Tavanic 500 Mg - Instruções De Uso, Preço, Análises De Comprimidos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-31 05:04

Tavanik

Tavanik: instruções de uso e análises

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Uso na infância
10. Interações medicamentosas
11. Análogos
12. Termos e condições de armazenamento
13. Condições de dispensa em farmácias
14. Comentários
15. Preço em farmácias

Nome latino: Tavanic

Código ATX: J01MA12

Ingrediente ativo: levofloxacina (levofloxacina)

Fabricante: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemanha

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-13

Preços nas farmácias: a partir de 370 rublos.

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Comprimidos revestidos por película, Tavanic

Tavanic é um agente antibacteriano do grupo das fluoroquinolonas.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem:

comprimidos revestidos por película: forma oblonga biconvexa, com uma linha divisória em cada lado, cor amarelo-rosa pálido (em blisters: 250 mg - 3, 5, 7 ou 10 unidades, 500 mg - 5, 7 ou 10 em caixa de cartão 1 blister);
solução para perfusão: líquido amarelo-esverdeado límpido (100 ml em frascos de vidro sem cor, em caixa de cartão 1 frasco).

1 comprimido de Tavanic contém:

substância ativa: levofloxacina hemihidratado - 256,23 mg ou 512,46 mg, que equivale a 250 mg ou 500 mg de levofloxacina;
componentes auxiliares: hipromelose, crospovidona, celulose microcristalina, estearil fumarato de sódio;
a composição do invólucro do filme: macrogol 8000, hipromelose, óxido de ferro vermelho (E172), dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo (E172), talco.

1 ml de solução de Tavanic contém:

princípio ativo: levofloxacina hemihidratado - 5,1246 mg, que equivale a 5 mg de levofloxacina;
componentes auxiliares: hidróxido de sódio, ácido clorídrico, cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Tavanic pertence a antibacterianos sintéticos de amplo espectro de ação e pertence ao grupo das fluoroquinolonas. Seu ingrediente ativo é a levofloxacina, que é um isômero levógiro da ofloxacina. Esta substância bloqueia o DNA girase e a topoisomerase IV, evita a reticulação das quebras e superenrolamento do DNA, inibe a síntese do DNA e causa profundas alterações morfológicas nas membranas celulares de microrganismos nocivos, paredes celulares e citoplasma. A levofloxacina é ativa contra muitas cepas de microrganismos tanto in vivo quanto in vitro.

In vitro, Tavanic é altamente suscetível aos seguintes microrganismos (MIC é menor ou igual a 2 mg / l, a zona de inibição é maior ou igual a 77 mm):

microrganismos anaeróbicos: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
microrganismos aeróbios gram-negativos: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa (infecções nosocomiais causadas por este patógeno), Provundciap.., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, doença da gengiva não fermentadora /.png" />
microrganismos aeróbios Gram-positivos: Viridans streptococci peni-S / R (cepas sensíveis ou resistentes à penicilina), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (cepas, moderadamente sensível, suscetível ou resistente a agalptococcus agalptococcus), Streptococci grupos G e C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. SNC (coagulase-negativo), Staphylococcus epidermidis methi-S (methi-suscetível), Staphylococcus aureus methi-S (suscetível à meticilina), Staphylococcus coagulase-negativo methi-S (I) (coagulase-negativo methi-S (I) methi-S (suscetível à meticilina), Staphylococcus coagulase-negativo methi-S (I) (coagulase-negativo methi-S (I) methi-S (susceptível à meticilina), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
outros microrganismos: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.

Sensibilidade moderada à levofloxacina (MIC é 4 mg / L, zona de inibição é 16-14 mm) são mostradas pelos seguintes microrganismos:

microrganismos anaeróbios: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
microrganismos aeróbicos gram-negativos: Campylobacter coli / jejuni;
microrganismos aeróbios Gram-positivos: Staphylococcus haemolyticus methi-R (resistente à meticilina), Staphylococcus epidermidis methi-R (resistente à meticilina), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Os microrganismos que mostram resistência à levofloxacina (MIC é maior ou igual a 8 mg / l, a zona de inibição é menor ou igual a 13 mm) incluem:

microrganismos anaeróbios: Bacteroides thetaiotaomicron;
microrganismos aeróbicos gram-negativos: Alcaligenes xylosoxidans;
microrganismos aeróbios Gram-positivos: Staphylococcus coagulase-negativo methi-R (cepas coagulase-negativas resistentes à meticilina), Staphylococcus aureus methi-R (cepas resistentes à meticilina);
outros microrganismos: Mycobacterium avium.

