As trompas de falópio
As trompas de falópio (trompas de falópio) referem-se aos órgãos genitais internos das mulheres. Eles são tubos emparelhados que conectam o útero ao ovário.
A estrutura das trompas de falópio
As trompas de falópio partem da área do fundo uterino, sua extremidade estreita livre abre-se livremente para a cavidade abdominal. A parede da trompa de Falópio é densa e elástica, formada pela membrana serosa externa, a camada muscular média e a membrana mucosa interna.
Anatomicamente, um funil, ampola, istmo e parte uterina são isolados na trompa de Falópio. O funil se abre para a cavidade abdominal, é formado por protuberâncias estreitas e compridas em forma de franja que, por assim dizer, cobre o ovário. As vibrações dessas protuberâncias ajudam o óvulo, através da trompa, a chegar à cavidade uterina. Violações de sua mobilidade podem ser a causa de infertilidade ou gravidez ectópica.
Funções das trompas de Falópio
No lúmen das trompas de falópio, ocorre a fertilização do óvulo com espermatozoides, e então o óvulo fertilizado, com patência preservada das trompas de falópio, segue para a cavidade uterina, onde fica preso à sua parede. Cílios especiais também contribuem para a promoção. O segredo do epitélio contém substâncias que promovem o início da fertilização. Durante o movimento, começa a divisão do zigoto e, até que entre no útero por vários dias, a trompa de Falópio o nutre e protege.
Se em seu caminho o óvulo encontra violações da permeabilidade das trompas de Falópio na forma de aderências, pólipos ou outras aderências, então ele não pode entrar no útero e está preso à parede da trompa de Falópio. Nesse caso, ocorre uma gravidez tubária, que pode ameaçar a vida da mulher.
Métodos de pesquisa das trompas de falópio
A laparoscopia das trompas de falópio é geralmente realizada ao longo do caminho, durante intervenções endoscópicas nos órgãos pélvicos por outro motivo, por exemplo, durante a remoção de aderências. Para a realização do estudo, são feitas duas punções na parede abdominal, um endoscópio com câmera de vídeo é inserido em uma, cuja imagem é exibida na tela do monitor e os instrumentos de manipulação são introduzidos na outra punção. A laparoscopia das trompas de falópio é realizada sob anestesia, a manipulação para a mulher é indolor.
A HSG, ou histerossalpingografia, permite verificar as trompas de falópio, bem como o estado do endométrio na cavidade uterina, deformidades e malformações do útero e das trompas. A essência do método é que um contraste é injetado no colo do útero, que entra nas trompas de falópio a partir da cavidade uterina e entra na cavidade abdominal com permeabilidade suficiente das trompas de falópio. Uma radiografia é tirada para detectar o contraste no abdômen. Este método permite ver a deformação do tubo, que também pode causar obstrução e infertilidade. Em mulheres que estão tentando engravidar, o estudo é realizado nos dias 5 a 9 do ciclo menstrual, com duração total do ciclo de 28 dias. Se a gravidez não for o objetivo da pesquisa, a HGA pode ser realizada em qualquer dia, exceto na menstruação.
Verificar as trompas de falópio com ultrassom é a maneira mais rápida e segura de fazer o teste. No entanto, a precisão do estudo é inferior à de outros métodos. O estudo é realizado independentemente do ciclo menstrual. As trompas de falópio saudáveis são pouco visíveis na ultrassonografia, para melhorar a visualização é feito um teste com solução salina, que é injetada no colo do útero, e depois entra nas trompas de falópio, que podem ser rastreadas com ultrassom.
Patologia das trompas de falópio
A inflamação das trompas de falópio (salpingite) é causada por vários agentes infecciosos - clamídia, gonococo, etc. Os fatores provocadores são várias intervenções cirúrgicas, aborto, menstruação. Os sintomas da salpingite são dor na região inferior do abdome, que aumenta acentuadamente durante a relação sexual, distúrbios urinários, secreção purulenta do trato genital e, às vezes, aumento da temperatura corporal. No tratamento são utilizados antibacterianos e antiinflamatórios. Freqüentemente, as consequências da inflamação são as aderências nas trompas de falópio, levando à infertilidade. A inflamação grave às vezes deforma e destrói tanto o tecido tubário que é necessário recorrer à remoção das trompas de falópio.
Distúrbios na permeabilidade das trompas de Falópio devido a aderências, dobras, estreitamento podem causar uma gravidez tubária ectópica. O óvulo fertilizado não consegue entrar na cavidade uterina e fica preso à parede da trompa. Começa a aumentar de tamanho e leva à ruptura da trompa de Falópio. Essa condição ameaça a vida da mulher e requer assistência de emergência na forma de remoção cirúrgica da trompa de Falópio.
A patologia congênita na forma de ausência ou subdesenvolvimento das trompas de falópio costuma estar associada ao subdesenvolvimento do útero e dos ovários. O principal sintoma neste caso também será a infertilidade.
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