Antibióticos para laringite em adultos e crianças
O conteúdo do artigo:
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Tratamento antibiótico para laringite
- Cefalosporinas
- Penicilinas protegidas
- Macrolídeos
- Fluoroquinolonas
- Princípios gerais de uso de antibióticos
- Possíveis complicações
- Vídeo
Antibióticos para laringite em adultos e crianças são prescritos para lesões bacterianas da mucosa laríngea. Na ausência de tratamento adequado, podem ocorrer complicações, nomeadamente flegmão do pescoço, estenose da laringe, pneumonia, bronquite, etc.
Os antibióticos são prescritos para a forma bacteriana de laringite
Na laringite, o paciente queixa-se de desconforto ou dor de garganta, secura e transpiração, tosse, febre.
A doença se desenvolve quando bactérias patogênicas entram do meio ambiente através do trato respiratório superior, bem como com o fluxo sanguíneo de focos agudos e crônicos de infecção de órgãos vizinhos. Isso é facilitado por uma diminuição local ou geral da imunidade, doenças somáticas dos sistemas respiratório, digestivo e endócrino, maus hábitos, intervenções cirúrgicas e traumas na laringe.
O desenvolvimento de inflamação aguda da laringe é baseado em uma violação do fluxo de linfa e uma mudança na troca de água local. O edema da membrana mucosa pode ocorrer em qualquer parte do órgão. A rápida disseminação da inflamação causa estenose laríngea aguda e geralmente é fatal.
Tratamento antibiótico para laringite
Os antibióticos para laringite são prescritos para uma forma bacteriana aguda, exacerbação de um curso crônico ou um curso prolongado e complicado da doença.
Que tipo de medicamento é necessário, só o médico decide, dependendo do agente bacteriano alegado ou identificado. Para isso, antes do tratamento, ele coleta um swab da orofaringe e diretamente da membrana mucosa da laringe para exame microscópico, bacteriológico e, se necessário, citológico.
Os antibióticos de amplo espectro são ativos contra os agentes causadores mais comuns de laringite, em particular - estafilococos
É a cultura bacteriológica que permite esclarecer o tipo de patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos. A prontidão da análise é em média de 6 a 14 dias, portanto, a decisão de prescrever antibioticoterapia sistêmica é feita com base nos dados clínicos e na condição do paciente:
- a presença de edema difuso da mucosa laríngea e infiltração;
- intoxicação grave;
- a falta de efeito da terapia local por 4-5 dias;
- adesão de secreção purulenta ou inflamação do trato respiratório inferior.
Os medicamentos de primeira linha da antibioticoterapia para laringite são:
- cefalosporinas: Ceftriaxona, Suprax;
- penicilinas protegidas: Amoxiclav, Augmentin;
- macrolídeos: Sumamed, Macropen;
- fluoroquinolonas: Levofloxacina, Ofloxacina.
Os nomes dos antibióticos para laringite podem ser diferentes, mas o ingrediente ativo é o mesmo. Esses medicamentos são chamados de genéricos. Por exemplo, os medicamentos Sumamed e Azitromicina.
Na maioria das vezes, os antibióticos são prescritos na forma de comprimidos, menos frequentemente - na composição de emulsões juntamente com a hidrocortisona.
Antes do uso, é feito um teste especial para excluir a presença de uma reação alérgica ao medicamento.
Cefalosporinas
As cefalosporinas são altamente ativas contra estafilococos, todos os tipos de estreptococos e bactérias anaeróbias.
Suprax - cefalosporina de geração III
Suprax pertence às cefalosporinas de terceira geração. É ativo contra pneumococos, estreptococos beta-hemolíticos, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonococos. É prescrito uma vez por dia durante 7 a 10 dias.
Penicilinas protegidas
As penicilinas protegidas são altamente eficazes contra estreptococos, estafilococos, pneumococos, gonococos, bacilo da difteria.
Augmentin e Amoxiclav estão entre as penicilinas protegidas
Augmentin, como Amoxiclav, é um antibiótico de amplo espectro combinado (amoxicilina) com um inibidor de beta-lactamase (ácido clavulânico). Os medicamentos que contêm ácido clavulânico têm um efeito destrutivo nos microrganismos resistentes a outras penicilinas e cefalosporinas.
Augmentin é ativo contra corynebacteria, enterococci, Staphylococcus aureus, streptococci, Haemophilus influenzae, gonococci, bacteroides, fusobacteria. Dependendo da dosagem selecionada, o medicamento deve ser tomado 2 ou 3 vezes ao dia. Augmentin tem baixa toxicidade e geralmente é bem tolerado.
Macrolídeos
Os macrolídeos têm um efeito predominantemente bacteriostático. Sua atividade se estende a cocos gram-positivos (estreptococos, estafilococos) e bactérias intracelulares (micoplasma, clamídia).