A resistência à levofloxacina é o resultado de um processo gradual de mutações em genes responsáveis pela codificação de ambas as topoisomerases do tipo II: topoisomerase IV e DNA girase. A sensibilidade dos microrganismos à levofloxacina também é reduzida como resultado de outros mecanismos de formação de resistência: o mecanismo de efluxo (eliminação intensiva do medicamento antimicrobiano da célula microbiana) e o mecanismo de influência nas barreiras de penetração da célula microbiana (típico de Pseudomonas aeruginosa).

As peculiaridades do mecanismo de ação da levofloxacina determinam a ausência de resistência cruzada entre ela e outros antimicrobianos.

Estudos clínicos sobre a eficácia do Tavanic comprovaram que pode ser utilizado no tratamento de doenças infecciosas provocadas pelos seguintes patógenos:

microrganismos aeróbios gram-negativos: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhalmella), catella pneumonia
microrganismos aeróbicos gram-positivos: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
outros microrganismos: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmacocinética

Após perfusão de levofloxacina na dose de 500 mg durante 60 minutos, a voluntários saudáveis, a sua concentração plasmática máxima foi de aproximadamente 6,2 μg / ml.

A farmacocinética do ingrediente ativo Tavanic tende a ser linear na faixa de doses terapêuticas de 50–1000 mg. Com infusão ou ingestão de 500 mg da droga 1-2 vezes ao dia, o valor de equilíbrio da concentração de levofloxacina é alcançado em 48 horas.

No 10º dia de administração intravenosa de Tavanic na dosagem de 500 mg uma vez ao dia, a concentração máxima da substância ativa é 6,4 + 0,8 μg / ml, e sua concentração mínima (conteúdo antes da administração da próxima dose) é 0,6 + 0, 2 μg / ml. No 10º dia de administração intravenosa do medicamento na dosagem de 500 mg 2 vezes ao dia, esses indicadores foram 7,9 + 1,1 μg / ml e 2,3 + 0,5 μg / ml.

A levofloxacina liga-se às proteínas séricas em cerca de 30-40%. Após uma administração única e repetida de 500 mg de Tavanic, o volume médio de distribuição da levofloxacina é de aproximadamente 100 litros, o que indica um alto grau de penetração desta substância nos tecidos e sistemas orgânicos do corpo humano.

Após 3 dias de administração de 500 mg de Tavanic 1 ou 2 vezes ao dia, os níveis máximos de levofloxacina no líquido alveolar foram observados 2-4 horas após a infusão do medicamento e foram iguais a 4 e 6,7 μg / ml, respectivamente, com coeficiente de penetração de 1 em relação ao nível substâncias no plasma sanguíneo.

Após a administração no corpo, a levofloxacina é excretada de forma relativamente lenta do plasma sanguíneo (a meia-vida em média é de pelo menos 6–8 horas). Mais de 85% da dose administrada é excretada na urina. Após uma única injeção de 500 mg de Tavanic, a depuração total da substância atingiu 175 ± 29,2 ml / min.

A levofloxacina é absorvida em uma taxa elevada e quase 100% após a administração oral, a ingestão de alimentos tem um leve efeito no grau de sua absorção. A biodisponibilidade absoluta ao usar o medicamento na forma de comprimidos é de 99-100%. Após uma dose única de Tavanic 500 mg do fármaco, o nível máximo de levofloxacina no plasma sanguíneo é atingido em 1–2 horas e é de 5,2 + 1,2 μg / ml.

