Síndrome pré-menstrual
A síndrome pré-menstrual (TPM, síndrome da tensão pré-menstrual) é um complexo de sintomas causados por mudanças hormonais no corpo da mulher durante uma determinada fase do ciclo menstrual. Os sinais da síndrome pré-menstrual aparecem de 2 a 10 dias antes do início da menstruação e desaparecem por conta própria imediatamente após o início ou alguns dias depois. De acordo com especialistas, a síndrome pré-menstrual afeta até 80% das mulheres em idade mais ativa - de 20 a 40 anos.
As opiniões dos médicos divergem quanto a considerá-la uma patologia, uma vez que todas as alterações são geralmente reversíveis e desaparecem por conta própria após uma mudança na fase do ciclo menstrual. Porém, levando-se em conta que os sintomas da síndrome pré-menstrual podem causar sofrimento significativo à mulher, acredita-se que, em caso de quadro clínico pronunciado, a síndrome pré-menstrual é uma condição patológica e requer correção médica.
Sintomas da síndrome pré-menstrual
Os sintomas da síndrome pré-menstrual podem ser aproximadamente divididos em psiconeurológicos e físicos, embora estejam intimamente relacionados. Os sinais físicos da síndrome pré-menstrual incluem o seguinte: o aparecimento de inchaço nos braços e pernas, aumento das glândulas mamárias, o aparecimento de dor e desconforto nas glândulas mamárias, agravado pelo toque, fenômenos dispépticos (inchaço, náusea, em casos raros, vômitos, prisão de ventre ou vice-versa, fezes frequentes), dor de cabeça. A pressão arterial às vezes pode aumentar significativamente.
Os sintomas psiconeurológicos da síndrome pré-menstrual incluem alterações de humor, suscetibilidade à depressão, explosões de agressão não motivada, insônia ou vice-versa, sonolência excessiva. O segundo nome, a síndrome da tensão pré-menstrual, caracteriza bem os sinais da síndrome pré-menstrual em geral: é precisamente a tensão que não tem fundamento objetivo. A mulher está tensa, irritável, hipersensível em um contexto de doença física geral.
Dependendo da predominância de certos sintomas da síndrome pré-menstrual, existem quatro tipos:
- Forma edematosa de síndrome pré-menstrual (prevalecem os sinais de edema, aumenta a sudação);
- A forma neuropsíquica da síndrome pré-menstrual (os principais sintomas são depressão ou agressividade, bem como alterações de humor e hipersensibilidade);
- Forma cefálgica de síndrome pré-menstrual (o principal sintoma é uma forte cefaléia do tipo enxaqueca);
- Forma de crise da síndrome da tensão pré-menstrual (aumento da pressão arterial semelhante à crise hipertensiva, resultando em aumento da micção).
Os sintomas da síndrome pré-menstrual podem variar em gravidade; além disso, eles podem se manifestar de forma diferente na mesma mulher a cada vez. No entanto, um fator que permite distinguir a síndrome da tensão pré-menstrual de outras doenças é a dependência do aparecimento dos sintomas no ciclo menstrual, nomeadamente, o seu aparecimento no final do ciclo e o desaparecimento após o início da menstruação.
Diagnóstico da síndrome pré-menstrual
Um médico experiente faz o diagnóstico da doença com base nos sinais característicos da síndrome pré-menstrual e no estabelecimento de uma clara dependência de sua manifestação na fase final do ciclo. No entanto, com um quadro clínico vívido e detalhado da síndrome da tensão pré-menstrual, exames endocrinológicos, neurológicos e ginecológicos são realizados, principalmente para excluir doenças mais graves, que em estágio inicial podem apresentar sintomas semelhantes aos da síndrome pré-menstrual.
As seguintes medidas de diagnóstico são obrigatórias:
- Exame ginecológico;
- Um exame de sangue que detecta o equilíbrio hormonal nas fases inicial e final do ciclo;
- Manter um diário de bem-estar por três ciclos, que também tem valor organizacional e pode ser usado para monitorar o sucesso do tratamento realizado.
O resto dos estudos são atribuídos dependendo de quais sintomas da síndrome pré-menstrual estão levando. Assim, na forma cefálgica, recomenda-se a tomografia do crânio, a realização do eletroencefalograma. Na forma neuropsicológica da síndrome da tensão pré-menstrual, o diagnóstico psicoterapêutico é indicado. Nas formas edematosas e crises, é necessário estudar o sistema cardiovascular, etc.
Tratamento da síndrome pré-menstrual
A base do tratamento para a síndrome pré-menstrual é a normalização do estilo de vida e da nutrição. Se você deixar inalterado o estilo de vida que levou ao aparecimento da patologia, todas as medidas para o tratamento da síndrome pré-menstrual terão apenas um efeito temporário.
Em primeiro lugar, você precisa alocar pelo menos 8 horas por dia para dormir. O dia deve ser organizado o máximo possível para reduzir o estresse ao mínimo. Deve-se passar uma hora por dia ao ar livre e dois a três dias por semana devem praticar esportes não pesados: ioga, Pilates, etc., já que a TPM, entre outras coisas, é causada pela falta de atividade física. As refeições devem ser completas, pelo menos três vezes ao dia, com quantidade suficiente de frutas e vegetais frescos. Todas as bebidas estimulantes (chá forte, café, tônicos), todos os tipos de fast food, carnes defumadas, enlatados, alimentos pesados e gordurosos e refrigerantes açucarados devem ser excluídos da dieta. A base da dieta para a síndrome pré-menstrual deve ser alimentos vegetais e laticínios.
Para a grande maioria dos pacientes, o cumprimento dessas medidas é suficiente para o tratamento bem-sucedido da síndrome pré-menstrual. Normalmente, dois a três meses após trazer o estilo de vida usual para um estilo mais saudável, os sintomas da síndrome pré-menstrual desaparecem sem deixar vestígios ou tornam-se muito menos intensos.
O tratamento medicamentoso para a síndrome pré-menstrual é prescrito quando suas manifestações são significativas e pioram claramente o estado físico, psicológico e social do paciente. O tratamento da síndrome pré-menstrual, neste caso, consiste na correção hormonal, ou seja, tomando análogos sintéticos dos hormônios sexuais femininos. Paralelamente, sedativos (sedativos) são prescritos por um longo período.
O restante do tratamento para a síndrome pré-menstrual é sintomático, ou seja, visa eliminar os principais sintomas. Assim, a forma edematosa da síndrome pré-menstrual requer a indicação de diuréticos (drogas que aumentam a secreção urinária e, portanto, eliminam o edema), para o tratamento da síndrome pré-menstrual na forma cefálgica são prescritos antiespasmódicos e analgésicos, etc.
A medicação para a síndrome pré-menstrual só pode ser prescrita por um médico após um diagnóstico completo; a automedicação, neste caso, é inaceitável e pode levar a uma deterioração acentuada da condição.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
