Envenenamento por vinagre
O vinagre de mesa é uma solução de ácido acético a 9%. Em pequenas doses, não é perigoso para a saúde, exceto que não é recomendado para uso por pessoas que sofrem de doenças do aparelho digestivo.
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Devido ao odor pronunciado, o envenenamento acidental com vinagre é quase impossível, com exceção das crianças pequenas, que, por negligência dos adultos, podem beber o vinagre deixado ao seu alcance, confundindo-o com água. Na maioria das vezes, o ácido acético é tomado deliberadamente para fins suicidas, usando soluções fortes com uma concentração de 30-70%. A dose letal dessa solução é de 100-150 ml.
Como ocorre o envenenamento por ácido acético?
Quando tomado por via oral, o ácido acético tem um efeito de reabsorção local e geral.
A ação local é causada por uma queimadura química da membrana mucosa dos órgãos do trato digestivo, seu edema pronunciado.
O efeito de reabsorção geral está associado à absorção de ácido acético no sangue, o que leva à hemólise (degradação) dos eritrócitos. Como resultado, cristais de hematina de ácido clorídrico são formados no ambiente renal ácido, obstruindo os túbulos renais, o que leva ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda.
A hemólise dos eritrócitos no contexto do envenenamento por ácido acético também leva a danos no sistema de coagulação do sangue, ou seja, ao desenvolvimento da síndrome de coagulação intravascular disseminada (DIC).
Sintomas de envenenamento
Os sintomas iniciais de envenenamento por ácido acético:
- queimaduras químicas da mucosa oral, faringe, faringe;
- dor aguda em cavidade oral, região retroesternal e epigástrio;
- vômito repetido, vômito freqüentemente misturado com sangue;
- dor abdominal intensa com sinais de irritação peritoneal (peritonite reativa);
- respiração estridor (ruidosa, sibilante), cuja ocorrência é causada por edema da laringe;
- urina "laca" vermelha;
- diminuição da produção de urina.
Então, à medida que a ação reabsortiva se manifesta, o paciente desenvolve nefrose aguda com azotemia e anúria, hepatopatia e o sistema hemostático é perturbado. Todos os órgãos e sistemas do corpo sofrem.
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Primeiros socorros para envenenamento
No caso de intoxicação por ácido acético, é especialmente importante prestar os primeiros socorros corretamente, a vida da vítima pode depender disso.
Em primeiro lugar, o paciente deve enxaguar a boca com água limpa e fresca. Esta água não deve ser engolida e deve ser cuspida.
Em caso de envenenamento por ácido acético, em nenhuma circunstância você deve enxaguar o estômago com o método usual do "restaurante" ou dar à vítima substâncias que tenham efeito emético!
É estritamente proibido ingerir uma solução de refrigerante, pois como resultado de uma reação química entre o refrigerante e o ácido acético, o dióxido de carbono é formado em grandes quantidades, causando uma expansão acentuada do estômago, o que além disso lesa o trato digestivo já danificado.
Com a síndrome de dor intensa, você pode dar Almagel A, que contém anestesia.
Quando é necessária atenção médica?
Assim que for constatado o fato da ingestão de uma grande quantidade de vinagre, deve-se chamar imediatamente uma ambulância ou levar a vítima ao pronto-socorro mais próximo por conta própria.
Na admissão, o paciente é imediatamente submetido à lavagem gástrica por sonda, sendo para isso, no mínimo, dez litros de água limpa.
O tratamento adicional inclui:
- a indicação de analgésicos narcóticos e / ou não narcóticos;
- realização de diurese forçada com alcalinização do plasma sanguíneo;
- terapia com vitaminas;
- tomando hidrolisados de proteína, produtos sanguíneos.
Com o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, acompanhada de hipercalemia, aumento significativo da uréia e creatinina séricas, a hemodiálise está indicada.
Os distúrbios respiratórios graves causados por queimaduras e edema da laringe podem exigir uma traqueostomia urgente com subseqüente transferência do paciente para ventilação mecânica.
O tratamento do choque exotóxico é realizado de acordo com algoritmos geralmente aceitos na unidade de terapia intensiva e na unidade de terapia intensiva.
Possíveis consequências
Nas primeiras horas após o envenenamento por vinagre, 10% das vítimas experimentam perfurações agudas (violações da integridade) do estômago ou esôfago.
As complicações posteriores são:
- estreitamento cicatricial do antro do estômago e esôfago;
- sangramento gastrointestinal grave;
- pneumonia de aspiração;
- insuficiência renal crônica;
- complicações infecciosas e inflamatórias (supuração das superfícies queimadas, pneumonia, traqueobronquite purulenta);
- alterações cicatriciais nas partes cardíaca e pilórica do estômago;
- gastrite crônica;
- esofagite cicatricial crônica;
- astenia pós-queimadura, acompanhada por violações graves do equilíbrio ácido-base, metabolismo das proteínas, uma diminuição acentuada no peso.
O prognóstico da intoxicação por vinagre depende muito da qualidade e oportunidade dos primeiros socorros prestados, bem como da dose do veneno ingerido e das alterações que causa no organismo.
O período de maior risco de vida é o primeiro dia após o envenenamento, quando a morte pode ocorrer no contexto de peritonite ou choque exotóxico.
Prevenção
Para evitar possível envenenamento por vinagre, você deve seguir as regras de segurança:
- se possível, não armazene a solução de essência de vinagre em casa. É melhor diluir em água na proporção de 1:20 imediatamente após a compra ou compra de vinagre de mesa pronto na loja;
- guarde a solução de vinagre, e principalmente a essência de vinagre, fora do alcance das crianças, por exemplo, na prateleira de cima do armário da cozinha. É ainda melhor se o armário estiver trancado com uma chave;
- ao utilizar ácido acético no processo de enlatamento ou preparo de quaisquer pratos, deve-se observar com atenção a dosagem indicada na receita.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