No 10º dia de ingestão do Tavanic na dosagem de 500 mg uma vez ao dia, a concentração máxima de levofloxacina atingiu 5,7 + 1,4 μg / ml, e a concentração mínima da substância foi 0,5 + 0,2 μg / ml. No 10º dia de administração oral do fármaco na dose de 500 mg 2 vezes ao dia, esses parâmetros são 7,8 + 1,1 e 3 + 0,9 μg / ml, respectivamente.

Após uma única ingestão oral de 500 mg de levofloxacina, seu conteúdo máximo no fluido da camada epitelial e na mucosa brônquica foi atingido em 1–4 horas e totalizou 10,8 e 8,3 μg / ml, respectivamente. Ao mesmo tempo, os coeficientes de penetração no líquido da camada epitelial e na membrana mucosa dos brônquios (em comparação com o nível no plasma sanguíneo) foram de 0,8–3 e 1,1–1,8, respectivamente.

Após 5 dias de administração oral de Tavanic, o nível médio de levofloxacina 4 horas após a última ingestão do fármaco no corpo foi igual a 9,94 μg / ml no líquido de revestimento epitelial e 97,9 μg / ml nos macrófagos alveolares.

Após a administração oral de 500 mg do medicamento, o conteúdo máximo de levofloxacina no tecido pulmonar foi de aproximadamente 11,3 μg / ge foi registrado 4-6 horas após a administração com coeficientes de penetração de 2-5 em comparação com o conteúdo no plasma sanguíneo.

Quando tomado por via oral por 3 dias, 500 mg de Tavanic 1 ou 2 vezes ao dia, os níveis máximos de levofloxacina no líquido alveolar foram observados 2 a 4 horas após a ingestão do medicamento e foram iguais a 4 e 6,7 μg / ml, respectivamente, com coeficiente de penetração de 1 em comparação com o nível da substância no plasma sanguíneo.

A levofloxacina tem um alto grau de penetração no tecido ósseo cortical e esponjoso, que também se aplica ao fêmur distal e proximal, com um coeficiente de penetração (tecido ósseo / plasma sanguíneo) de 0,1–3. O conteúdo máximo da substância no tecido ósseo esponjoso, localizado no fémur proximal, 2 horas após a administração oral de 500 mg de Tavanic atingiu aproximadamente 15,1 μg / g.

A levofloxacina difere por um pequeno grau de penetração no líquido cefalorraquidiano.

Após a administração oral de 500 mg de Tavanic uma vez ao dia durante 3 dias, a concentração média do ingrediente ativo no tecido da próstata foi de 8,7 μg / g, e a proporção aproximada das concentrações na próstata e no plasma sanguíneo foi de 1,84.

As concentrações aproximadas de levofloxacina na urina 8-12 horas após a administração oral de Tavanic numa dose de 600, 300 e 150 mg foram iguais a 162, 91 e 44 μg / ml, respetivamente.

A substância praticamente não participa de processos metabólicos (não mais que 5% da dose administrada). Seus metabólitos incluem o N-óxido de levofloxacina e levofloxacina desmetilada, que são excretados pelos rins. A levofloxacina é estereoquimicamente estável e resistente às transformações quirais.

Após administração oral, a levofloxacina é excretada de forma relativamente lenta do plasma sanguíneo (a semi-vida em média é de pelo menos 6-8 horas). Mais de 85% da dose administrada é excretada na urina. Após uma dose única de 500 mg de Tavanic, a depuração total da substância atingiu 175 ± 29,2 ml / min.

Quando administrado por via intravenosa e oral, não foram registradas diferenças na farmacocinética da levofloxacina, portanto, várias formas farmacêuticas do medicamento são intercambiáveis.

Em pacientes do sexo masculino e feminino, a farmacocinética da levofloxacina permanece idêntica. Em pacientes mais velhos, também permanece semelhante ao de pacientes mais jovens, excluindo diferenças na depuração da creatinina.

Com a disfunção renal, a farmacocinética da levofloxacina muda. Quanto mais forte a disfunção renal, menor a depuração renal e a taxa de excreção da substância pelos rins e maior a meia-vida. Após uma única administração oral de 500 mg de Tavanic, a depuração renal e a meia-vida são, respectivamente:

57 ml / min e 9 horas a CC 50–80 ml / min;
26 ml / min e 27 horas a CC 20-49 ml / min;
13 ml / min e 35 horas com QC inferior a 20 ml / min.

