Glaucoma - Sinais, Sintomas, Tratamento, Fases

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Glaucoma

Características gerais da doença

O termo médico "glaucoma" é geralmente entendido como um grupo completo de patologias oftálmicas graves. A doença tem o nome da palavra grega "γλαύκωμα", cuja tradução literal significa "turvação azul dos olhos". Esse nome exótico para a doença se deve à cor especial da pupila. No glaucoma, ele se torna uma cor azul esverdeada específica, adquire um estado de imobilidade prolongado e leva à cegueira completa.

Os sinais de glaucoma podem ser diagnosticados em pessoas de qualquer idade. Porém, com a maior frequência de glaucoma ocorre justamente em idosos. Assim, por exemplo, casos de glaucoma congênito são diagnosticados em apenas uma criança por 15-20 mil crianças nos primeiros meses de vida. Em pessoas com mais de 75 anos, os casos diagnosticados de glaucoma já são mais de 3%.

Causas de glaucoma

No momento, não há consenso na comunidade científica médica sobre as causas e os mecanismos de desenvolvimento do glaucoma. A teoria da influência do aumento da pressão intraocular é considerada uma das versões.

Acredita-se que o aumento sistemático ou intermitente da PIO pode levar a distúrbios tróficos na estrutura do olho, diminuição do fluxo de fluido e outras complicações que causam defeitos da retina e do nervo óptico no glaucoma.

A versão sobre a natureza multifatorial da doença do glaucoma também é bastante difundida. O conjunto de fatores que causam o glaucoma inclui causas hereditárias, anomalias na estrutura dos órgãos da visão, trauma, patologia dos sistemas nervoso, vascular e endócrino.

De acordo com essa teoria, o efeito da soma de todos ou vários dos fatores acima pode desencadear o mecanismo de desenvolvimento do glaucoma.

Sintomas de glaucoma

Mais de 60 tipos diferentes de doenças com sintomas específicos são combinados sob o termo "glaucoma". O glaucoma de qualquer um desses tipos é caracterizado principalmente por danos às fibras dos nervos ópticos. Com o tempo, o processo passa para o estágio de atrofia completa da função visual.

O primeiro sintoma do glaucoma é a drenagem deficiente do fluido intraocular do globo ocular. Isso é seguido por uma deterioração no suprimento de sangue aos tecidos do olho, hipóxia e isquemia dos nervos ópticos. A falta de oxigênio aos tecidos do olho, como um dos sinais do glaucoma, leva à destruição e atrofia graduais das fibras ópticas.

Alguns deles podem estar em um estado denominado parabiose (sono). Isso permite que você restaure a função do olho com o tratamento adequado do glaucoma.

Tipos de glaucoma

O glaucoma congênito é geralmente predeterminado geneticamente ou causado por infecções intrauterinas. Os sintomas desse tipo de glaucoma se manifestam nas primeiras semanas de vida. Uma criança nasce com alta pressão intraocular, aumento bilateral da córnea ou de todo o globo ocular. Na vida cotidiana, o glaucoma congênito às vezes é chamado de hidropisia ou olho de bovino.

O glaucoma juvenil ou juvenil é diagnosticado em crianças com mais de 3 anos de idade. Nos casos tardios de manifestação de sinais de glaucoma, a doença pode se manifestar até os 35 anos. Em uma idade mais avançada, o glaucoma diagnosticado já é referido como adulto e pode ser primário ou secundário.

O glaucoma secundário é geralmente entendido como turvação da pupila e sinais de atrofia do nervo óptico, que se tornaram uma complicação de outra doença oftálmica.

Tipos e estágios do glaucoma primário

O glaucoma primário é o tipo de doença mais comum. Pode ser de ângulo fechado e ângulo aberto.

Os sintomas clínicos do glaucoma de ângulo aberto incluem a progressão lenta da doença, a ausência de quaisquer sensações desagradáveis no paciente, o aparecimento do efeito dos círculos do arco-íris no estágio final da doença e uma visão turva gradual. O glaucoma de ângulo aberto geralmente afeta os dois olhos ao mesmo tempo, mas se desenvolve de forma assimétrica (em taxas diferentes em ambos os olhos).

O glaucoma de ângulo fechado é mais comumente diagnosticado em mulheres, uma vez que o tamanho pequeno do olho é o fator predisponente para esse tipo de doença. Os sinais desse tipo de glaucoma incluem a presença de ataques agudos de perda de visão. Sob a influência de choques nervosos, excesso de trabalho ou trabalho prolongado em uma posição desconfortável durante um ataque, ocorre uma visão nítida e turva, pode haver dor nos olhos, náuseas e vômitos. Em seguida, o paciente desenvolve um estado de pregaucoma com um período de visão relativamente normal.