Sumamed é um macrolídeo com efeito principalmente bacteriostático
Sumamed é altamente ativo contra muitas bactérias aeróbias, parasitas intracelulares e bacteróides. A droga cria altas concentrações nos tecidos e baixa toxicidade. Sumamed é prescrito em 3 dias. Com uma terapia mais longa, pode ocorrer diarreia associada a antibióticos.
Fluoroquinolonas
O uso de fluoroquinolonas é indicado para agravamento da laringite crônica. Eles são eficazes contra Pseudomonas aeruginosa, hemofílicos e Escherichia coli, gonococos, micoplasmas, clamídia, muitas cepas de estafilococos e anaeróbios.
A levofloxacina é uma fluoroquinolona
A levofloxacina pode ser ativa contra microrganismos resistentes a macrolídeos, penicilinas e cefalosporinas.
Princípios gerais de uso de antibióticos
A dose do medicamento e a frequência de uso não devem mudar de forma independente durante o tratamento, especialmente para o lado inferior. Muitos pacientes, sentindo-se aliviados, freqüentemente reduzem a dosagem ou cancelam o remédio. Isso é inaceitável, pois pode levar ao desenvolvimento de complicações ou à transição de um processo agudo para um crônico.
Com a antibioticoterapia, os princípios gerais de sua conduta devem ser observados
É importante fazer intervalos entre as doses do medicamento, para que uma concentração constante da substância ativa seja mantida no sangue durante o dia.
Se você faltar a uma consulta, deve tomar a dose esquecida o mais rápido possível e resistir ao próximo intervalo necessário.
A duração da terapia é determinada por um especialista. O tratamento de longo prazo com antibióticos pode levar a efeitos colaterais graves do sistema digestivo, bem como ao desenvolvimento de resistência bacteriana ao medicamento e ao crescimento excessivo de microrganismos insensíveis. A duração do tratamento com um agente antibacteriano é em média de 7 a 14 dias. Depende não só do suposto patógeno e do estado geral do paciente, mas também do medicamento selecionado, uma vez que existem medicamentos que possuem limitações no tempo de uso.
Se sentir quaisquer efeitos colaterais ou uma reação alérgica, você deve consultar um médico imediatamente.
Na laringite infantil, os antibióticos são prescritos com extremo cuidado, somente pelo pediatra responsável ou otorrinolaringologista. O autotratamento pode ser perigoso devido aos muitos efeitos colaterais. Existem medicamentos orais especiais para crianças.
A eficácia de um antibiótico para laringite é avaliada pelas manifestações clínicas da doença em até 72 horas a partir do início do tratamento. A falta de efeito da terapia pode ser devido a vários pontos:
- o antibiótico não atua neste patógeno e deve ser substituído;
- início tardio do tratamento;
- dose baixa do medicamento;
- duração insuficiente da terapia;
- juntando-se à superinfecção;
- suprimento de sangue insuficiente para a área afetada.
Recomenda-se também a realização de terapia antibacteriana local na forma de infusões endolarigiais de emulsões com hidrocortisona, óleo de pêssego e um medicamento antibacteriano: eritromicina, estreptomicina, gramicidina C, amoxicilina com ácido clavulânico e outros.
Após receber os resultados da cultura bacteriológica, o especialista irá aconselhá-lo a continuar tomando o antibiótico selecionado ou substituí-lo por outro remédio.
No contexto da antibioticoterapia, recomenda-se o uso de medicamentos que normalizem a microflora intestinal, ou eubióticos: Bifidumbacterina, Linex, Acipol. Os lactobacilos acidofílicos ou bifidobactérias neles contidos previnem o desenvolvimento da disbiose intestinal, normalizam o metabolismo geral e aumentam a reatividade imunológica do organismo. A duração do curso é em média 14 dias.
Os medicamentos antifúngicos são prescritos para prevenir o desenvolvimento de candidíase.
Expectorantes e agentes mucolíticos são mostrados para diluir e remover expectoração viscosa da membrana mucosa do trato respiratório superior: Mukaltin, Pertussin, Bromexin, Ambroxol.
Os anti-histamínicos e corticosteroides são usados para reduzir o edema tecidual.
Além da antibioticoterapia, são indicadas inalações com água mineral ou soluções broncodilatadoras.
Um papel importante é desempenhado pelo enxágue com soluções anti-sépticas, inalação com água mineral ou soluções broncodilatadoras (Berodual). A inalação com um nebulizador é especialmente útil para estenose laríngea devido ao edema do tecido. Além disso, essa terapia antiinflamatória previne a disseminação da infecção para os brônquios.
Possíveis complicações
Na ausência de tratamento adequado, é possível desenvolver estenose laríngea, bronquite, pneumonia, mediastinite, flegmão de pescoço, sepse.
O uso de antibióticos deve ser assumido com grande responsabilidade. O tratamento eficaz e rápido da laringite é possível com o encaminhamento oportuno a um especialista.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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