Indicações de uso

O uso do Tavanic é indicado para o tratamento de pacientes adultos com doenças infecciosas e inflamatórias causadas por bactérias sensíveis à levofloxacina:

pneumonia adquirida na comunidade;
prostatite crônica de origem bacteriana;
infecções não complicadas do trato urinário;
pielonefrite e outras infecções complicadas do trato urinário;
formas de tuberculose resistentes a medicamentos (como parte de uma terapia complexa).

Além disso, existem indicações separadas para cada uma das formas Tavanic:

comprimidos: forma aguda de bronquite crônica, sinusite aguda, infecções dos tecidos moles e da pele, tratamento e prevenção do antraz quando infectado por gotículas transportadas pelo ar;
solução: septicemia ou bacteremia, que surgiu no contexto de infecções bacterianas do trato urinário e dos pulmões, infecções da cavidade abdominal.

Contra-indicações

epilepsia;
lesões de tendão causadas por história de fluoroquinolonas;
idade até 18 anos;
o período de gravidez e amamentação;
hipersensibilidade às quinolonas;
intolerância individual aos componentes de Tavanic.

Além disso, os comprimidos são contra-indicados para miastenia gravis pseudoparalítica (miastenia gravis).

Com cautela, é necessário prescrever Tavanik a pacientes predispostos ao desenvolvimento de convulsões [terapia simultânea com fenbufen, teofilina e outras drogas, cujo efeito reduz o limiar de prontidão para convulsões do cérebro, a presença de patologias do sistema nervoso central (SNC)], com função renal prejudicada, deficiência latente ou manifesta de glicose -6-fosfato desidrogenase, distúrbios eletrolíticos (hipocalemia, hipomagnesemia), insuficiência cardíaca, prolongamento congênito da síndrome do intervalo QT, bradicardia, infarto do miocárdio, diabetes mellitus, com terapia concomitante com drogas que causam prolongamento do intervalo QT (drogas antiarrítmicas classes IA e III, macrolídeos, antidepressivos tricíclicos), com reações adversas neurológicas graves a outras fluoroquinolonas, em doentes idosos.

Além disso, você deve ter cuidado:

comprimidos: em pacientes do sexo feminino, com psicose ou história de doença mental;
solução: com miastenia gravis pseudoparalítica.

Instruções de uso de Tavanik: método e dosagem

Pílulas

Os comprimidos de Tavanic são tomados por via oral, independentemente da ingestão de alimentos, engolindo-os inteiros e bebendo uma quantidade suficiente de líquido (100-200 ml).

Com a utilização simultânea de sucralfato, zinco, sais de ferro, antiácidos que contenham alumínio e / ou magnésio, o Tavanic é tomado o mais tardar 2 horas antes ou 2 horas depois destes medicamentos.

Ao transferir um paciente da terapia parenteral para a oral, a dose do medicamento não é alterada.

A dose e o período de tratamento são prescritos pelo médico, levando em consideração a sensibilidade do suposto patógeno, a natureza e a gravidade do curso da doença.

O regime de dosagem recomendado de Tavanic para pacientes com função renal normal [depuração da creatinina (CC) superior a 50 ml / min]:

pneumonia adquirida na comunidade: 500 mg 1-2 vezes ao dia, duração do tratamento - 7-14 dias;
prostatite bacteriana crônica: 500 mg uma vez ao dia, o curso do tratamento é de 28 dias;
infecções não complicadas do trato urinário: 250 mg uma vez ao dia durante 3 dias;
infecções complicadas do trato urinário: 500 mg uma vez por dia durante 7-14 dias;
pielonefrite: 500 mg 1 vez por dia, duração da terapia - 7-10 dias;
formas de tuberculose resistentes a medicamentos (como parte da terapia complexa): 500 mg 1-2 vezes ao dia, duração da internação - não mais do que 90 dias;
sinusite aguda: 500 mg uma vez ao dia, o curso do tratamento é de 10-14 dias;
exacerbação da bronquite crônica: 500 mg 1 vez por dia durante 7 a 10 dias;
antraz, transmitido por gotículas aéreas (incluindo profilaxia): 500 mg uma vez ao dia, o curso da terapia - até 56 dias;
infecções da pele e tecidos moles: 500 mg 1-2 vezes ao dia durante 7-14 dias.

