Duphaston
Duphaston: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Duphaston
Código ATX: G03DB01
Ingrediente ativo: Didrogesterona (Didrogesterona)
Produtor: Solvay Biologicals BV, Abbott Biologicals BV (Holanda)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-06
Preços nas farmácias: a partir de 507 rublos.
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Duphaston é uma droga gestagênica.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos revestidos: brancos, redondos biconvexos com bordas chanfradas e uma linha divisória de um lado, em ambos os lados do risco há uma gravação "155" (20 unid. Em blisters, 1 blister em uma caixa de papelão).
A substância ativa é a didrogesterona, em 1 comprimido - 10 mg.
Componentes auxiliares: hipromelose, lactose monohidratada, amido de milho, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal.
Composição da casca: opadry branco Y-1-7000 (polietilenoglicol 400, hipromelose, dióxido de titânio (E171)).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A didrogesterona é um progestágeno ativo quando tomado por via oral. Em sua estrutura molecular, propriedades farmacológicas e químicas, está muito próximo da progesterona natural.
A didrogesterona não tem os efeitos colaterais característicos da maioria dos progestógenos "androgênicos" (progestógenos sintéticos), uma vez que não é um derivado da testosterona. Também carece de atividade androgênica, estrogênica, termogênica, glicocorticóide e anabólica.
A didrogesterona é usada na TRH (terapia de reposição hormonal) como um componente progestogênico que ajuda a manter o efeito benéfico dos estrogênios na composição lipídica do sangue. Ao mesmo tempo, a didrogesterona não afeta os índices de coagulação, o que a diferencia dos estrogênios, que, via de regra, têm efeito negativo no sistema de coagulação do sangue.
A droga não afeta negativamente a função hepática e o metabolismo dos carboidratos.
Quando administrada por via oral, a didrogesterona afeta seletivamente a mucosa uterina, evitando assim um risco aumentado de tumores malignos e / ou hiperplasia endometrial com excesso de estrogênio.
Duphaston é indicado em todos os casos de deficiência endógena de progesterona. A droga não tem efeito anticoncepcional.
O efeito terapêutico do tratamento medicamentoso é alcançado sem perturbar a função menstrual ou suprimir a ovulação. A droga possibilita a concepção e preserva o início da gravidez.
Farmacocinética
A didrogesterona é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A concentração plasmática máxima é atingida após 2 horas. A didrogesterona liga-se às proteínas plasmáticas em 97%.
Metabolizado no fígado. O metabolismo é realizado por hidroxilação de grupos cetona do 20º átomo de carbono, grupos metil do 21º átomo de carbono e grupos metil do átomo de carbono 16-α (em pequena quantidade).
De 56 a 79% são excretados na urina. Após um dia, cerca de 85% da droga é excretada e, após 72 horas, o processo de excreção de Duphaston praticamente termina.
Com função renal limitada, não houve retardo ou aumento na ação da didrogesterona. Os metabólitos da droga são encontrados na urina principalmente na forma de conjugados de ácido glicurônico. A didrogesterona na forma inalterada na urina não é detectada.
Indicações de uso
O uso de Duphaston é indicado para mulheres com deficiência de progesterona. Os sintomas característicos da deficiência de progesterona são:
- Infertilidade devido à insuficiência lútea;
- Endometriose;
- Aborto espontâneo, ameaçador ou habitual (no contexto de deficiência de progesterona);
- Amenorréia secundária (em terapia combinada com estrogênios);
- Sangramento uterino disfuncional;
- Síndrome pré-menstrual;
- Menstruação irregular, dismenorreia.
Além disso, a droga é usada na forma de terapia de reposição hormonal para neutralizar o efeito proliferativo dos estrogênios no endométrio em pacientes com distúrbios causados por menopausa cirúrgica ou natural com útero intacto.
Contra-indicações
- Deficiência de lactase, intolerância à galactose e glicose, síndrome de má absorção;
- Período de amamentação;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Se a paciente tiver história de coceira durante uma gravidez anterior, Duphaston deve ser usado com cautela.
Instruções de uso de Duphaston: método e dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral.
A dose única do medicamento é de 10 mg, a frequência de administração e o período de tratamento dependem das indicações clínicas:
- Endometriose: 2-3 vezes ao dia continuamente ou do 5º ao 25º dia do ciclo menstrual;
- Infertilidade por insuficiência lútea: 1 vez por dia, do 14º ao 25º dia do ciclo, a terapia contínua dura pelo menos 6 ciclos subsequentes. Durante os primeiros meses de gravidez, Duphaston continua a ser tomado de acordo com o esquema recomendado para um aborto de rotina;
- Ameaça de aborto: uma vez - 40 mg, então 10 mg são tomados a cada 8 horas até que a condição se estabilize;
- Aborto espontâneo habitual: 2 vezes ao dia até a 20ª semana de gravidez, então a dose deve ser reduzida gradativamente;
- Síndrome pré-menstrual: 2 vezes ao dia, do 11º ao 25º dia do ciclo;
- Dismenorreia: 2 vezes ao dia do 5º ao 25º dia do ciclo;
- Menstruação irregular: 2 vezes ao dia, do 11º ao 25º dia do ciclo;
- Amenorreia: em combinação com estrogénios (são prescritos 1 vez por dia do 1º ao 25º dia do ciclo) Dufaston é administrado 10 mg 2 vezes ao dia do 11º ao 25º dia do ciclo;
- Sangramento uterino disfuncional: 2 vezes ao dia, o curso da terapia é de 5-7 dias;
- Prevenção de sangramento uterino disfuncional: 2 vezes ao dia do 11º ao 25º dia do ciclo;
- Terapia de reposição hormonal: com administração contínua de estrogênios, o medicamento é prescrito 10 mg uma vez ao dia durante 14 dias (com ciclo menstrual de 28 dias) e com esquema cíclico de estrogênio - durante os últimos 12-14 dias de uso de estrogênio. Em caso de resposta inadequada à terapia com progestagênio, confirmada por ultrassom ou biópsia, recomenda-se aumentar a dose diária para 20 mg.
