Verogalid EP 240
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Verogalide EP 240 é um bloqueador dos canais de cálcio que tem efeitos antianginosos, hipotensores e antiarrítmicos.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica - comprimidos de ação prolongada, revestidos por uma concha: brancos com coloração amarela, forma oblonga alongada biconvexa, de um lado há uma linha divisória, em ambos os lados estão marcados "73" e "00", do outro lado há dois triângulos, frente a frente (10 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão 1 ou 3 blisters; 30 pcs. ou 100 pcs. em latas de plástico, em uma caixa de papelão 1 lata).
1 comprimido contém:
- substância ativa: cloridrato de verapamil - 240 mg;
- componentes auxiliares: povidona, alginato de sódio, estearato de magnésio, celulose microcristalina;
- composição de casca: Opadry amarelo YS-5-12577 [macrogol (polietilenoglicol 400), hipromelose 3cP, hipromelose 50cP, dióxido de titânio, hidroxipropilcelulose (hiprolose), verniz corante amarelo], Opadry transparente YS-1-7006 [macrogol (polietilenoglicol 400), hipromelose 6cP, macrogol (polietilenoglicol 8000)].
Indicações de uso
- hipertensão arterial;
- prevenção de taquiarritmia supraventricular;
- prevenção de crises de angina, incluindo angiospástica.
Contra-indicações
- idade até 18 anos;
- bradicardia grave;
- choque cardiogênico;
- hipotensão arterial;
- fase aguda de infarto do miocárdio complicado por hipotensão arterial grave, sintomas de bradicardia, insuficiência ventricular esquerda;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW);
- Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
- síndrome do seio doente (SSS);
- estenose aortica;
- bloqueio sinoatrial;
- bloqueio atrioventricular (AV) II - grau III;
- intoxicação digitálica;
- administração intravenosa de betabloqueadores nas duas horas anteriores;
- o período de gravidez e amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Com cautela, Verogalide EP 240 deve ser prescrito para pacientes com bloqueio AV de grau I, hipotensão arterial [pressão arterial sistólica (PA) abaixo de 90 mm Hg], insuficiência cardíaca crônica, flutter atrial ou fibrilação atrial na síndrome de WPW, disfunção hepática.
Durante a gravidez ou amamentação, tomar pílulas só é possível como último recurso, quando o benefício esperado da terapia para a mãe supera a ameaça potencial para o feto e a criança.
Método de administração e dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral, engolindo-se inteiros (sem violar a integridade da casca), durante as refeições, com água em quantidade suficiente.
Dosagem recomendada:
- hipertensão arterial: 240-360 mg, geralmente 240 mg uma vez ao dia (pela manhã). Na ausência de efeito terapêutico suficiente, esta dose é complementada com 120 mg à noite. A dose máxima diária é de 360 mg, o uso de uma dose diária de 480 mg pode ser realizado apenas em ambiente hospitalar. Em caso de insuficiência renal ou hepática e em pacientes idosos, a dose inicial do medicamento deve ser de 120 mg;
- prevenção de taquiarritmias supraventriculares: 120 mg 1-2 vezes ao dia;
- prevenção de crises de angina: 120 mg 1-2 vezes ao dia. A dose máxima diária é de 240 mg.
Se o medicamento for tomado duas vezes ao dia, a segunda dose só pode ser tomada após 12 horas.