Solução para infusão

A solução de Tavanik destina-se a administração gota a gota intravenosa (IV), administração lenta.

A duração da administração de 100 ml (500 mg de levofloxacina) do fármaco misturado com 100 ml da solução para perfusão é de pelo menos 60 minutos.

A solução é compatível com solução de cloreto de sódio 0,9%, solução de Ringer 2,5% com dextrose, solução de dextrose 5%, soluções combinadas para nutrição parenteral (carboidratos, aminoácidos, eletrólitos).

A solução de Tavanic não deve ser misturada com solução de bicarbonato de sódio e outras soluções com reação alcalina, heparina.

Sob a iluminação da sala, o frasco com o medicamento retirado da caixa de papelão é adequado para uso por no máximo 3 dias.

A dosagem recomendada de Tavanic para pacientes com CC superior a 50 ml / min:

pneumonia adquirida na comunidade: 500 mg 1-2 vezes ao dia, o curso do tratamento é de 7 a 14 dias;
prostatite bacteriana crônica: 500 mg uma vez ao dia, o curso do tratamento é de 28 dias;
infecções não complicadas do trato urinário: 250 mg uma vez ao dia, o curso de tratamento é de 3 dias;
pielonefrite e outras infecções complicadas do trato urinário: 250 mg uma vez ao dia, o curso de tratamento é de 7 a 10 dias. Para obter um efeito clínico nas infecções graves, é indicado o aumento em uma única dose;
formas de tuberculose resistentes a medicamentos (como parte da terapia complexa): 500 mg 1-2 vezes por dia, duração do tratamento - até 90 dias;
septicemia ou bacteremia: 500 mg 1-2 vezes ao dia, o curso do tratamento é de 10-14 dias;
infecções da cavidade abdominal (em combinação com drogas antibacterianas que afetam a flora anaeróbia): 500 mg 1 vez por dia durante 7-14 dias.

Após a erradicação confiável do patógeno ou normalização da temperatura corporal do paciente, é recomendado continuar usando o medicamento por pelo menos 2-3 dias.

Dada a alta biodisponibilidade da levofloxacina na forma de comprimidos, após vários dias de injeção intravenosa da solução e com uma dinâmica de terapia positiva, o paciente pode ser transferido para tomar o medicamento por via oral na mesma dose.

Em caso de insuficiência renal (CC 50 ml / min e abaixo), o regime de dosagem dos comprimidos e da solução de Tavanic é ajustado individualmente, levando em consideração o valor de CC e as indicações clínicas do paciente:

CC 50–20 ml / min: a primeira dose - 250 mg, depois - 125 mg uma vez por dia; a primeira dose - 500 mg, então - 250 mg 1 ou 2 vezes por dia;
CC 19-10 ml / min: a primeira dose - 250 mg, então - 125 mg 1 vez em 2 dias; a primeira dose - 500 mg, então - 125 mg 1 ou 2 vezes por dia;
CC inferior a 10 ml / min [incluindo diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) e hemodiálise]: a primeira dose - 250 mg, então - 125 mg 1 vez em 2 dias; a primeira dose é de 500 mg, depois 125 mg uma vez ao dia.

Após a hemodiálise ou CAPD, não é necessária a ingestão adicional de medicamentos.

Em caso de insuficiência hepática e pacientes idosos, não é necessária correção do regime posológico de Tavanic.

O paciente não deve violar independentemente o regime de dosagem prescrito pelo médico, ou parar de usar o medicamento. Se você acidentalmente pular a próxima dose, você deve tomá-la imediatamente após se lembrar e, em seguida, continuar o tratamento conforme indicado pelo seu médico.

