Cefurus
Cefurus: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Uso em idosos
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Cefurus
Código ATX: J01DC02
Ingrediente ativo: cefuroxima (cefuroxima)
Fabricante: JSC Sintez (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-05
Preços nas farmácias: a partir de 79 rublos.
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Cefurus é um agente antibacteriano para uso parenteral.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de pó para a preparação de uma solução para administração intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): branca com tonalidade amarela ou branca (0,75 g cada em um frasco de 10 ml ou 1,5 g em um frasco volume de 20 ml, em caixa de papelão de 1, 5 ou 10 frascos; para hospitais - em caixa de papelão de 50 frascos; em embalagem de blister 1 frasco com pó na dose de 0,75 ge 2 ampolas com solvente 5 ml cada, em caixa de papelão 1 embalagem e escarificador de ampola; em caixa de papelão / caixa 1 frasco com pó na dose de 0,75 g, 2 ampolas com solvente e escarificador de ampola; em blister 5 frascos com pó na dose de 0,75 g, em blister 5 ampolas com solvente, em caixa de papelão 1 embalagem com preparo, 2 embalagens com solvente e escarificador de ampola;se as ampolas tiverem um anel de fratura ou um entalhe e uma ponta, o escarificador não é inserido. Cada pacote também contém instruções para usar o Cefurus).
1 frasco contém a substância ativa - cefuroxima sódica (em termos de cefuroxima) na dose de 0,75 ou 1,5 g.
Solvente - água para injeção (d / pol.).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A cefuroxima é um antibiótico de cefalosporina de segunda geração que exibe atividade contra uma ampla gama de patógenos, incluindo cepas que produzem β-lactamases. O medicamento tem efeito bactericida, impedindo a síntese da parede celular bacteriana.
In vitro, o Cefurus é ativo contra os seguintes microrganismos:
- bactéria aeróbia gram-negativa: Haemophilus parainfluenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Haemophilus influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia spp. retria mi retria spp., Providencia spp. (incluindo cepas produtoras e não produtoras de penicilinase), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- bactérias aeróbias gram-positivas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (incluindo cepas resistentes a penicilinas, mas excluindo cepas resistentes a meticilina), Streptococcus pyogenes (e outros estreptococos β-hemolíticos), grupos Streptococcus molytic, Streptococcus pneumoniae, grupos de Streptococcus pneumoniae pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
- bactérias anaeróbias: cocos gram-negativos e gram-positivos (incluindo Peptostreptococcus spp. e Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (exceto para Bacteroides fragilis);
- outros microrganismos: Borrelia burgdorferi.
Microorganismos como Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Cepas resistentes à meticilina Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis e Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacocinética
Após injeção intramuscular na dose de 0,75 g, a concentração máxima (C max) de cefuroxima é observada após 15-60 minutos e é de 27 μg / ml. Com infusão intravenosa em doses de 0,75 e 1,5 g 15 minutos após a administração, a C máx do fármaco é de 50 e 100 μg / ml, respectivamente, a concentração terapêutica no soro do sangue permanece por 5,3 e 8 horas, respectivamente.
O agente liga-se às proteínas plasmáticas em 33-50%. Com injeções intravenosas e intramusculares, a meia-vida (T ½) é de 1,3–1,5 horas, em recém-nascidos - 2–2,5 horas. As concentrações terapêuticas de cefuroxima são registradas no miocárdio, tecidos moles, pele, líquido pleural, expectoração e bile. As concentrações da substância ativa em excesso da concentração inibitória mínima (CIM) para a maioria dos microrganismos podem ser alcançadas nos fluidos sinovial e intraocular, bem como no tecido ósseo. A droga atravessa a barreira hematoencefálica (BBB) na meningite, atravessa a placenta e é detectada no leite materno.
Não sofre transformação metabólica no fígado. Aproximadamente 85–90% da dose administrada é excretada pelos rins por filtração glomerular e secreção tubular inalterada ao longo de 8 horas (a maior parte da substância ativa é excretada nas primeiras 6 horas, formando um alto grau de concentração na urina). O agente é completamente eliminado após 24 horas (metade por secreção tubular, a outra por filtração glomerular).
Indicações de uso
Cefurus é recomendado para o tratamento de infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento:
- faringite, amigdalite, sinusite, otite média (infecções dos órgãos ENT);
- bronquite, abscesso pulmonar, pneumonia, empiema pleural (infecções do trato respiratório);
- bacteriúria assintomática, cistite, pielonefrite (infecções do trato urinário);
- artrite séptica, osteomielite (infecções dos ossos e articulações);
- furunculose, impetigo, pioderma, infecção de feridas, erisipela, flegmão, erisipelóide (infecções da pele e tecidos moles);
- cervicite, anexite, endometrite (infecções dos órgãos pélvicos);
- meningite;
- sepse;
- gonorréia;
- Doença de Lyme (borreliose).
