo estudo e, em alguns casos, pode levar a erros de diagnóstico.
Testes de urina
A urina é um fluido biológico produzido pelos rins durante a filtração do sangue e remove o excesso de substâncias filtradas do corpo. O volume de urina excretado por dia é denominado débito urinário diário.
Uma análise geral da urina permite avaliar a saúde da pessoa, esclarecer o diagnóstico e também monitorar o curso do tratamento. Além disso, a urinálise deve ser realizada regularmente para mulheres durante a gravidez. Até o parto é realizado regularmente um exame de urina geral para a gestante, pois permite identificar o desenvolvimento de diversos tipos de patologias e tomar as medidas necessárias em tempo hábil.
A análise de urina, segundo Nechiporenko, é prescrita se houver suspeita da presença de processo infeccioso e inflamatório no trato urinário. Com a ajuda dele, é possível identificar um processo inflamatório latente, hematúria, cilindrúria.
A urina diária é usada para análises laboratoriais de proteína, creatinina, ureia, etc. Para determinar distúrbios das glândulas pituitária e adrenal, um teste de cortisol é prescrito. É realizado sob suspeita de síndrome de Itsenko-Cushing, síndrome adrenogenital e outros distúrbios hormonais.
O exame de urina, de acordo com Zimnitsky, costuma ser prescrito quando há suspeita de processo inflamatório nos rins ou urolitíase.
O teste de Sulkovich é a determinação do nível de cálcio na urina. É frequentemente usado em pediatria para determinar a excreção urinária de cálcio durante o monitoramento da terapia com vitamina D (incluindo a seleção da dose correta do medicamento).
A análise da urina para diástase permite detectar distúrbios do pâncreas.
Um teste de urina pode ser usado para determinar se uma pessoa tomou drogas nos 2 a 5 dias anteriores ao teste. Este método permite a detecção de opiáceos, maconha, cocaína, anfetaminas, etc. na urina.
É mais fácil coletar urina para análise em bebês com uma bolsa coletora de urina
Como coletar urina para diferentes testes
Os métodos de coleta de urina variam dependendo do tipo de exame.
Análise geral de urina
Para uma análise geral, a primeira urina da manhã deve ser coletada. Nesse caso, a primeira porção da urina é liberada para o vaso sanitário, o restante do material é coletado em um recipiente preparado. Para esta análise, é desejável coletar pelo menos 70 ml.
Análise de acordo com Nechiporenko
Para análise de acordo com o método Nechiporenko, é coletada uma porção média da urina matinal. O início é igual ao da coleta de urina para análise geral, exceto que não apenas a primeira, mas também a porção final é liberada no banheiro.
Análise diária de urina
Para o exame laboratorial da urina diária, a primeira urina da manhã não é coletada, entretanto, o horário da micção é anotado. Todo o resto da urina daquele dia e da primeira manhã do dia seguinte é coletado em um recipiente graduado especialmente projetado com um volume de 2,7 litros (vendido em uma farmácia) ou um frasco de três litros lavado e esterilizado com vapor. Colete a urina diretamente no recipiente, fechando-o bem após cada micção. O recipiente deve ser armazenado em local fresco (por exemplo, na prateleira inferior da geladeira) durante toda a coleta do material, longe do congelamento.
Toda a urina coletada pode ser entregue ao laboratório ou, após misturar bem, despeje em um pequeno recipiente de 100-150 ml. Neste último caso, a quantidade diária de urina coletada deve ser registrada e informada ao auxiliar de laboratório.
Teste Zimnitsky
Para realizar a análise de acordo com Zimnitsky, a urina diária também é necessária, mas ao mesmo tempo não é coletada em um recipiente, mas separadamente oito porções de urina são coletadas aproximadamente a cada três horas (a primeira urina da manhã é removida, mas a primeira urina da manhã do dia seguinte é coletada). Cada porção do material é coletada em um recipiente separado, que indica a hora da micção. Se três horas após a micção anterior não houver vontade de urinar, o recipiente é deixado vazio, anotando-se a hora. Se houver necessidade de urinar antes de três horas e forem obtidas mais de oito porções de urina, encha um recipiente adicional, marcando a hora.