Efeitos colaterais
- por parte do sistema cardiovascular: hipotensão arterial, bloqueio AV de grau II e III, bloqueio sinoatrial, bradicardia sinusal, forma bradiarrítmica de fibrilação atrial, assistolia, palpitações, taquicardia, desenvolvimento de sintomas de insuficiência cardíaca; raramente - angina pectoris, o desenvolvimento de enfarte do miocárdio (mais frequentemente com doença arterial coronária obstrutiva grave);
- do sistema digestivo: dor ou desconforto abdominal, náuseas, vômitos, constipação, obstrução intestinal, aumento da atividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina; raramente diarréia;
- do sistema nervoso: raramente - sonolência, dor de cabeça, fadiga, tontura, letargia, parestesia, aumento da irritabilidade nervosa; muito raramente - ansiedade, desmaios, astenia, distúrbios extrapiramidais, depressão;
- por parte do aparelho reprodutor: em alguns casos - impotência, galactorreia, ginecomastia (são reversíveis, após a retirada do medicamento passam por si);
- do sistema músculo-esquelético: muito raramente - artralgia, mialgia;
- reações alérgicas: urticária, exantema, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson;
- outros: edema periférico, ondas de calor; raramente - um aumento no peso corporal; muito raramente - hiperplasia gengival, agranulocitose.
Instruções Especiais
O uso do Verogalid EP 240 só pode ser iniciado após a compensação da insuficiência cardíaca.
Epinefrina e isoproterenol não devem ser usados para aumentar a pressão arterial na cardiomiopatia hipertrófica; agonistas alfa-adrenérgicos (fenilefrina) devem ser usados.
Não é recomendado parar de tomar comprimidos repentinamente.
O tratamento deve ser acompanhado pela monitoração da função dos sistemas cardiovascular e respiratório, do volume de sangue circulante, do nível de eletrólitos e glicose no plasma sanguíneo e da quantidade de urina excretada.
A fibrilação atrial ou flutter atrial em pacientes com síndrome de WPW podem causar taquicardia ventricular.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Verogalide EP 240:
- a carbamazepina aumenta seu efeito, o que leva a um risco aumentado de danos tóxicos ao sistema nervoso;
- rifampicina, fenobarbital reduzem a eficácia do verapamil;
- a cimetidina aumenta o efeito do medicamento ao diminuir o metabolismo hepático e aumentar a biodisponibilidade do verapamil;
- a nicotina acelera os processos metabólicos no fígado, reduzindo a concentração de verapamil no sangue;
- os anestésicos inalatórios aumentam o risco de desenvolvimento de bloqueio AV, bradicardia, insuficiência cardíaca;
- os beta-bloqueadores podem potencializar o efeito inotrópico negativo, aumentando o risco de desenvolver bradicardia, distúrbios da condução AV;
- digoxina, teofilina, ciclosporina, quinidina aumentam sua concentração no sangue;
- preparações de lítio, tomadas por muito tempo pelo paciente, podem reduzir seu nível de concentração no soro sanguíneo;
- atorvastatina, lovastatina (agentes hipolipemiantes) aumentam seus níveis séricos;
- a sinvastatina aumenta sua concentração plasmática total (AUC) em cerca de 2,6 vezes;
- o sumo de toranja pode aumentar a AUC e a C máx do verapamil;
- o ácido acetilsalicílico pode causar aumento do sangramento;
- outras drogas anti-hipertensivas aumentam seu efeito;
- almotriptano, gliburida pode reduzir sua concentração no sangue;
- A erva de São João pode ajudar a reduzir a AUC do verapamil.
Em neoplasias progressivas, o verapamil não afeta a depuração ou o nível da doxorrubicina e, no câncer de pulmão de pequenas células, ajuda a reduzir o T 1/2 e a C max da doxorrubicina.
O metabolismo da pravastatina, fluvastatina e rosuvastatina ocorre sem a influência das isoenzimas CYP3A4, portanto, sua interação com o medicamento é menos provável.
No contexto do uso de verapamil, os inibidores da HMG-CoA redutase devem ser prescritos nas doses mais baixas, então eles podem ser aumentados gradualmente. Se o paciente já está tomando inibidores da HMG-CoA redutase, ao prescrever verapamil, a dose do inibidor deve ser ajustada levando em consideração o nível de concentração de colesterol sérico.
Análogos
Os análogos do Verogalide EP 240 são: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido de umidade e luz.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