Além disso, Cefurus é indicado para a prevenção de complicações infecciosas durante as operações nos órgãos da cavidade abdominal, tórax, pélvis e articulações (incluindo operações no coração, pulmões, esôfago, cirurgia ortopédica e operações em cirurgia vascular na presença de um alto risco de complicações infecciosas)
Contra-indicações
O uso do antibiótico Cefurus é contra-indicado na hipersensibilidade à cefuroxima, bem como a outras cefalosporinas, carbapenêmicos e penicilinas.
Um agente antibacteriano deve ser usado com extremo cuidado nas seguintes doenças / condições:
- sangramento e doenças do aparelho digestivo (incluindo colite ulcerosa), incluindo indicações na anamnese;
- insuficiência renal crônica (CRF);
- período neonatal (incluindo prematuridade);
- gravidez e lactação;
- uso combinado com diuréticos de alça, aminoglicosídeos.
Além disso, com cautela, a terapia medicamentosa deve ser realizada em pacientes emaciados e debilitados.
Cefurus, instruções de uso: método e dosagem
Cefurus é injetado por via intramuscular ou intravenosa em um fluxo ou gotejamento.
Adultos recebem a prescrição do medicamento por via intramuscular ou intravenosa 3 vezes ao dia, 0,75 g cada, em caso de infecção grave, a dose pode ser aumentada para 3-4 injeções de 1,5 g por dia (se necessário, o intervalo de tempo entre as injeções pode ser reduzido até 6 horas). A dose média diária geralmente varia de 3 a 6 g.
Regime de dosagem recomendado para Cefurus para adultos:
- meningite bacteriana: IV a cada 8 horas, 3 g;
- exacerbação da bronquite crônica: intramuscular ou intravenosa 2-3 vezes ao dia, 0,75 g por 48-72 horas, então é recomendado mudar para a forma oral de cefuroxima - 2 vezes ao dia, 0,5 g em um curso de 5– 10 dias;
- pneumonia: intramuscular ou intravenosa 2–3 vezes ao dia, 1,5 g por 48–72 horas, seguida do uso de cefuroxima por via oral 2 vezes ao dia, 0,5 g por 7–10 dias;
- gonorreia: injeção IM 1 na dose de 1,5 g ou 2 injeções na dose de 0,75 g em diferentes áreas (por exemplo, em ambos os músculos glúteos);
- complicações pós-operatórias (para profilaxia): intervenções cirúrgicas nos pulmões, coração, vasos sanguíneos e esôfago - por via intravenosa 0,5-1 hora antes da operação, 1,5 g cada, e para operações prolongadas por via intravenosa ou intramuscular cada 8 horas nas próximas 24–48 horas, 0,75 g cada (para cirurgia de coração aberto, a dose total não deve exceder 6 g); operações ortopédicas e operações nos órgãos pélvicos, cavidade abdominal - i.v. com indução da anestesia, 1,5 g cada, e adicionalmente 8 e 16 horas após a conclusão da operação i / m 0,75 g substituição completa da articulação - o pó na forma seca é misturado em uma dose de 1,5 g com cada pacote de polímero de cimento de metacrilato de metila antes da adição do monômero líquido.
O medicamento deve ser usado com extremo cuidado no tratamento de recém-nascidos (incluindo bebês prematuros).
Crianças Cefurus com idade acima de 3 meses são prescritas por via intravenosa ou intramuscular em uma dose diária de 30-100 mg / kg em 3-4 injeções. No tratamento da maioria das doenças infecciosas, a dose diária ideal é de 60 mg / kg. Recém-nascidos e crianças com menos de 3 meses de idade são prescritos 30 mg / kg por dia em 2-3 injeções.
No tratamento da meningite bacteriana em crianças, o medicamento é injetado por via intravenosa: para idades mais jovens e mais velhas, a dose diária recomendada é 150-250 mg / kg em 3-4 injeções, para recém-nascidos - 100 mg / kg em 2-3 injeções. Com o tratamento da meningite, as crianças podem apresentar perda auditiva.