Dependendo da gravidade da doença de glaucoma, o glaucoma é distinguido em quatro estágios:

• Um sintoma característico do glaucoma do primeiro estágio (inicial) são os limites visuais normais com uma leve distorção da visão periférica.
• Um sinal de glaucoma secundário ou avançado é deficiência visual lateral grave e um estreitamento geral do campo visual.
• No terceiro estágio avançado do glaucoma, um sintoma da doença é a preservação de apenas segmentos individuais do campo visual.
• O quarto estágio terminal do glaucoma é caracterizado pela cegueira completa.

Diagnóstico de glaucoma

A eficácia do tratamento do glaucoma depende do diagnóstico oportuno da doença. A determinação de indicadores de pressão intracraniana usando tonometria ou elastotonomerismo é de grande importância. A qualidade da saída do fluido intraocular no glaucoma é estudada por meio do uso da tonografia eletrônica.

O método de perimetria para medir os limites da visão, assim como a gonioscopia, também são de grande valor no diagnóstico da doença. Com a ajuda do último método nomeado, as estruturas da câmara anterior do olho são examinadas. O uso da oftalmoscopia a laser de varredura permite esclarecer as desordens qualitativas e quantitativas da estrutura dos nervos ópticos.

Cada um desses métodos é altamente informativo, portanto, apenas um deles pode ser usado no monitoramento dinâmico da eficácia do tratamento do glaucoma.

Tratamento de glaucoma

O glaucoma pode ser tratado com medicamentos ou cirurgia. As operações de glaucoma, por sua vez, também são de dois tipos: tradicionais, realizadas com bisturi microcirúrgico ou laser.

A base para o tratamento medicamentoso do glaucoma são três direções:

• terapia de redução da pressão intraocular,
• melhorando o suprimento de sangue para os nervos ópticos e as membranas internas do olho,
• normalização do metabolismo nos tecidos do olho.

O papel principal no tratamento medicamentoso do glaucoma é desempenhado pela terapia hipotensiva oftálmica (redução da PIO). As outras duas direções são de natureza auxiliar. Por exemplo, eles usam um complexo natural de ervas do Dr. Pankov para tratar doenças dos órgãos da visão.

O uso do tratamento conservador do glaucoma está indicado apenas nos estágios iniciais da doença. Em caso de glaucoma grau III-IV e inefetividade da terapia medicamentosa no alívio de um ataque agudo, recomenda-se a realização de uma operação cirúrgica.

A cirurgia a laser para glaucoma permite remover obstáculos ao fluxo de fluido intraocular. A técnica de cirurgia a laser para glaucoma envolve o uso de técnicas de iridectomia ou trabeculoplastia. Sua essência está em criar uma microexplosão para ruptura local do tecido ou em causar uma queimadura com subsequente cicatriz.

As vantagens da cirurgia a laser para o glaucoma incluem um curto período de reabilitação, condições ambulatoriais e anestesia local durante a aplicação da técnica. A principal desvantagem da cirurgia a laser para o glaucoma é o efeito limitado. No estágio de glaucoma maduro, apenas a cirurgia radical é usada.

A doença é tratada cirurgicamente usando vários tipos de técnicas:

• trabeculectomia,
• esclerectomia,
• iridectomia,
• iridocicloretração, etc.

Não existe um padrão único na aplicação de um tipo de operação para o glaucoma. Em cada caso, o tipo de cirurgia para glaucoma é selecionado individualmente.

Tratamento alternativo de glaucoma

A prevalência da doença levou ao surgimento de um grande número de métodos alternativos de tratamento do glaucoma. Alguns deles, por exemplo, terapia nutricional, uso de óculos escuros, exercícios respiratórios, procedimentos aéreos são bem-vindos pela medicina oficial.

As recomendações para o tratamento alternativo do glaucoma também são consideradas legítimas, recomendando, se possível, não inclinar a cabeça:

• não lave o chão,
• não lavar,
• não remova ervas daninhas,
• não levante pesos, etc.

No entanto, também deve ser admitido que a medicina oficial é cética quanto a muitos métodos de tratamento do glaucoma com remédios populares: sejam infusões de lentilha-d'água, piolhos, loções com suco de escarlate, infusão de mel nos olhos, etc.

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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!