Efeitos colaterais
- Do sistema hepatobiliar: raramente - distúrbios funcionais menores do fígado, acompanhados de mal-estar, fraqueza, às vezes dor no abdômen ou icterícia;
- Do lado do sistema hematopoiético: em casos isolados - anemia hemolítica;
- Do sistema nervoso: dor de cabeça, enxaqueca;
- Do sistema imunológico: muito raramente - reações de hipersensibilidade;
- Na parte da pele e tecido subcutâneo: reações alérgicas, na forma de coceira, erupção cutânea, urticária; muito raramente - edema de Quincke;
- Do sistema reprodutivo: raramente - aumento da sensibilidade das glândulas mamárias, sangramento uterino que pode ser prevenido aumentando a dose;
- Outros: muito raramente - edema periférico.
Overdose
Até o momento, nenhum caso de sobredosagem com Duphaston foi relatado. Em caso de ingestão acidental do medicamento em doses significativamente superiores às terapêuticas, recomenda-se a realização de lavagem gástrica.
Em caso de sobredosagem, o tratamento é sintomático, não existe antídoto para a didrogesterona.
Instruções Especiais
Em caso de sangramento de escape, é necessário aumentar a dose do medicamento.
Com a terapia de reposição hormonal e outros casos de administração combinada de Duphaston com drogas estrogênicas, é necessário levar em consideração as contra-indicações e recomendações associadas ao seu uso.
Recomenda-se iniciar a terapia de reposição hormonal somente após a coleta de história completa e, durante o tratamento, a tolerância individual deve ser monitorada periodicamente. O paciente deve ser informado sobre quais sintomas de alterações nas glândulas mamárias devem ser relatados ao médico. Mamografia e outros testes são realizados de acordo com a triagem geralmente aceita para pacientes.
Uma avaliação precisa dos benefícios e riscos da terapia de reposição hormonal pode ser determinada ao longo do tempo.
Em caso de sangramento uterino durante ou após um curso de terapia, é necessário realizar uma biópsia endometrial para excluir neoplasias malignas.
Se a história do paciente tiver indicações da presença de um tumor dependente da progesterona (por exemplo, meningioma), bem como em caso de progressão durante a terapia hormonal anterior ou durante a gravidez, Duphaston deve ser usado após um exame completo.
A droga não afeta a capacidade de dirigir veículos e mecanismos.
O uso de Duphaston durante a gravidez e lactação
De acordo com as instruções, Duphaston durante a gravidez é usado de acordo com as indicações.
Uma vez que a didrogesterona pode ser excretada no leite materno, recomenda-se interromper a amamentação se o tratamento medicamentoso for necessário.
Uso infantil
O medicamento não é usado na prática pediátrica.
O medicamento pode ser prescrito para meninas na adolescência com irregularidades menstruais (a adequação do uso da didrogesterona e a posologia é determinada pelo médico).
Com função renal prejudicada
A didrogesterona é prescrita com cautela para pacientes com insuficiência renal.
Por violações da função hepática
Nas doenças hepáticas graves, o uso do medicamento é contra-indicado. Para comprometimento leve e moderado da função hepática, Dufaston é usado com cautela.
Interações medicamentosas
O uso simultâneo com rifampicina, fenobarbital e outros indutores de enzimas hepáticas microssomais podem acelerar os processos metabólicos da didrogesterona e reduzir a eficácia do medicamento.
Nenhum caso clinicamente significativo de incompatibilidade de Duphaston com outros medicamentos foi estabelecido.
Análogos
Os análogos de Duphaston são: Prajisan, Utrozhestan, Progesterona em ampolas.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em sua embalagem original em local seco até 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Duphaston
Segundo as revisões, Duphaston aumenta a probabilidade de concepção (com o diagnóstico correto e adesão ao regime de tratamento), alivia significativamente os sintomas que aparecem durante o período do climatério, é eficaz para endometriose, cistos ovarianos e ovários policísticos.
Após o curso do tratamento, o ciclo menstrual se estabiliza na maioria das pacientes. Também há evidências da eficácia da droga em miomas uterinos.
Entre as reações adversas descritas por mulheres que tomaram Duphaston, as mais comuns foram náuseas, dor abdominal, fezes amolecidas, fraqueza geral e aumento de peso. No entanto, apesar dos efeitos colaterais indesejados, as análises positivas da droga são mais comuns.
O preço do Dufaston nas farmácias
O medicamento pode ser comprado em farmácias com receita médica. O preço do Dufaston em uma dosagem de 10 mg (20 unidades. Em um pacote) é de 500-560 rublos.
Duphaston: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Duphaston 10 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. 507 r Comprar |
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Guia Duphaston. p / o cativeiro. 10mg No. 20 564 r Comprar |
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Duphaston 10 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 704 r Comprar |
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Guia Duphaston. p / o cativeiro. 10mg No. 28 784 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