Efeitos colaterais

sistema cardiovascular: raramente - redução da pressão arterial (PA), taquicardia sinusal; frequência desconhecida - prolongamento do intervalo QT;
sistema nervoso: frequentemente - tontura, dor de cabeça; infrequentemente - disgeusia, sonolência, tremor; raramente - parestesia, convulsões; frequência desconhecida - distúrbios extrapiramidais, neuropatia sensorial periférica, discinesia, neuropatia sensório-motora periférica, parosmia, perda do paladar, perda do olfato;
sistema hematopoiético: infrequentemente - eosinofilia, leucopenia; raramente - trombocitopenia, neutropenia; frequência desconhecida - anemia hemolítica, pancitopenia, agranulocitose;
transtornos mentais: frequentemente - insônia; infrequentemente - confusão de consciência, sensação de ansiedade; raramente - depressão, alucinações, paranóia, agitação, pesadelos, distúrbios do sono; frequência desconhecida - distúrbios comportamentais com automutilação (incluindo pensamentos suicidas e / ou tentativas);
sistema hepatobiliar: frequentemente - atividade aumentada da alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST); infrequentemente - um aumento na concentração de bilirrubina no sangue; frequência desconhecida - insuficiência hepática grave, hepatite, insuficiência hepática aguda (risco de morte, especialmente com sepse);
sistema digestivo: muitas vezes - diarreia, náusea, vômito; infrequentemente - dispepsia, dor abdominal; frequência desconhecida - diarreia hemorrágica (refere-se aos sintomas de enterocolite, colite pseudomembranosa, pancreatite, estomatite);
órgão de visão: muito raramente - embaçamento da imagem visível;
órgão de audição e distúrbios labirínticos: infrequentemente - vertigem; raramente - zumbido nos ouvidos; frequência desconhecida - perda auditiva;
sistema respiratório: infrequentemente - falta de ar; frequência desconhecida - pneumonite alérgica, broncoespasmo;
sistema imunológico: infrequentemente - urticária; raramente - angioedema; frequência desconhecida - choque anafilático e / ou anafilactoide;
trato urinário: infrequentemente - aumento da concentração de creatinina sérica; raramente - insuficiência renal aguda;
reações dermatológicas: infrequentemente - coceira, urticária, erupção cutânea; frequência desconhecida - síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme exsudativo, vasculite leucocitoclástica, fotossensibilidade;
metabolismo: infrequentemente - anorexia; raramente - hipoglicemia (mais frequentemente com diabetes mellitus);
sistema músculo-esquelético: infrequentemente - mialgia, artralgia; raramente - tendinite, lesão do tendão, fraqueza muscular (especialmente perigoso com miastenia gravis pseudoparalítica); frequência desconhecida - rabdomiólise, ruptura de tendão;
doenças infecciosas e parasitárias: infrequentemente - resistência de microrganismos patogênicos, infecções fúngicas;
reações gerais: infrequentemente - astenia; raramente - pirexia;
outros: muito raramente - ataques de porfiria (em pacientes com esta patologia);
reações locais: frequentemente - reações no local da injeção (hiperemia, dor).

Além disso, tomar os comprimidos de Tavanic pode causar os seguintes efeitos colaterais:

sistema cardiovascular: raramente - palpitações; frequência desconhecida - taquicardia ventricular, arritmias ventriculares, taquicardia ventricular como pirueta, parada cardíaca;
sistema nervoso: frequência desconhecida - hipertensão intracraniana benigna, síncope;
órgão da visão: frequência desconhecida - uveíte, perda transitória da visão;
distúrbios de órgãos auditivos e labirínticos: frequência desconhecida - perda auditiva;
sistema digestivo: raramente - flatulência, constipação;
sistema hepatobiliar: frequentemente - atividade aumentada de fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase; frequência desconhecida - icterícia;
reações dermatológicas: infrequentemente - hiperidrose;
sistema musculoesquelético: frequência desconhecida - ruptura ligamentar, artrite, ruptura muscular;
metabolismo: frequência desconhecida - coma hipoglicêmico, hiperglicemia;
reações gerais: a frequência é desconhecida - dor no peito, costas, membros.

