Coxartrose De 2º Grau Da Articulação Do Quadril: Sintomas, Tratamento, Prognóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Coxartrose de 2º grau da articulação do quadril: causas, sintomas, tratamento, complicações

O conteúdo do artigo:

As razões para o desenvolvimento da patologia
Sintomas de coxartrose da articulação do quadril de 2º grau
Diagnóstico
Tratamento da coxartrose da articulação do quadril de 2º grau
1. Tratamento medicamentoso
  1. Antiinflamatórios não esteróides
  2. Condroprotetores
  3. Meios externos
  4. Corticosteróides
2. Fisioterapia
3. Cirurgia
Prognóstico e complicações
Prevenção
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A coxartrose da articulação do quadril de 2º grau é uma doença crônica degenerativo-distrófica em que a cartilagem da cavidade articular está deformada. A causa da doença é a desnutrição das estruturas intra-articulares.

Com a coxartrose, ocorre uma destruição gradual da articulação do quadril

Na maioria dos casos, a doença ocorre em pessoas com mais de 40 anos. A osteoartrite da articulação do quadril (HJ) pode ser unilateral ou bilateral. Dependendo da localização, é feita uma distinção entre artrose do lado direito ou do lado esquerdo.

As superfícies articulares dos ossos da articulação do quadril distribuem uniformemente a carga. Sob a influência de fatores desfavoráveis, pode ocorrer deformação ou reestruturação da cartilagem hialina, o que leva à violação da distribuição da carga durante o movimento. Parte da articulação começa a mudar funcional e anatomicamente.

Microfissuras aparecem na cartilagem e as superfícies dos ossos tornam-se ásperas. Inicialmente, o tecido cartilaginoso na área do dano cresce, com o tempo ele ossifica com a formação de osteófitos - protuberâncias ósseas na cavidade articular. Eles mudam a forma da junta e a deformam. No curso da doença, o tecido fibroso se forma na cápsula articular e os ligamentos articulares perdem sua força.

As razões para o desenvolvimento da patologia

Existem formas primárias e secundárias da doença. No primeiro caso, a causa da doença não pode ser identificada.

Vários motivos podem levar ao desenvolvimento de coxartrose.

A osteoartrite secundária da articulação do quadril pode resultar das seguintes doenças / condições:

lesões da articulação do quadril: luxações, fraturas de quadril ou pélvicas;
doenças autoimunes: artrite reumatóide ou psoriática;
Deslocação congênita do quadril;
displasia da articulação do quadril;
doenças infecciosas: osteomielite;
Doença de Perthes: necrose asséptica da cabeça femoral.

Existem alguns fatores que podem desencadear o desenvolvimento da doença. Isso inclui o excesso de peso, pois, nesse caso, a carga na articulação do quadril é significativamente aumentada.

Sintomas de coxartrose da articulação do quadril de 2º grau

Existem três graus da doença. Na fase inicial, o paciente desenvolve dores na região do quadril após uma longa corrida ou caminhada, que desaparece se a pessoa descansar mesmo que por pouco tempo.

A coxartrose de 2º grau é caracterizada pelos seguintes sintomas:

sensações dolorosas. Eles surgem como resultado de uma diminuição na quantidade de fluido intra-articular e fricção das superfícies articulares dos ossos. A dor pode ser dolorosa, penetrante ou aguda. Intensifica-se após o esforço e no final da jornada de trabalho. Após o repouso, a dor diminui ou desaparece, mas retorna novamente. As sensações de dor podem ser dadas na virilha ou nas pernas;
esmagando e estalando na junta. Este sintoma ocorre como resultado da fricção das superfícies articulares umas contra as outras. Além disso, o atrito contra as superfícies articulares dos osteófitos pode ser a causa. No 2º grau da doença, observa-se um estalido bastante áspero, que é acompanhado de dor;
restrição da mobilidade articular. O adelgaçamento da cartilagem hialina causa o estreitamento do espaço articular. Gradualmente, o tecido da cartilagem cresce e o líquido sinovial muda suas propriedades. Os movimentos rotacionais (ativos e passivos) são inicialmente perturbados;
espasmo muscular. A deformidade da articulação (que pode ser vista na foto) e o enfraquecimento dos ligamentos podem levar ao deslocamento da cabeça do fêmur, resultando em espasmo muscular intenso. Normalmente, os músculos lombares e glúteos são espasmódicos, com menos frequência - o músculo abdutor da coxa. O processo é acompanhado por fortes sensações dolorosas;
claudicação. A razão para isso é a dor que ocorre na articulação do quadril com qualquer movimento. Além disso, o crescimento excessivo de osteófitos pode causar claudicação, resultando em contratura em flexão, o que torna impossível endireitar totalmente a perna. É difícil para uma pessoa manter o equilíbrio enquanto caminha, então ela começa a mancar.

