Síndrome astênica
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas da síndrome astênica
- Diagnóstico
- Tratamento da síndrome astênica
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A síndrome astênica (astenia, reação astênica, estado astênico, síndrome da fadiga crônica) é uma condição patológica em que o paciente experimenta fadiga constante que não desaparece após o repouso e leva gradualmente a uma diminuição do desempenho mental e físico.
A fadiga constante é o principal sintoma da síndrome astênica
A síndrome astênica se refere às manifestações inespecíficas de muitos processos patológicos, embora possa preceder outra doença, acompanhá-la ou acompanhar o período de recuperação.
Nos últimos anos, os especialistas notaram um aumento na frequência da síndrome astênica, inclusive devido à sua ligação com a sobrecarga psicoemocional inerente aos residentes de grandes cidades. A síndrome astênica é registrada em pessoas de diferentes grupos etários, mais frequentemente observada em pacientes com idade entre 20–40 anos. As mulheres são mais suscetíveis a isso.
As principais características distintivas da síndrome astênica em comparação com a fadiga comum, que é causada por estresse físico e / ou mental, rotina diária irracional, mudanças nas condições climáticas e / ou fuso horário, é um aumento gradual dos sintomas, um longo curso e a necessidade de correção médica desta condição.
Causas e fatores de risco
As principais causas da síndrome astênica são distúrbios metabólicos, ingestão insuficiente de nutrientes, bem como consumo excessivo de energia, que podem ocorrer no contexto de quaisquer fatores que causam o esgotamento do corpo.
Os fatores de risco incluem predisposição genética, estresse frequente, distúrbios psicoemocionais, circunstâncias de vida desfavoráveis, dieta desequilibrada. Além disso, a síndrome astênica está incluída no quadro clínico de muitos processos patológicos, em particular:
- doenças do trato digestivo (gastrite aguda e crônica, úlcera gástrica e úlcera duodenal, enterocolite):
- doenças infecciosas (infecções virais respiratórias agudas, gripe, hepatite viral, tuberculose, doenças transmitidas por alimentos, etc.);
- patologia cardiovascular;
- doenças do sangue;
- distúrbios endócrinos;
- dano cerebral orgânico (trauma craniocerebral, doenças desmielinizantes, acidente cerebrovascular);
- o período de recuperação depois de lesões, operações, parto, doenças graves.
O desenvolvimento da síndrome astênica em crianças pode ser facilitado por um ambiente desconfortável na família, pressão psicológica de outras crianças e outros fatores adversos no ambiente imediato da criança.
A síndrome astênica costuma ser uma consequência de distúrbios endócrinos
Além disso, a síndrome astênica é freqüentemente diagnosticada em pessoas que vivem em áreas ecologicamente desfavoráveis (alto nível de poluição ambiental, aumento da radiação de fundo, etc.).
Formas da doença
Faça a distinção entre a síndrome astênica orgânica (associada à patologia somática) e a funcional (que é a resposta do corpo ao estresse mental ou físico excessivo, situações estressantes, etc.).
Dependendo do fator etiológico que causou o desenvolvimento da síndrome astênica, distinguem-se suas principais formas:
- somatogênica;
- pós traumático;
- pós-infecciosa;
- pós-parto.
Dependendo das características do quadro clínico, as seguintes formas de síndrome astênica são distinguidas:
- hipostênica - acompanhada por diminuição da suscetibilidade a estímulos externos;
- hiperstênica - acompanhada por aumento da suscetibilidade a estímulos externos.
Dependendo da duração da síndrome astênica, ela é classificada como aguda e crônica.
Sintomas da síndrome astênica
O quadro clínico da síndrome astênica depende do fator etiológico que ocasionou o seu desenvolvimento, bem como das características individuais do paciente.
A fadiga rápida, um dos principais sinais da síndrome astênica, é acompanhada pela diminuição da produtividade do trabalho, principalmente com atividades intelectuais, esquecimento, diminuição da atenção, irritabilidade, alterações rápidas de humor, tensão e ansiedade. Os pacientes perdem facilmente o autocontrole, ansiedade, depressão, humor pessimista, depressão periódica, intolerância e irritabilidade em relação às pessoas ao seu redor. Também pode ser difícil para os pacientes se concentrarem e encontrarem as palavras certas. Após um breve descanso, a condição do paciente não melhora.
A fadiga é um dos sinais da síndrome astênica
No quadro clínico da síndrome astênica, distúrbios autonômicos estão frequentemente presentes: taquicardia, desconforto e dor na região do coração, flutuações na pressão arterial, hiperemia ou palidez da pele, uma sensação de calor ou frio na temperatura corporal normal, sudorese aumentada (local ou generalizada). Freqüentemente, os pacientes se queixam de distúrbios dispépticos (dor abdominal, perda de apetite, constipação espástica), peso e dor de cabeça, diminuição da libido.
Os distúrbios do sono manifestam-se por dificuldade em adormecer, sonhos perturbadores, despertar no meio da noite, após o qual é difícil adormecer, bem como despertar cedo. Após o sono, o paciente não se sente descansado e, à medida que o processo patológico avança, surge a sonolência diurna, que aumenta em função do estresse mental e físico. Às vezes parece aos pacientes que eles praticamente não dormem à noite, mas na realidade não é o caso.
Normalmente os sintomas da síndrome astênica se intensificam à tarde; pela manhã, o estado geral do paciente pode ser satisfatório.