Overdose

Os dados obtidos em experiências com animais sugerem que os sinais mais prováveis de uma sobredosagem aguda com Tavanic são sintomas associados a lesões no sistema nervoso central (convulsões, tonturas, diminuição da consciência, incluindo confusão). Com o uso pós-comercialização do medicamento, quando administrado em altas doses, foram identificadas reações adversas do sistema nervoso central, incluindo alucinações, convulsões, tremores e consciência turva. Lesões erosivas da mucosa gastrointestinal e náuseas são às vezes observadas. Durante a realização de estudos clínicos e farmacológicos, nos quais os voluntários foram injetados com doses significativamente maiores do que as terapêuticas, observou-se um aumento no intervalo QT.

Nesse caso, é prescrita terapia sintomática. O monitoramento cuidadoso da condição do paciente também é recomendado, incluindo ECGs regulares. Em caso de overdose aguda do medicamento na forma de comprimidos, é necessário enxaguar o estômago e injetar antiácidos, que são protetores da mucosa gástrica. A levofloxacina não pode ser removida por qualquer tipo de diálise (hemodiálise, diálise peritoneal e diálise peritoneal prolongada). Não há antídoto específico.

Instruções Especiais

Uma infecção adquirida em hospital causada por Pseudomonas aeruginosa pode requerer terapia combinada.

O Tavanic deve ser usado de acordo com as diretrizes oficiais nacionais para o uso apropriado de agentes antibacterianos, levando em consideração a sensibilidade dos microrganismos em uma determinada região.

A administração do medicamento deve ser feita com base em diagnóstico confirmado por estudos microbiológicos, após isolamento do patógeno e estabelecimento de sua sensibilidade à levofloxacina.

Não é recomendado o uso de Tavanic para o tratamento de infecções de cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (estabelecidas ou suspeitas) devido à alta probabilidade de sua resistência às fluoroquinolonas.

Durante ou após a terapia, uma forma grave de diarreia (incluindo sangue) pode aparecer, indicando o desenvolvimento de colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. Nesse caso, o tratamento deve ser interrompido imediatamente e o paciente deve receber teicoplanina, vancomicina ou metronidazol por via oral. Drogas que inibem a motilidade intestinal não podem ser usadas.

A tendinite pode aparecer após dois dias de terapia e pode ser bilateral. O perigo da doença é a ruptura dos tendões, incluindo o tendão de Aquiles. O grupo de risco inclui pacientes idosos e pacientes em uso simultâneo de glicocorticosteroides (GCS). Se suspeitar do desenvolvimento de tendinite, Tavanic deve ser imediatamente cancelado, o tendão afetado deve ser imobilizado e o seu tratamento deve ser iniciado.

Começando com as primeiras doses de Tavanic, podem ocorrer reações de hipersensibilidade. Uma vez que podem ser fatais, o uso de levofloxacina deve ser interrompido imediatamente e um médico deve ser consultado.

O paciente deve ser informado sobre os sintomas de lesão hepática (coceira, urina escura, icterícia, dor abdominal), sobre a retirada obrigatória do medicamento e contatar um médico, caso apareça.

Durante o período de tratamento e nos próximos dois dias após o término da terapia, os pacientes são aconselhados a evitar a exposição à luz solar direta ou à radiação ultravioleta artificial.

Devido ao alto risco de desenvolvimento de superinfecção durante o tratamento, é necessário reavaliar o estado do paciente.

Pacientes idosos e mulheres são mais sensíveis aos medicamentos que prolongam o intervalo QT, portanto, atenção especial deve ser dada a eles na prescrição de levofloxacina.

Os pacientes com diabetes mellitus precisam monitorar de perto os níveis de glicose no sangue.

Quando os sintomas de neuropatia aparecem, surgem reações psicóticas, o medicamento deve ser interrompido.

Com o desenvolvimento de violações por parte do órgão da visão, é necessário buscar orientação de um oftalmologista.

No contexto do uso de levofloxacina, os exames laboratoriais de urina para o conteúdo de opiáceos podem dar um resultado falso-positivo, portanto, os indicadores de análise requerem confirmação por métodos mais específicos.