Os pacientes com insuficiência renal crônica requerem uma mudança no regime de dosagem. Com CC (depuração da creatinina) 10-20 ml / min em adultos, Cefurus é usado por via intravenosa ou intramuscular 2 vezes ao dia, 0,75 g cada, com CC abaixo de 10 ml / min - uma vez por dia, 0,75 g Em crianças com insuficiência renal crônica, o regime posológico deve ser ajustado de acordo com as recomendações para adultos.
Pacientes em hemodiálise contínua com shunt arteriovenoso ou hemofiltração de alta velocidade em unidades de terapia intensiva devem usar Cefurus 2 vezes ao dia por 0,75 g. atividade dos rins.
Para preparar uma suspensão para administração intramuscular ao pó na dose de 0,75 g (conteúdo de um frasco de 10 ml), adicione um solvente - água para preparações injetáveis. em uma quantidade de 3 ml, a um pó em uma dose de 1,5 g (conteúdo de um frasco de 20 ml) - em uma quantidade de 6 ml. A mistura deve ser agitada suavemente até se formar uma suspensão.
Para obter uma solução para injeção intravenosa a jato, o pó na dose de 0,75 g deve ser diluído com água para injeção. em um volume de 9 ml, em uma dose de 1,5 g - em um volume de 14 ml.
Para preparar uma solução para perfusão intravenosa, por exemplo, para infusões intravenosas com duração até 30 minutos, o pó na dose de 1,5 g é dissolvido em água para preparações injetáveis. volume de 50 ml. A solução preparada pode ser infundida diretamente em uma veia ou em um tubo conta-gotas para administração de fluido parenteral.
Efeitos colaterais
- sistema digestivo: flatulência, diarréia, náusea, constipação, vômito, dor abdominal e cólicas, glossite, candidíase oral, ulceração da mucosa oral, colestase, colite pseudomembranosa (o risco desta última deve ser levado em consideração em pacientes com diarreia grave que se desenvolveu durante o curso tratamento ou após sua conclusão);
- sistema nervoso: convulsões;
- sistema urinário: disúria, nefrite intersticial, função renal prejudicada - diminuição do CC, aumento do nível de creatinina e / ou nitrogênio da ureia no sangue;
- sistema reprodutivo: vaginite, coceira no períneo;
- órgãos hematopoiéticos: leucopenia, eosinofilia, neutropenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, diminuição dos níveis de hemoglobina e hematócrito, agranulocitose, prolongamento do tempo de protrombina, hipoprotrombinemia;
- órgãos dos sentidos: perda auditiva;
- reações alérgicas: erupção na pele, calafrios, coceira, urticária; raramente - febre medicamentosa, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), broncoespasmo, vasculite cutânea, choque anafilático, doença do soro;
- parâmetros laboratoriais: hiperbilirrubinemia, teste de Coombs falso positivo, atividade aumentada das enzimas hepáticas - aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), lactato desidrogenase (LDH), fosfatase alcalina (ALP);
- reações locais: com injeção intramuscular - irritação, dor e infiltração no local da injeção; com administração intravenosa - tromboflebite, flebite.
Overdose
Os sintomas de overdose podem incluir agitação do sistema nervoso central e convulsões. O tratamento é sintomático, a hemodiálise e a diálise peritoneal são eficazes.
Instruções Especiais
Durante a terapia com Cefurus, é necessário monitorar a função renal, especialmente em pacientes com história de doença renal, pacientes em uso de antibiótico em altas doses, em idosos, quando combinado com diuréticos de alça e aminoglicosídeos.
Se houver história de reações alérgicas às penicilinas, é possível a hipersensibilidade aos antibióticos cefalosporinas.
Após a remoção dos sintomas, deve-se continuar usando Cefurus por mais 48-72 horas, no tratamento de infecções causadas por Streptococcus pyogenes, o curso deve ser de pelo menos 7-10 dias.
No contexto da terapia, pode-se observar uma reação de urina falso-positiva à glicose e um teste de antiglobulina direto falso-positivo (reação de Coombs direta). Ao estabelecer os níveis de glicose no sangue em pacientes recebendo cefuroxima, é recomendado o uso de testes de glicose oxidase / hexoquinase.
Durante o período de tratamento, o uso de etanol é proibido.
Ao transferir um paciente da administração parenteral de Cefurus para uma forma oral de cefuroxima, é necessário levar em consideração a gravidade da infecção, a sensibilidade do patógeno e a condição geral do paciente. Se dentro de 72 horas após o início do tratamento não for possível obter um efeito clínico, a administração parenteral do medicamento deve ser continuada.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Ao tratar com Cefurus, os pacientes que dirigem veículos ou outros equipamentos complexos e potencialmente perigosos precisam ter cuidado.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez e a lactação, a antibioticoterapia com Cefurus é possível apenas se o benefício pretendido para a mulher superar significativamente a possível ameaça à saúde do feto / criança.
