A norma de leucócitos no sangue em crianças: em um recém-nascido, uma criança de 1 ano de idade ou mais
O conteúdo do artigo:
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Qual é a norma de leucócitos no sangue em crianças
- A norma de leucócitos no sangue em crianças menores de 1 ano
- A norma de leucócitos no sangue em crianças de 1 a 15 anos
- Aumento de leucócitos no sangue em crianças
- Diminuição de leucócitos no sangue em crianças
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Tipos de leucócitos e fórmula leucocitária em crianças
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos
- Linfócitos
- Monócitos
- Células plasmáticas
A norma de leucócitos no sangue em crianças depende da idade. Este indicador é determinado no âmbito de um exame de sangue (clínico) geral, que é realizado durante o exame médico e exame de crianças com várias doenças. Além do número de leucócitos, o estudo permite determinar a porcentagem das principais subpopulações. Essas células são rotuladas como "WBC" (glóbulos brancos) na forma de CBC.
Os recém-nascidos têm contagens de leucócitos muito mais altas do que os adultos Os recém-nascidos têm contagens de leucócitos muito mais altas do que os adultos
As principais funções dos leucócitos são:
- reconhecimento e neutralização de proteínas estranhas;
- proteção imunológica contra agentes infecciosos (bactérias, vírus);
- utilização de células mortas e danificadas do corpo.
O nível de leucócitos no sangue quase sempre muda no contexto das doenças, apenas em casos raros permanecendo dentro dos valores fisiológicos normais.
Qual é a norma de leucócitos no sangue em crianças
Um hemograma completo é o teste mais comum não só em crianças, mas também em adultos. A este respeito, na maioria das instituições médicas, são utilizados formulários impressos já prontos, indicando os valores normais (referência) de diferentes células sanguíneas para pacientes adultos. No entanto, as crianças têm uma contagem de leucócitos aumentada, que está associada à imaturidade do sistema imunológico. Conforme a criança cresce, o número de leucócitos diminui gradualmente. O nível mais alto de glóbulos brancos é encontrado em recém-nascidos e, em crianças com mais de 13-15 anos, torna-se o mesmo que nos adultos. Portanto, ao falar sobre quantos leucócitos devem existir no sangue das crianças, sua idade deve ser levada em consideração. Para tanto, tabelas especiais são utilizadas na prática clínica.
A norma de leucócitos no sangue em crianças menores de 1 ano
Era 1-3 dias 4-7 dias 8-14 dias 15-30 dias 1-2 meses 3-6 meses A partir de 6 meses Meninas (х109 / l) 8.0-14.3 8,8-14,8 8,4-15,4 8,3-14,7 7-15,1 6,8-16,0 6,4-15 Meninos (x109 / l) 6,8-13,3 8,3-14,1 8,2-14,4 7,4-14,6 6,7-14,2 6,9-15,7 6,2-14,5 A partir dos dados apresentados, pode-se verificar que a norma de leucócitos no sangue em crianças menores de um ano é significativamente maior do que em adultos. O fato é que, imediatamente após o nascimento, a criança sai de um ambiente estéril para um ambiente com muitos microorganismos. No entanto, seu sistema imunológico ainda não sabe como reconhecê-los adequadamente e combatê-los. Portanto, um grande número de glóbulos brancos é necessário para proteger o corpo. Simplificando, o sistema imunológico de crianças pequenas luta contra agentes infecciosos não por habilidade, mas por número.
À medida que as crianças crescem, o sistema imunológico, em contato constante com vírus e bactérias, aprende a reconhecê-los e a resistir a eles com eficácia. Com o tempo, a necessidade de um grande número de leucócitos desaparece e seu número diminui gradualmente. Como resultado, a taxa de leucócitos no sangue de uma criança com 1 ano de idade é significativamente menor do que nos primeiros dias de vida e continua diminuindo ainda mais.
A norma de leucócitos no sangue em crianças de 1 a 15 anos
Era 1 a 3 anos 4 a 6 anos 7 a 8 anos 9 a 10 anos 11 a 13 anos 14 a 15 anos O número de leucócitos (x109 / l) 6-17 5,3-11,5 5,2-10,3 5-10 4,9-10,1 4,5-10 Como se pode verificar na tabela, a norma de leucócitos no sangue em crianças aos 5 anos difere dos valores normais em crianças de outra idade, por exemplo, 9-10 anos, e mais ainda da norma adulta indicada na forma impressa. Portanto, apenas um médico pode decifrar corretamente o resultado de um teste de sangue em crianças.
Aumento de leucócitos no sangue em crianças
A condição em que o número de leucócitos excede o limite superior da norma de idade é chamada de leucocitose. A leucocitose pode ser fisiológica, ou seja, normal, e patológica.
Leucocitose em crianças acompanha a maioria das doenças infecciosas Leucocitose em crianças acompanha a maioria das doenças infecciosas
As causas da leucocitose fisiológica (reativa) são mais frequentemente:
- pós-operatório imediato;
- o impacto no corpo da criança de fatores físicos (radiação ultravioleta, atividade física, hipotermia ou superaquecimento);
- estresse emocional severo;
- menstruação em meninas adolescentes.
