Linfadenite
A linfadenite é uma inflamação dos gânglios linfáticos, frequentemente acompanhada por um processo purulento. A causa mais comum de linfadenite são estreptococos e estafilococos, que entram nos linfonodos com linfangite. Na maior parte, a linfadenite está localizada na axila e na virilha. Mais frequentemente, você pode encontrar linfadenite em crianças.
Causas de linfadenite
O agente causador da doença são os microrganismos piogênicos, que a partir de focos de inflamação purulenta (panarício, flegmão, etc.) penetram nos nódulos linfáticos. Isso acontece por contato direto com microrganismos, bem como pelo sangue ou linfa.
A linfadenite pode ser purulenta ou não purulenta, e de acordo com a duração do curso distingue-se a linfadenite aguda ou crônica. Um processo inflamatório purulento pode se espalhar para um linfonodo ou afetar os próximos. Na linfadenite purulenta, é característica a formação de um extenso foco de supuração nos tecidos moles - adenoflegmão.
Sintomas de linfadenite
Um sinal característico da linfadenite em crianças e adultos é a dor intensa, que obriga o paciente a segurar o membro em determinada posição. A temperatura corporal do paciente aumenta e ocorre edema. No estágio final da linfadenite, podem ocorrer flutuação e leucocitose.
Tipos de linfadenite
A linfadenite é aguda, crônica, específica e inespecífica.
A principal causa de linfadenite inespecífica são estafilococos, estreptococos, menos frequentemente outros micróbios piogênicos e produtos de decomposição de tecidos de focos primários de infecção. Os focos primários são feridas purulentas, carbúnculos, furúnculos, erisipela, tromboflebite, úlceras tróficas, osteomielite, etc. Micróbios e toxinas entram nos gânglios linfáticos por via de contato, hematogênica e linfogênica. Além disso, os micróbios podem penetrar diretamente no linfonodo quando feridos. Nesse caso, a linfadenite é a doença primária.
O ingresso de micróbios nos linfonodos provoca um processo inflamatório, em decorrência do qual pode ocorrer linfadenite purulenta hemorrágica, serosa, fibrinosa. Se você não tratar a linfadenite, a doença pode levar a processos irreversíveis - necrose, formação de abscesso, cárie dos gânglios linfáticos. No estágio inicial da doença, o endotélio descama, os seios da face se expandem e ocorre hiperemia congestiva.
Na linfadenite simples, a inflamação, via de regra, não vai além da cápsula linfática. Se a doença tiver uma forma destrutiva, o processo inflamatório pode se espalhar para os tecidos circundantes.
A linfadenite inespecífica pode ser aguda ou crônica.
A linfadenite aguda inespecífica começa com cefaleia, aumento dos gânglios linfáticos e dor. Além disso, os sintomas de linfadenite incluem febre e mal-estar geral. Se o processo inflamatório não é pronunciado, o estado geral dos pacientes sofre pouco. Há dor nos gânglios linfáticos, aumento do tamanho, endurecimento. Com a progressão da doença e a transição do processo inflamatório para a forma destrutiva, todos os sintomas da linfadenite aumentam. As dores tornam-se agudas e a pele sobre os gânglios linfáticos fica hiperêmica.
Com o desenvolvimento do adenoflegmão, o estado geral dos pacientes deteriora-se agudamente. A temperatura corporal aumenta drasticamente, às vezes a níveis críticos, taquicardia, calafrios, fraqueza severa, dores de cabeça ocorrem.
A linfadenite aguda inespecífica é carregada com o desenvolvimento de complicações, como tromboflebite, disseminação do processo purulento para os espaços celulares e focos metastáticos de infecção (fístulas linfáticas, septicopemia).
A linfadenite crônica inespecífica em crianças e adultos pode ocorrer por linfadenite aguda ou ser o resultado de doenças inflamatórias recorrentes, como amigdalite crônica, microtrauma, processos inflamatórios nos dentes, etc. Como regra, a linfadenite crônica raramente se transforma em uma forma purulenta.
Os sintomas da linfadenite crônica inespecífica incluem: aumento e espessamento dos gânglios linfáticos, que permanecem aumentados e ligeiramente doloridos por muito tempo. Às vezes, complicações como edema, linfostase, elefantíase e distúrbio da circulação linfática ocorrem.
As causas de linfadenite específica são principalmente tuberculose, sífilis, actinomicose, peste e outras doenças. Assim, por exemplo, a linfadenite tuberculosa pode ser encontrada com mais frequência em crianças durante o período de tuberculose primária.
Nos estágios agudos da linfadenite específica, ocorre forte aumento da temperatura corporal, aumento dos linfonodos, sintomas de intoxicação corporal, processos inflamatórios necróticos nos linfonodos.
Diagnóstico de linfadenite
Para diagnosticar uma doença, o médico analisa os sintomas clínicos gerais do paciente e as informações anamnésticas.
Para esclarecer o diagnóstico, é mostrada ao paciente uma biópsia por punção do linfonodo. Em casos graves, é possível remover o linfonodo para fins de exame histológico.
Tratamento de linfadenite
O método de tratamento da linfadenite aguda inespecífica depende da gravidade do processo. Nos estágios iniciais, o tratamento predominantemente conservador é utilizado. Para o órgão afetado, repouso completo, tratamento UHF e tratamento adequado do foco de infecção (drenagem do abscesso, abertura oportuna de abscessos e flegmão, abertura de estrias purulentas) são mostrados. O paciente recebe tratamento com antibióticos. A linfadenite purulenta é tratada principalmente cirurgicamente: adenoflegmão, os abscessos são abertos, o pus é removido e as feridas são drenadas.
O tratamento da linfadenite crônica inespecífica visa eliminar a doença de base que provocou a linfadenite.
A linfadenite específica é tratada dependendo da natureza do dano aos gânglios linfáticos e da gravidade das alterações tuberculosas nos órgãos. Se o processo estiver ativo, o paciente receberá medicamentos de primeira linha: estreptomicina, tubazida em combinação com etionamida, PASK, pirazinamida, protionamida, etambutol. O tratamento da linfadenite específica é de longo prazo (até um ano e meio). Com um processo purulento pronunciado, o paciente é prescrito antibioticoterapia.
Prevenção de linfadenite
Em primeiro lugar, para a prevenção da linfadenite, é necessário tentar evitar lesões, combater eficazmente as infecções de feridas e tratar as doenças purulento-inflamatórias de forma racional e oportuna.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