Os distúrbios do sono são característicos da síndrome astênica
Com a síndrome astênica, freqüentemente é observada dor muscular difusa, na maioria das vezes tem um caráter de dor ou puxão e é quase constante, muitas vezes aparece fraqueza muscular. Pode ocorrer dor nas grandes articulações. Às vezes, há um aumento dos gânglios linfáticos e dor neles.
Os jovens costumam ter uma indicação de história de resfriados frequentes, bem como história de amigdalite crônica ou no momento de ir ao médico por astenia. Ao mesmo tempo, a reabilitação das tonsilas palatinas não tem um efeito positivo, mesmo depois disso, os pacientes mantêm fraqueza e temperatura corporal subfebril.
Em alguns casos, os pacientes com síndrome astênica apresentam uma diminuição significativa no peso corporal, acompanhada por uma diminuição no turgor da pele.
A síndrome astênica em crianças costuma ser acompanhada de letargia, bem como de alterações de comportamento (irritabilidade, ressentimento, indecisão, medo e timidez) e labilidade emocional.
Diagnóstico
Durante o diagnóstico da síndrome astênica, em primeiro lugar, eles reúnem reclamações e anamnésia do paciente. Nesse caso, é necessário estabelecer a correspondência ou inconsistência de sinais objetivos e subjetivos da doença, determinar as características do sono noturno, traçar o comportamento do paciente durante o exame, sua adesão à terapia. Na história, devem-se buscar motivos que possam explicar a presença da síndrome astênica (distúrbios metabólicos, neoplasias malignas, rádio e / ou quimioterapia, estados de imunodeficiência, abuso de álcool, dependência de drogas, etc.).
Como a síndrome astênica não é uma doença independente, durante o seu exame é necessário direcionar esforços para detectar a patologia que a causou. Para tanto, é realizado exame laboratorial e instrumental.
O exame laboratorial inclui: exame de sangue geral e bioquímico, exame de urina geral, coprograma. A determinação de um possível agente infeccioso é realizada pelo método de cultura, bem como pela reação em cadeia da polimerase. Se necessário, o imunodiagnóstico é realizado para detectar uma diminuição na imunidade celular por testes intradérmicos com antígenos infecciosos, uma diminuição no número de linfócitos T e sua atividade proliferativa, uma violação da proporção do índice imunorregulador e uma diminuição na função das células NK (células natural killer). Em alguns casos, testes adicionais podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico.
Para descobrir a causa da síndrome astênica, é realizado um diagnóstico abrangente do corpo e uma anamnese.
Diagnósticos instrumentais: ultrassom dos órgãos da cavidade abdominal, ECG, gastroscopia, intubação duodenal, exame de raios-X dos órgãos do tórax, ressonância magnética e tomografia computadorizada, etc.
O diagnóstico diferencial é realizado com neurose hipocondríaca ou depressiva, bem como com hipersonia.
Tratamento da síndrome astênica
O tratamento da síndrome astênica requer principalmente terapia para a patologia de base e depende do curso da doença de base. Uma condição importante é a modificação do estilo de vida: organização adequada do trabalho e descanso, restauração do sono, atividade física moderada regular, caminhadas ao ar livre. É necessário minimizar o efeito sobre o corpo de fatores desfavoráveis, para normalizar a situação em casa e no trabalho e / ou em uma instituição de ensino. São mostrados tratamentos de spa e viagens turísticas. A dieta é selecionada dependendo da doença subjacente.
A indicação de medicamentos fortificantes e complexos vitamínicos é mostrada, se necessário, a terapia medicamentosa para a síndrome astênica inclui nootrópicos, antidepressivos, sedativos, neurolépticos estimulantes, psicoestimulantes. Em alguns casos, as preparações à base de ervas com efeito imunoestimulante e tônico (capim-limão chinês, ginseng, raiz de alcaçuz, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, etc.) têm um efeito positivo.
Uma condição importante no tratamento da síndrome astênica é a adesão estrita à rotina diária.
Existem casos de cura espontânea de pacientes com síndrome astênica, mas geralmente estão associados à melhora nos padrões de vida, condições de trabalho, mudança para uma região ecologicamente correta, repouso prolongado e alimentação adequada.
Possíveis complicações e consequências
Na ausência de tratamento adequado, a síndrome astênica pode persistir por muito tempo, agravando o quadro do paciente. As complicações da síndrome astênica são difíceis de prever. Há casos em que os pacientes desenvolveram neurastenia, depressão e até esquizofrenia no contexto dessa condição.
Previsão
O prognóstico depende em grande parte da correção do tratamento escolhido para a doença, no contexto do qual essa patologia surgiu. Quando o paciente está curado, os sinais da síndrome astênica, via de regra, desaparecem. Com a remissão prolongada de uma doença crônica, os sinais de astenia também diminuem significativamente até desaparecerem completamente (no entanto, com uma exacerbação, pode ocorrer uma recaída).
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento da síndrome astênica, é recomendado:
- tratamento oportuno e adequado de doenças contra as quais a síndrome astênica pode se desenvolver;
- evitação de situações estressantes, desenvolvimento de resistência ao estresse;
- evitar sobrecarga física e mental;
- regime racional de trabalho e descanso;
- atividade física suficiente;
- dieta balanceada;
- rejeição de maus hábitos.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