Diagnóstico

A doença é diagnosticada com base em sinais clínicos e dados de raios-X. Na maioria dos casos, a imagem permite determinar não só o grau de coxartrose, mas também os motivos das alterações degenerativas (doença de Perthes, displasia, trauma).

Um raio-x é prescrito para fazer um diagnóstico

Os dados radiográficos permitem ver um estreitamento pronunciado do espaço articular, osteófitos no fémur e acetábulo e subluxação da cabeça femoral.

Além disso, pode ser atribuído:

Método de diagnóstico	Descrição
Tomografia computadorizada	Para avaliar as mudanças nas estruturas ósseas
Imagem de ressonância magnética	Para identificar a patologia dos tecidos moles

Tratamento da coxartrose da articulação do quadril de 2º grau

Tratamento medicamentoso

Na primeira fase, é realizado o tratamento medicamentoso.

Antiinflamatórios não esteróides

O paciente é medicado com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) à base de diclofenaco, nimesulida e ibuprofeno.

Os medicamentos desse grupo podem aliviar a dor e a rigidez matinal. Eles também reduzem a inflamação e aumentam a amplitude de movimento nas articulações afetadas.

Condroprotetores

As drogas desse grupo inibem o desenvolvimento de processos degenerativos, estimulam a regeneração do tecido cartilaginoso e mantêm a viscosidade do líquido sinovial. O resultado é uma restauração parcial do tecido da cartilagem. Esses medicamentos são baseados em condroitina e glucosamina (Teraflex, Dona, Artra).

Como parte do tratamento complexo, condroprotetores são prescritos

Para obter o efeito desejado, os medicamentos devem ser tomados por um longo período.

Meios externos

Para reduzir a dor, utilizam-se pomadas, géis ou cremes à base de cetorolaco, diclofenaco ou nimesulida.

Para reduzir a dor, são usados anti-inflamatórios não esteroides externos

Freqüentemente, em terapias complexas, os medicamentos são usados à base de veneno de abelha ou cobra, pimenta vermelha ou espora de larkspur. Os procedimentos são realizados de 2 a 4 vezes ao dia, aplicando recursos na área danificada.

Corticosteróides

Em alguns casos, os corticosteroides são prescritos para tratar a inflamação aguda. Drogas hormonais à base de mometasona eliminam rapidamente o processo inflamatório, enquanto a dor se torna menos pronunciada.

Fisioterapia

A partir do momento do diagnóstico, o paciente deve praticar exercícios terapêuticos regularmente. Isso permitirá evitar o crescimento de osteófitos e a formação de contraturas nas articulações.

Para prevenir a proliferação de osteófitos, você precisa praticar ginástica terapêutica

Os exercícios podem ser realizados apenas durante a remissão com 1 e 2 graus da doença. Na coxartrose de 3º grau da articulação do quadril, os exercícios terapêuticos não são prescritos, pois as alterações são irreversíveis e só podem ser eliminadas pela cirurgia.

Cirurgia

Na maioria das vezes, na coxartrose de 2º grau, é realizada a artroplastia de quadril. Durante a intervenção cirúrgica, as superfícies articulares da cabeça femoral e do acetábulo são removidas e uma articulação mecânica é implantada no fêmur.

Se o tratamento for ineficaz, a artroplastia de quadril é realizada

A prótese é feita de um material poroso especial, ela é fixada ao osso com uma cola especial. Posteriormente, o tecido ósseo cresce nos poros da estrutura, fundindo-se em um todo e proporcionando estabilidade.

Prognóstico e complicações

Não será possível livrar-se completamente da doença com a ajuda da terapia medicamentosa. Se a articulação do quadril começar a quebrar, a doença progredirá.

Com o segundo grau de coxartrose, uma pessoa pode sentir dor bastante forte, mas sua capacidade de trabalho é preservada. No terceiro grau da doença, a cartilagem articular é completamente destruída, de forma que o paciente perde a capacidade de se mover de forma independente, sem dispositivos improvisados. Nesse caso, ele pode ser atribuído a um grupo de deficientes.

Se a doença não for tratada a tempo, podem ocorrer as seguintes complicações:

deformação do acetábulo;
necrose asséptica da cabeça femoral;
inflamação da bolsa periarticular (bursite);
artrite das articulações do joelho;
fusão completa de superfícies articulares;
deformação dos ossos articulares.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento da doença, é necessário levar um estilo de vida saudável. A atividade física moderada permite melhorar a microcirculação na região da articulação do quadril. Também é necessário seguir uma dieta alimentar, pois o excesso de peso corporal contribui para a destruição da articulação.

Se forem detectados sinais da doença, é necessário consultar um traumatologista ou reumatologista.