Kwashiorkor
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis consequências e prevenção
- Previsão
- Prevenção
Kwashiorkor (pelagra infantil) é uma forma grave de distrofia que geralmente afeta crianças entre 1 e 4 anos, mas raramente é observada em adultos.
Esta doença foi descrita pela primeira vez em 1935 pela pediatra jamaicana Cicely Williams no Lancet.
O Kwashiorkor é encontrado em países em desenvolvimento, cuja população se alimenta principalmente de vegetais ricos em amido. Ao amamentar, o bebê recebe os aminoácidos de que necessita do leite materno para um desenvolvimento normal. Mas depois do desmame, o conteúdo de proteína na dieta do bebê diminui drasticamente. A falta de aminoácidos faz com que a água comece a se acumular nos órgãos internos.
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Causas e fatores de risco
O principal papel no desenvolvimento da doença pertence ao conteúdo insuficiente de proteínas, vitaminas e microelementos na dieta alimentar. Causas da deficiência de proteína:
- o predomínio de alimentos com baixo teor de proteínas na dieta;
- violação da absorção de proteínas no intestino delgado (enteropatia exsudativa, doença celíaca);
- distúrbios geneticamente determinados do metabolismo de aminoácidos;
- doença de queimadura;
- doenças infecciosas graves;
- violações da síntese de proteínas, desenvolvendo-se no contexto de doenças crônicas do fígado;
- síndrome nefrótica, acompanhada por aumento da perda de proteínas na urina.
As crianças precisam de um equilíbrio positivo de nitrogênio (uma condição em que a ingestão de proteínas dos alimentos excede seu consumo e perda). A ingestão insuficiente de proteínas, especialmente em combinação com uma deficiência de energia, vitaminas e minerais, causa alterações degenerativas em órgãos e tecidos, atrapalha o crescimento e o desenvolvimento do corpo da criança. Se nenhuma medida for tomada para corrigir a nutrição, a distrofia aumentará e, por fim, desenvolverá kwashiorkor.
Sintomas
Kwashiorkor se desenvolve gradualmente. Os primeiros sintomas da doença são inespecíficos:
- diminuição do turgor do tecido;
- irritabilidade ou indiferença;
- letargia, fraqueza;
- diminuição do tônus muscular.
A diminuição do peso corporal da criança muitas vezes passa despercebida, uma vez que, com o kwashiorkor, o edema latente sem proteína é formado precocemente. Conforme a doença progride, esse edema se torna aparente.
Kwashiorkru é caracterizado por edema sem proteínas
Outros sintomas de kwashiorkor incluem:
- descamação em camadas e hiperpigmentação da pele na área de sua fricção contra as dobras da roupa;
- enfraquecimento do cabelo e aumento da perda de cabelo;
- vômito;
- diarréia;
- anorexia;
- um aumento no tamanho do fígado.
Freqüentemente, em pacientes com kwashiorkor, são revelados sinais de deficiência de vitaminas do grupo B e A.
Diagnóstico
O diagnóstico de kwashiorkor é baseado nas manifestações clínicas da doença (perda muscular, hiperpigmentação da pele, fragilidade do cabelo, inchaço, retardo de crescimento), dados de história (nutrição inadequada da criança, desmame precoce) e resultados laboratoriais (hipoalbuminemia, anemia).
Tratamento
A dietoterapia é da maior importância no tratamento do kwashiorkor. A correção da nutrição é realizada levando-se em consideração as necessidades de idade da criança. Para repor a proteína ausente, a dieta inclui enpits protéicos, queijo cottage, leite, preparações de aminoácidos. O aumento do valor energético e do teor de proteína na dieta deve ser gradativo, com foco no estado de saúde dos pacientes. Para melhorar a digestão e assimilação dos alimentos, são prescritos preparações enzimáticas. Complexos vitaminas-minerais contendo vitaminas B, vitamina A, ferro, magnésio, potássio e selênio também são prescritos.
Para tratar o kwashiorkra, você deve incluir alimentos ricos em proteínas em sua dieta
Nas primeiras semanas de tratamento da doença, o peso dos pacientes geralmente não aumenta, ao contrário, diminui. Isso se deve a uma diminuição do edema.
Possíveis consequências e prevenção
No contexto do kwashiorkor, ocorre um forte enfraquecimento do sistema imunológico. Como resultado, os pacientes são suscetíveis a doenças infecciosas, bem como complicações purulento-inflamatórias devido ao acréscimo de uma infecção secundária.
No kwashiorkor grave, ocorre um distúrbio das funções do sistema nervoso central, até o desenvolvimento de um coma, em cujo contexto ocorre a morte.
Previsão
Com detecção oportuna e tratamento adequado, o prognóstico é favorável.
Prevenção
A prevenção do kwashiorkor consiste na organização adequada da alimentação das crianças nos primeiros anos de vida:
- amamentação no primeiro ano de vida;
- introdução correta e oportuna de alimentos complementares;
- inclusão na dieta de uma quantidade suficiente de produtos lácteos e de carne.
As doenças que podem levar à deficiência de proteínas requerem tratamento oportuno.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!