Como o medicamento pode inibir o crescimento do Mycobacterium tuberculosis, isso pode levar a resultados bacteriológicos falsos negativos no diagnóstico da tuberculose.

Durante o período de tratamento, devem ser evitadas atividades potencialmente perigosas que requeiram maior atenção e alta velocidade das reações psicomotoras, incluindo a condução de veículos e mecanismos.

Uso infantil

De acordo com as instruções, Tavanik é contra-indicado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos, devido ao crescimento incompleto do esqueleto. Seu uso aumenta o risco de danos aos principais pontos de crescimento cartilaginosos.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo do Tavanic:

os sais de cálcio têm um efeito mínimo na absorção da droga na forma de comprimido;
o sucralfato enfraquece significativamente o efeito da droga;
varfarina e outros anticoagulantes indiretos podem causar um aumento nas taxas de coagulação sanguínea (tempo de protrombina) e / ou o desenvolvimento de sangramento, inclusive significativo, portanto, recomenda-se monitorar regularmente a coagulação sanguínea;
probenecida, cimetidina interrompe a secreção tubular renal da droga e retarda a excreção de levofloxacina, mas com função renal normal, isso não tem efeito clinicamente significativo;
a ciclosporina pode aumentar sua meia-vida T _1/2 em 33%, mas isso não requer ajuste de dose;
GCS aumenta a probabilidade de ruptura do tendão;
digoxina, glibenclamida, ranitidina, varfarina não têm um efeito especial na farmacocinética da levofloxacina que possa afetar o efeito clínico do medicamento.

A combinação de levofloxacina com teofilina ou fenbufen isoladamente não afeta significativamente o efeito da droga. Mas deve-se ter em mente que, com a terapia combinada, que inclui vários medicamentos que diminuem o limiar de prontidão para convulsões do cérebro, incluindo teofilina e antiinflamatórios não esteróides, o risco de uma diminuição pronunciada no limiar de prontidão para convulsões do cérebro aumenta significativamente.

Análogos

Análogos de Tavanic são: Zolev, Floxium, Lexid, Leflokad, Tigeron, Levobact, Loxof, Glevo, Leflok, Levobax, Levoflocin, Levocin, Levofloxacin, Levoksa, Levocel, Lebel, Levoflox, Levomak, Levostad, Levoximed, Levotor.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, a solução é protegida da luz.

Prazo de validade: comprimidos - 5 anos, solução - 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Tavanik

As avaliações do Tavanica entre os médicos são muito boas. Este medicamento de amplo espectro é bem tolerado, desde que o regime terapêutico e os requisitos gerais de antibióticos sejam observados. No decorrer do tratamento, recomenda-se beber bastante líquido, comer bem (a ênfase no cardápio é melhor para os laticínios fermentados), descansar mais e tomar medicamentos para proteger as mucosas do trato gastrointestinal.

Os pacientes falam de Tavanic de maneira diferente. Alguns pacientes afirmam que esta é uma droga um tanto "pesada", que não toleraram bem durante a terapia, e também observam muitos efeitos colaterais. No entanto, muitos pacientes o elogiam por sua alta eficiência no combate a doenças provocadas por uma grande variedade de bactérias. Sujeito à dosagem prescrita pelo médico, o número de reações adversas é minimizado, e apenas ocasionalmente há uma leve dor de cabeça e tontura.

O preço do Tavanik nas farmácias

O preço aproximado do Tavanik na forma de comprimidos com uma dosagem de 250 mg é de 497-617 rublos (por pacote incluindo 10 unidades). Você pode comprar comprimidos de 500 mg de Tavanik por 477-522 rublos (para uma embalagem de 5 comprimidos) ou 915–956 rublos (para uma embalagem de 10 comprimidos). A solução da infusão custará 1.000-1077 rublos (para uma garrafa de 100 ml).

Tavanik: preços em farmácias online

Nome da droga

Preço

Farmacia

Tavanic 250 mg comprimidos revestidos por película 10 unid.

370 RUB

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Tavanic 500 mg comprimidos revestidos por película 5 unid.

399 RUB

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Tavanic 500 mg comprimidos revestidos por película 10 unid.

806 RUB

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!