Teste de açúcar na urina
Para a análise dos açúcares (determinação do nível de glicose na urina), três porções de urina coletadas por dia são entregues ao laboratório em intervalos de 8 horas, enquanto a 1ª porção é coletada das 08h00 às 16h00, a 2ª - a partir das 16h: 00 às 24:00, e o 3º - das 00:00 às 08:00.
Urinálise por PCR
A urina para pesquisa pelo método de reação em cadeia da polimerase (por exemplo, para fins de detecção de citomegalovírus, mycobacterium tuberculosis, infecções sexualmente transmissíveis) é coletada pela manhã com o estômago vazio, pelo menos duas horas devem se passar desde a última micção. O material para análise é coletado em um recipiente plástico estéril para coleta de urina. Este estudo requer pelo menos 20 ml.
Análise bacteriológica da urina
Para pesquisas bacteriológicas (urina para cultura, urina para cultura bacteriana), o material, assim como na análise para PCR, é coletado exclusivamente em recipiente estéril especialmente projetado para isso. A urina deve ser coletada antes de iniciar o tratamento com antibióticos e / ou pelo menos três dias após completá-lo. Se a antibioticoterapia não for concluída, pode ser necessário interromper temporariamente o medicamento, mas isso requer consulta com seu médico. Para este estudo, é coletada a porção média da urina matinal, conforme análise segundo Nechiporenko.
Análise de urina sulkovich
Para a análise de Sulkovich, a urina matinal coletada com o estômago vazio é necessária, bastam 50 ml de uma porção média da urina matinal.
Urinálise para oxalato
Para análise de oxalatos, a urina de 24 horas é coletada conforme descrito acima, a seguir o recipiente com o material é agitado e 100 ml são colocados em um recipiente separado, que é transportado para o laboratório.
Análise de diástase
A urina para a análise da diástase é coletada pela manhã da mesma forma que para a análise geral. O material deve ser entregue ao laboratório em até duas horas após a coleta.
Urinálise para cortisol
Para a análise do cortisol, a urina diária é coletada em um recipiente com um conservante, que é emitido no laboratório. O material biológico deve ser armazenado em local fresco e escuro durante a coleta. Após receber a última porção, deve-se determinar o volume de urina, misturar, retirar 35-40 ml e entregar ao laboratório em 1-1,5 horas.
Desvio de indicadores da norma
O volume normal de urina em uma micção é aproximadamente o mesmo para mulheres e homens e é de 100-300 ml. Uma diminuição na produção de urina indica desidratação ou insuficiência renal. O volume de urina que excede a norma é característico do diabetes mellitus.
A cor normal da urina é amarelo claro. Sua mudança permite suspeitar de processos patológicos no corpo. Por exemplo, a cor laranja-marrom pode indicar doença hepática, cor avermelhada - glomerulonefrite, urolitíase, neoplasias do trato urinário.
A cor da urina muda em algumas doenças, sob a influência de uma série de medicamentos ou alimentos
Um aumento na gravidade específica (densidade) pode indicar desidratação, uma diminuição nas patologias renais.
A urina é normalmente límpida e a turvação pode ser causada por proteínas, eritrócitos, microrganismos, sais, muco, pus e outras impurezas.
A proteína na urina pode indicar a presença de doenças dos órgãos do sistema urinário; glicose e corpos cetônicos na urina são determinados no diabetes mellitus.
Os eritrócitos são encontrados na pielo- e glomerulonefrite, urolitíase, doenças infecciosas, doenças sistêmicas e envenenamento. O número de leucócitos na urina aumenta com pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite, prostatite.
Os cilindros são encontrados na urina em caso de doença renal, febre, insuficiência cardíaca, hipertensão, envenenamento com sais de metais pesados. Microorganismos - em processos infecciosos.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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