Uso infantil
O medicamento deve ser usado com extremo cuidado no tratamento de recém-nascidos (incluindo bebês prematuros).
Crianças Cefurus com idade acima de 3 meses são prescritas por via intravenosa ou intramuscular em uma dose diária de 30-100 mg / kg em 3-4 injeções. No tratamento da maioria das doenças infecciosas, a dose diária ideal é de 60 mg / kg. Recém-nascidos e crianças com menos de 3 meses de idade são prescritos 30 mg / kg por dia em 2-3 injeções.
No tratamento da meningite bacteriana, Cefurus é injetado por via intravenosa, para idades mais jovens e mais velhas a dose diária recomendada é 150-250 mg / kg em 3-4 injeções, para recém-nascidos - 100 mg / kg em 2-3 injeções. Com o tratamento da meningite, as crianças podem apresentar perda auditiva.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal crônica, a terapia com Cefurus é realizada com cuidado especial.
Os pacientes com insuficiência renal crônica requerem uma mudança no regime de dosagem. Quando o CC é 10-20 ml / min em adultos, Cefurus é usado por via intravenosa ou intramuscular 2 vezes ao dia, 0,75 g cada, com CC abaixo de 10 ml / min - 0,75 g uma vez ao dia. O regime de dosagem de CRF deve ser ajustado de acordo com as recomendações para adultos.
Pacientes em hemodiálise contínua com shunt arteriovenoso ou hemofiltração de alta velocidade em unidades de terapia intensiva devem usar Cefurus 2 vezes ao dia por 0,75 g. atividade dos rins.
Uso em idosos
Durante a terapia em pacientes idosos, é necessário monitorar a função renal.
Interações medicamentosas
- aminoglicosídeos e diuréticos: a ameaça de efeitos nefrotóxicos é agravada;
- diuréticos de alça: a secreção tubular diminui, a depuração renal diminui, os níveis plasmáticos e a T ½ da cefuroxima aumentam;
- solução de bicarbonato de sódio 2,74%, aminoglicosídeos: observa-se incompatibilidade farmacêutica dessas drogas com a cefuroxima;
- solução de cloreto de sódio 0,9%, soluções aquosas contendo até 1% de cloridrato de lidocaína, soluções de dextrose 5 e 10%, solução de dextrose 5% e solução de cloreto de sódio 0,9%, solução de cloreto de sódio 0,18% e solução de dextrose 4%, Solução de Hartman, solução de Ringer, solução de lactato de sódio, heparina (10 U / ml e 50 U / ml) em solução de cloreto de sódio 0,9%: foi registrada a compatibilidade farmacêutica desses fármacos com a cefuroxima.
Análogos
Análogos de Cefurus são: Antibioxima, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetil Lupino, Cefuroxima, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local fora do alcance das crianças, protegido da umidade e da luz, em temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
A solução preparada a partir do pó pode ser armazenada por 7 horas em temperatura ambiente e por 48 horas na geladeira. A solução que fica amarela durante o armazenamento pode ser usada.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Cefurus
As poucas revisões sobre o Cefurus indicam a eficácia da terapia medicamentosa em adultos e crianças de doenças infecciosas causadas por microrganismos sensíveis a ele. Cefurus exibe atividade bactericida contra uma ampla gama de patógenos e, de acordo com as revisões, é usado com sucesso para prevenir o desenvolvimento de complicações infecciosas durante intervenções cirúrgicas.
As desvantagens desse antibiótico incluem um grande número de efeitos colaterais, dor nas injeções intramusculares e um custo bastante alto do medicamento necessário para um curso completo de terapia.
Preço do Cefurus nas farmácias
O preço do Cefurus, um pó para preparar uma solução para injeção intravenosa e intramuscular, pode ser de 65 a 70 rublos. para 1 frasco contendo 0,75 g; 100-130 rublos. para 1 frasco contendo 1,5 g.
Cefurus: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Pó de Cefurus para solução prig para injeção intravenosa e intramuscular. 750mg 79 RUB Comprar |
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Cefurus 750 mg pó para preparação de solução para administração intravenosa e intramuscular 1 pc. 79 RUB Comprar |
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Cefurus 1,5 g pó para preparação de solução para administração intravenosa e intramuscular 1 unid. 140 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