A leucocitose patológica é causada por:
- doenças infecciosas e inflamatórias (peritonite, pielonefrite, artrite, abscesso, apendicite, flegmão, sepse, amigdalite, meningite, pneumonia, osteomielite, otite média);
- intoxicação exógena (envenenamento) e endógena (uremia, acidose diabética);
- sangramento agudo;
- lesões e queimaduras;
- exacerbação da doença reumática;
- terapia com glicocorticóides;
- tumores malignos nos primeiros estágios de desenvolvimento;
- anemias de várias origens (pós-hemorrágicas, autoimunes, deficiência de ferro, hemolíticas);
- Leucemia mielóide;
- leucemia linfocítica.
Diminuição de leucócitos no sangue em crianças
Uma diminuição no número de leucócitos menor que o limite inferior da norma é chamada de leucopenia. O desenvolvimento de leucopenia indica um enfraquecimento do sistema imunológico devido a um motivo ou outro. Não se deve esquecer que, ao decodificar um exame de sangue geral na prática pediátrica, a idade da criança é sempre levada em consideração. Por exemplo, o limite inferior da norma de leucócitos no sangue em crianças com 7 anos de idade é 5,2x10 9 / l. Se o mesmo número de glóbulos brancos for detectado em uma criança com menos de três anos, isso será considerado leucopenia.
As seguintes razões levam a uma diminuição do nível de leucócitos no sangue em crianças:
- algumas doenças infecciosas de etiologia bacteriana e viral (AIDS, tuberculose miliar, caxumba, rubéola, sarampo, hepatite viral, tularemia, febre tifóide, gripe, sepse);
- colagenose sistêmica (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico);
- terapia com certos grupos de medicamentos (citostáticos, tireostáticos, antiinflamatórios não esteroidais, antibióticos, sulfonamidas);
- formas leucopênicas de leucemia;
- radiação ionizante, incluindo terapia de radiação;
- desenvolvimento anormal da medula óssea (aplasia, hipoplasia);
- esplenomegalia (baço aumentado);
- choque anafilático;
- Doença de Addison-Birmer (perniciosa, megaloblástica ou anemia por deficiência de B 12);
- exaustão severa;
- hemoglobinúria paroxística noturna;
- Doença de Gaucher (uma doença genética em que os glucocerebrosídeos se acumulam nos macrófagos, o que leva à destruição do tecido ósseo, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, danos ao sistema nervoso central).
Tipos de leucócitos e fórmula leucocitária em crianças
Ao realizar um exame de sangue geral, não apenas o número total de leucócitos é contado, mas também seus tipos individuais, ou subpopulações (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos, monócitos, células plasmáticas). A porcentagem de diferentes tipos de glóbulos brancos no sangue é chamada de fórmula leucocitária ou leucofórmula.
Cada tipo de glóbulo branco desempenha uma função específica Cada tipo de glóbulo branco desempenha uma função específica.
Neutrófilos
Os neutrófilos têm a capacidade de detectar e destruir bactérias patogênicas por fagocitose, portanto, um aumento em seu número é observado no contexto de infecções bacterianas. Com um curso severo do processo infeccioso, neutrófilos imaturos (mielócitos, metamielócitos) e formas jovens (punhaladas) aparecem no sangue.
Eosinófilos
Os eosinófilos estão ativamente envolvidos na neutralização de complexos imunes. Um aumento em seu número indica uma sensibilização alérgica do corpo causada pela exposição a vários alérgenos. Muitas vezes, a eosinofilia é observada em crianças no contexto de invasões parasitárias. Em infecções bacterianas graves, o número de eosinófilos no sangue diminui drasticamente e o nível de neutrófilos, ao contrário, aumenta. Uma mudança nessa relação na direção oposta, ou seja, um aumento no número de eosinófilos e uma diminuição nos neutrófilos, é um sinal prognóstico favorável para doenças inflamatórias de origem bacteriana.
Basófilos
As funções dos basófilos ainda não são totalmente compreendidas. Sabe-se que esse tipo de leucócito está envolvido tanto em reações alérgicas quanto inflamatórias. Um aumento no número de basófilos pode ser observado com linfogranulomatose, hipotireoidismo.
Linfócitos
Os linfócitos estão envolvidos em reações imunes, formam a imunidade geral e local. O número total de leucócitos no sangue das crianças depende da idade, o mesmo acontece com os linfócitos. O nível máximo deste tipo de glóbulos brancos é observado em crianças com menos de dois anos de idade. Nessa época, no sangue das crianças, o número de linfócitos prevalece sobre o número de neutrófilos. À medida que a criança cresce e seu sistema imunológico se desenvolve, o número de linfócitos diminui gradualmente e, aos cinco anos de idade, a proporção de neutrófilos e linfócitos torna-se igual. Somente após 15-16 anos, o nível de linfócitos torna-se o mesmo dos adultos.
Em crianças, o número de linfócitos aumenta, geralmente no contexto de infecções virais. Nesse caso, a linfocitose geralmente assume um caráter de longo prazo e persiste por várias semanas, às vezes até meses.
Monócitos
A principal função dos monócitos é destruir células mortas, bactérias e partículas estranhas. O aumento do número de monócitos no sangue das crianças é um dos principais sinais diagnósticos da doença de Filatov (mononucleose infecciosa). Além disso, a monocitose se desenvolve no contexto de algumas infecções lentas e persistentes, por exemplo, com tuberculose.
Células plasmáticas
As células plasmáticas são necessárias para a formação de anticorpos. Sua quantidade no sangue é pequena. Em crianças, existe apenas uma dessas células para 300-500 leucócitos. Varicela, rubéola, sarampo e mononucleose infecciosa levam a um aumento do nível de células plasmáticas.
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Elena Minkina Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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